對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考

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1、對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考周誠(chéng)北京醫(yī)院放射科對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考?對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)?醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和特點(diǎn)?對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考?順應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代，建立和發(fā)展醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考?對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)?醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和特點(diǎn)?對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考?順應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代，建立和發(fā)展醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)對(duì)大數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)?大數(shù)據(jù)：傳統(tǒng)數(shù)據(jù)架構(gòu)無(wú)法有效處理的一種新型數(shù)據(jù)集，容量大、維度高、范圍廣、復(fù)雜多變?IBM“3V”?Volume：規(guī)模?Velocity：速度?Variety：多樣?

2、第四個(gè)“V”?Value（價(jià)值）或“V”?Variability（易變性）對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)醫(yī)療大數(shù)據(jù)?規(guī)模巨大的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)?錯(cuò)蹤復(fù)雜的疾病診療數(shù)據(jù)?帶有個(gè)性化特征的居民行為健康數(shù)據(jù)?相關(guān)管理、醫(yī)保、藥品、器械等數(shù)據(jù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)?數(shù)據(jù)規(guī)模龐大：1個(gè)CT檢查圖像200-500M，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)病理檢查可達(dá)5G?數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)多樣：包含結(jié)構(gòu)化表格、半結(jié)構(gòu)化文本、非結(jié)構(gòu)化影像，等等?數(shù)據(jù)運(yùn)行快速：大量患者的就診、檢查、治療、隨訪數(shù)據(jù)快速增長(zhǎng)，高速處理，及時(shí)應(yīng)用?數(shù)據(jù)變異性強(qiáng)：龐大數(shù)據(jù)不是抽樣、不是標(biāo)準(zhǔn)，更易包括變異醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)?多

3、態(tài)性：包括單純數(shù)據(jù)（檢驗(yàn)）、動(dòng)態(tài)信號(hào)（示波）、多維影像、文字繪圖、視頻檔案，等等?不完整性：病例脫失、過(guò)程中斷、記錄偏差和殘缺、醫(yī)生個(gè)體認(rèn)識(shí)差異，等等?時(shí)間性：疾病的發(fā)生、發(fā)展、就診、檢查、治療隨時(shí)間變化，數(shù)據(jù)有時(shí)序性?冗余性：醫(yī)療數(shù)據(jù)量大，包含很多重復(fù)、無(wú)關(guān)、甚至相互矛盾的記錄對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的重要性?不同于電信、金融、交通等等大數(shù)據(jù)?關(guān)乎疾病防控、生命健康、人類(lèi)重大頑疾攻克、新藥器械研發(fā)?與人類(lèi)自身關(guān)系最直接、最重要的大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考?對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)?醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和特點(diǎn)?對(duì)醫(yī)

4、學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考?順應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代，建立和發(fā)展醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展歷程?1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線并用于人體，唯一影像檢查?1950s，開(kāi)始了超聲/核素檢查?1972年CT是X線檢查的革命，開(kāi)創(chuàng)數(shù)字影像新紀(jì)元?1983年美國(guó)FDA批準(zhǔn)MRI應(yīng)用于人體影像檢查?1980s，CCD技術(shù)發(fā)展，DSA得到較快推廣，數(shù)字化超聲、數(shù)字化內(nèi)窺鏡、ECT應(yīng)用于臨床?1990s，CR/DR、PACS、PET先后得到快速推廣?2000s，功能影像、分子影像、融合影像….發(fā)展醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展（1980s）?多種影像檢查方法迅速發(fā)展和壯大?獨(dú)

5、立的檢查科室建立和發(fā)展?傳統(tǒng)放射科的系統(tǒng)模式發(fā)生改變?以設(shè)備分組的現(xiàn)象出現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展（1990s）?圖像數(shù)字化（影像發(fā)展的基本需要）?設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化（提高使用及保障效率）?診斷綜合化（優(yōu)化多種影像檢查）?分組系統(tǒng)化（充分發(fā)揮影像優(yōu)勢(shì)）?存儲(chǔ)無(wú)膠片化(數(shù)字化管理)醫(yī)學(xué)影像率先走入網(wǎng)絡(luò)傳輸、遠(yuǎn)程診斷、數(shù)字化存檔醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展（2000s）?影像學(xué)檢查的范圍：從形態(tài)學(xué)向功能學(xué)?影像學(xué)檢查的水平：從器官形態(tài)發(fā)展到組織學(xué)（MRI）、細(xì)胞學(xué)（介入活檢）和分子學(xué)水平（MRS，PET…）?影像學(xué)涉及的范疇從單純?cè)\斷向診斷與治療的結(jié)合發(fā)展（介入影

6、像學(xué)）?影像診斷從單一圖像向多種圖像融合發(fā)展（CT/PET、MR/PET）醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展（2010s—）?大影像的架構(gòu)?大數(shù)據(jù)的時(shí)代?精準(zhǔn)醫(yī)療的態(tài)勢(shì)賦予了影像學(xué)新的內(nèi)涵和要求影像相關(guān)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)?臨床越來(lái)越多的依賴(lài)影像，美國(guó)70-80%的臨床循證，從定位取證到引導(dǎo)治療—發(fā)現(xiàn)、診斷、治療監(jiān)測(cè)、隨訪評(píng)估，穿刺定位、活檢置管?手術(shù)、根治走向微創(chuàng)手術(shù)、局部治療?多種影像模式的圖像融合，影像與臨床雜交被廣泛接受，影像鏈直接傳輸?shù)饺?分子影像、功能影像的快速發(fā)展也為臨床提供更多信息對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考?對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)?醫(yī)

7、學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和特點(diǎn)?對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考?順應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代，建立和發(fā)展醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考影像大數(shù)據(jù)?反映解剖結(jié)構(gòu)、組織特征、器官功能、細(xì)胞代謝、病理變化?數(shù)據(jù)客觀、證據(jù)恒定，按時(shí)間隨訪復(fù)查，反映疾病演變的整個(gè)過(guò)程?具有大數(shù)據(jù)的特征，數(shù)據(jù)累積疊加（疾病分類(lèi)數(shù)據(jù)、個(gè)體病程數(shù)據(jù)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)）對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考影像大數(shù)據(jù)?數(shù)字化影像走在醫(yī)學(xué)最前面，占據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的大份額，約80%的醫(yī)療數(shù)據(jù)來(lái)自醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)?多模態(tài)影像、病理、內(nèi)鏡、檢驗(yàn)、基因及隨訪信息等影像數(shù)據(jù)的種類(lèi)繁多?影像的數(shù)字化及報(bào)告的結(jié)構(gòu)

8、化確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠?高性能計(jì)算、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型等都要應(yīng)用影像數(shù)據(jù)?醫(yī)學(xué)影像最適合互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)+人工智能對(duì)醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)和思考中國(guó)影像大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)（優(yōu)勢(shì)）?人口眾多、檢查量大，數(shù)據(jù)海量?改革開(kāi)放后經(jīng)濟(jì)發(fā)展，帶動(dòng)了醫(yī)療設(shè)備更新?醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富對(duì)醫(yī)學(xué)影像