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《文都2015執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能高頻考點(diǎn)總結(jié)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、2015執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能高頻考點(diǎn)總結(jié)（五）本文我們繼續(xù)為大家總結(jié)藥學(xué)綜合知識(shí)與技能的知識(shí)點(diǎn)！一、護(hù)士用藥咨詢（★★★★★）1.護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施藥物治療(注射給藥和口服用藥)，所以他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。（X型題中經(jīng)?？嫉剑?.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品：普拉睪酮、洛鉑、兩性霉素B、紅霉素、哌庫溴銨、氟羅沙星（兩性紅氟羅不用鹽）3.不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：青霉素、大多數(shù)頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊
2、苷、奈達(dá)鉑4.藥物的稀釋容積：a.氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%-0.4%，心律失?？捎?.6%-0.7%。b.頭孢曲松鈉不能與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、含鈣的靜脈營養(yǎng)液)直接混合，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致微粒形成。c.萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)(出現(xiàn)紅人綜合征)，突擊性大量注射，可致嚴(yán)重低血壓。d.性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動(dòng)和
3、心跳驟停的可能，靜脈滴注時(shí)間控制在6h以上。二、部分藥品服用的適宜時(shí)間（★★★★★）（每年必考）一般藥品適宜的服用時(shí)間服用時(shí)間藥品類別藥品名稱注釋清晨糖皮質(zhì)激素潑尼松、潑尼松龍、地塞米松減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降抗高血壓藥氨氯地平、依那普利、貝那普利、拉西地平、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾有效控制杓型血壓抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀、氟伏沙明抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，常表現(xiàn)為晨重晚輕利尿藥呋塞米、螺內(nèi)酯避免夜間排尿次數(shù)過多驅(qū)蟲藥阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶減少人體對(duì)藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接
4、觸瀉藥硫酸鎂鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用餐前胃黏膜保護(hù)藥磷酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障收斂藥鞣酸蛋白可迅速通過胃進(jìn)入小腸，遇堿性小腸液而分解出鞣酸，起到止瀉作用促胃動(dòng)力藥甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化降糖藥氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮餐前服用療效好，血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早鈣、磷調(diào)節(jié)藥阿侖膦酸鈉(晨起)、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉便于吸收，避免對(duì)食管和胃的刺激抗菌藥物頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素進(jìn)食可延緩藥物吸收、克拉
5、霉素、利福平廣譜抗線蟲藥伊維菌素餐前1h服用可增強(qiáng)療效餐中降糖藥二甲雙胍、阿卡波糖(與第一口飯同服)、格列美脲減少對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng)助消化藥酵母、胰酶、淀粉酶發(fā)揮酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破壞非甾體抗炎藥①舒林酸②吡羅昔康、依索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪①與食物同服可使鎮(zhèn)痛作用持久②與食物同服減少胃黏膜出血的幾率肝膽輔助用藥熊去氧膽酸于早、晚進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁、膽固醇的分泌，利于結(jié)石中膽固醇的溶解抗血小板藥噻氯匹定進(jìn)餐時(shí)服用可提高生物利用度并減輕胃腸道不良反應(yīng)減肥藥奧利司他進(jìn)餐時(shí)服用，可減少脂肪的吸收率分子靶向抗腫瘤藥伊馬替尼進(jìn)餐時(shí)
6、服用或與大量水同服可減少對(duì)消化道的刺激抗結(jié)核藥乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸進(jìn)餐時(shí)服用可減少對(duì)消化道的刺激餐后非甾體抗炎藥阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸減少對(duì)胃腸的刺激，唯有塞來昔布除外，食物可延緩其吸收維生素維生素Bl、維生素B2隨食物緩慢進(jìn)入小腸以利于吸收組胺H2受體阻斷劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁餐后服比餐前服效果為佳，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間睡前催眠藥水合氯醛、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、異戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥失眠者可擇時(shí)選用，服后安然入睡平喘藥沙丁
7、胺醇、二羥丙茶堿哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好調(diào)節(jié)血脂藥洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托他汀肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效抗過敏藥苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、賽庚啶、酮替芬服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠鈣劑碳酸鈣以清晨和睡前服為佳，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響；如選用含鈣量高的鈣爾奇D，則宜睡前服，因?yàn)槿搜}水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使鈣得到更好的利用緩瀉藥比沙可啶、液狀石蠟服后約12h排便，于次日晨起瀉下組胺H2受體阻斷劑西咪替丁對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌抑制較好，睡前服用可用
8、于消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態(tài)三、飲水對(duì)藥物療效的影響（★★★★★）（每年必考）A.宜多飲水的藥物：平喘藥、利膽藥、
