痛風(fēng)治療前的注意事項(xiàng)

痛風(fēng)治療前的注意事項(xiàng)

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1、痛風(fēng)治療前的注意事項(xiàng)?  痛風(fēng)應(yīng)該如何預(yù)防?  預(yù)防痛風(fēng)飲食  假日歡聚飲食要節(jié)制特別是不要過多進(jìn)食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物,以往每每有人在飽食魚蝦等美味后,出現(xiàn)足踝膝關(guān)節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風(fēng)?! 榱祟A(yù)防和治療痛風(fēng)飲食上應(yīng)做到三多三少:  l)多飲水少喝湯?血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯魚湯雞湯火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì),多飲白開水可以稀釋尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸反而導(dǎo)致尿酸增高。  2)多吃堿性食物少吃酸性食物痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂尿

2、酸異常,如果過多吃酸性食品會(huì)加重病情,不利于康復(fù),而多吃堿性食物能幫助補(bǔ)充鉀鈉氯離子,維持酸堿平衡?! ?)多吃蔬菜少吃飯多吃菜有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素、少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重減肥降脂。保健品查詢痛風(fēng)中醫(yī)治療方法  中藥治療:  中醫(yī)治療痛風(fēng)之濕熱痹阻型  此類型的痛風(fēng)主要癥狀有關(guān)節(jié)紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動(dòng),日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數(shù)。治以清熱除濕,活血通絡(luò),宣痹湯加減。防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、靈仙、萆、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30

3、克,虎杖20克?! ≈嗅t(yī)治療痛風(fēng)之脾虛濕阻型  關(guān)節(jié)酸楚沉重、疼痛部位不移,關(guān)節(jié)畸形、僵硬,有痛風(fēng)石,自覺氣短,納呆不饑,舌淡紅苔白膩,脈濡而小數(shù),治以健脾祛濕,泄?jié)嵬ńj(luò),運(yùn)脾滲濕湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減。萆、白術(shù)、川牛膝、石韋各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、蓄、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當(dāng)歸各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克?! ≈嗅t(yī)治療痛風(fēng)之肝腎虧虛型  痛風(fēng)日久,關(guān)節(jié)腫脹畸形,不可屈伸,重著疼痛,腰膝酸軟,肢體活動(dòng)不便,遇勞遇冷加重,時(shí)有低熱,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力,治以補(bǔ)益肝腎,除濕通絡(luò),獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活

4、、防風(fēng)、川芎各10克,秦艽、當(dāng)歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細(xì)辛3克,肉桂、人參各5克,甘草6克,寄生20克?! ≈嗅t(yī)治療痛風(fēng)之寒濕痹阻型  寒濕痹阻型痛風(fēng)的癥狀主要有肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關(guān)節(jié)曲伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。治以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕,烏頭湯加減。川烏頭、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當(dāng)歸、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,細(xì)辛3克,土茯苓30克,生姜3片。中藥材查詢痛風(fēng)西醫(yī)治療方法  藥物治療  治療目的在于:(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;(2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)

5、作(若發(fā)作頻繁);(3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石。預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用。應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥?! ?.一般處理?蛋白質(zhì)攝入量,限制在1g/(kg·d)左右。不進(jìn)高嘌呤食物(動(dòng)物心、肝、腎,沙丁魚等),嚴(yán)格戒酒,避免誘發(fā)因素。鼓勵(lì)多飲水,使尿量在2000ml/d以上。當(dāng)尿H濃度在1000nmol/L(pH值6.0以下)時(shí),宜服堿性藥物,如碳酸氫鈉1~2g,3次/d,使尿H濃度維持在630.9~3

6、16.3nmol/L(pH值6.2~6.5)為宜。若晨尿呈酸性時(shí),晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持堿性,增加尿酸溶解度,防止結(jié)石形成。同時(shí),不應(yīng)使用抑制尿酸排泄的藥物,如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和煙酸等?! ?.急性關(guān)節(jié)炎期的治療應(yīng)絕對(duì)臥床休息,抬高患肢,避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重,持續(xù)至關(guān)節(jié)疼痛緩解后72h左右方可逐漸活動(dòng)。應(yīng)盡早應(yīng)用下列藥物控制關(guān)節(jié)炎,緩解癥狀?! ?1)秋水仙堿:對(duì)控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具顯著性療效,當(dāng)為首選。一般于服藥后6~12h癥狀減輕,24~48h約90%以上的患者可得到緩解。常規(guī)劑量為每小時(shí)0.5mg或每2小時(shí)給1mg

7、口服,直至癥狀緩解或出現(xiàn)腹瀉等胃腸道副作用或雖用至最大劑量6mg而病情尚無改善時(shí),則應(yīng)停用。靜脈注射秋水仙堿能迅速奏效,胃腸道副作用少。用法:秋水仙堿2mg,溶于10ml生理鹽水,緩慢注射(注射時(shí)間不短于5min),如病情需要,隔6h后可再給予1mg,一般24h總劑量應(yīng)控制在3mg以內(nèi)。但應(yīng)注意:如果靜脈注射時(shí)藥液外漏,則可引起組織壞死,應(yīng)嚴(yán)加防范。此外,秋水仙堿除可引起胃腸道反應(yīng)外,尚可導(dǎo)致骨髓抑制、肝細(xì)胞損害、脫發(fā)、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。因此,原有骨髓抑制及有肝、腎功能損害患者劑量應(yīng)減半,并密切觀察。血白細(xì)胞減少者禁用?! ?2)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥

8、:對(duì)不能耐

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