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《糖尿病早期癥狀及水果、雜糧飲食食譜》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、糖尿病早期癥狀糖尿病的癥狀可分為兩大類:一大類是與代謝紊亂有關的表現,尤其是與高血糖有關的“三多一少”,多見于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現;另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現。1.多尿是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。2.多飲主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細胞
2、內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。3.多食多食的機制不十分清楚。多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產生饑餓感;攝食后血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺
3、激攝食中樞,引起饑餓、多食;另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進。4.體重下降糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產生能量,致脂肪和蛋白質分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現消瘦。一旦糖尿病經合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。5.乏力在糖尿病患者中亦是常見的,由于葡萄糖不能被
4、完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解質失衡及負氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。6.視力下降不少糖尿病患者在早期就診時,主訴視力下降或模糊,這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變,引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變,一旦血糖獲得良好控制,視力可較快恢復正常。7.并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥眾多,糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病心肌病、糖尿病心臟病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病并發(fā)泌尿系感染、糖尿病性神經病、糖尿病性周圍神經病、糖尿病
5、所致脊髓病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎、糖尿病并結核病等。糖尿病病人吃水果目前,糖尿病成為一種流行病,發(fā)病人數逐年增加,因此,糖尿病的飲食成為國際上高度重視的問題之一,專家提倡多碳水化合物、少脂肪,也就是說脂肪的攝入要控制,而相應地放寬了碳水化物的限制標準,糖尿病患者按照標準嚴格要求自己,就不會導致血糖大幅度波動。糖尿病講究飲食療法,基本原則是根據病人的體重和活動量,估計所需總熱量,合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜雜糧類為主,配以一定數量的優(yōu)質蛋白質的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。有個問題是:水果中
6、都含糖,糖尿病人能否吃水果呢?糖尿病人能不能吃水果?首先說,完全戒避水果是不適宜的,因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質,這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制后不要一概排斥水果。再者,水果中含糖量多寡不一,糖尿病的病情也不盡相同,所以,不可等同看待,要區(qū)分情況:糖尿病人在哪些情況下可以吃水果不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果,只有病情穩(wěn)定,血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來,空腹血糖7。8毫摩爾/升以下(140毫克/分升),餐后2小時血糖在10毫摩爾/升(180毫
7、克/分升)以下,以及糖化血紅蛋白7。5%以下,病情穩(wěn)定,不常出現高血糖或低血糖的患者,可以在營養(yǎng)師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5%以下的蔬菜、水果,像草莓、西紅柿、黃瓜等。糖尿病人可以選用哪些水果糖尿病患者選擇水果的依據主要是根據水果中含糖量及淀粉的含量,以及各種不同水果的血糖指數而定。推薦選用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20-40千卡的能量。慎重選用:每100克水果中含糖量為11-20
8、克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類