金匱腎氣丸和桂附地黃丸的區(qū)別

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1、金匱腎氣丸和桂附地黃丸的區(qū)別（轉(zhuǎn)論壇帖子）健康養(yǎng)生2008-07-1506:30:09閱讀3184評論2??字號：大中小?訂閱?????????金匱腎氣丸和桂附地黃丸不太一樣，桂附地黃丸是治療陰陽兩虛的？那么金匱腎氣丸呢？同仁堂的金匱腎氣丸和桂附地黃丸的藥物的成分是不是一樣呢？可以互相代替嗎？????????湘山牧童(2008-5-3012:40:04)金匱腎氣丸最早出自《金匱要略》，且與六味地黃丸相比，多了肉桂、制附子兩味藥，所以后世又習(xí)稱其為金匱腎氣丸、桂附地黃丸、八味地黃丸。詳細(xì)說明如下:　　今方桂附地黃丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中國藥典》2005年版一部

2、，處方組成與宋代金匱腎氣丸方基本相同，由肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉八味藥組成，惟肉桂、制附子用量減半(與仲景腎氣丸方相近)。溫補(bǔ)腎陽，用于腎陽不足。肉桂、制附子兩味藥在方中用量較小，意在補(bǔ)命門之火，即生腎氣。??今方金匱腎氣丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》第二十冊，主要由地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)十味藥組成，溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等。與八味藥組成的古方“金匱腎氣丸”處方組成已大不相同，與古方“濟(jì)

3、生腎氣丸”較接近些。???而今方濟(jì)生腎氣丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中國藥典》2005年版一部，處方主要是在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上倍用茯苓、同時(shí)加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較，今方濟(jì)生腎氣丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，車前子不經(jīng)過鹽炙，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，而與古方濟(jì)生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。雖然濟(jì)生腎氣丸亦具有溫腎化氣，利水消腫之功，用于腎陽不足，水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫，但應(yīng)注意根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，辨證用藥。兩藥功能相似，但畢竟處方組成有顯著不同，適應(yīng)癥的側(cè)重點(diǎn)亦有所不同(金匱腎氣丸在補(bǔ)腎同時(shí)增強(qiáng)了利水作用，同時(shí)用

4、牛膝引藥下行，直趨下焦，強(qiáng)壯腰膝)，應(yīng)當(dāng)加以區(qū)別使.?醫(yī)醫(yī)金針(2008-5-3020:29:20)金匱要略之金匱腎氣丸組成比例是，干地黃，山藥，山茱萸，茯苓，澤瀉，丹皮，附子，桂枝，是8，4，4，3，2，2，1，1。地黃一定是干地黃，即生地黃?！吧哂攘肌保粲檬斓鼐湾e(cuò)了，因?yàn)橹挥猩夭趴梢詻鲅屣L(fēng)，熟地?zé)o此功效，若換成熟地，這個(gè)方子就缺少了宰相，沒有了份量最大的一味，此方就玩完了?！吧倩鹕鷼狻?，附子，桂枝量一定不能大，不可大于一份。若大于一份，山茱萸就收斂不住，腎氣丸就變成腎氣完了?！敖穹浇饏T腎氣丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成

5、方制劑》第二十冊，主要由地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)十味藥組成，溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等?！迸Ｏゲ豢捎糜诟纹⒂粝?，因牛膝下行破血。腎氣丸證是乙木下郁，風(fēng)木盜瀉，治要疏木達(dá)郁，向上疏營，不可下行，更不可破血。車前苦寒，更不適合水寒土濕，濟(jì)生腎氣丸是一極其不通的爛方。腎虛水腫多是真武湯證，真武湯中只有白芍微寒，用以雙清甲乙木，適于振振欲辟地，其他均是溫藥，加一味茯苓利水。陽虛水泛關(guān)鍵是溫陽，輔以茯苓利水而已。不可加車前呀，扁蓄呀，，，去硬性下利，也利不下來，只能徒

6、傷陽氣。今之金匱腎氣丸，桂附地黃丸，濟(jì)生腎氣丸皆醫(yī)理不通，在臨床關(guān)鍵處方時(shí)，吁請各位一定不能使用。仲景之金匱腎氣丸的使用依據(jù)是，風(fēng)木盜瀉為主，水寒土濕不重，腎水盜瀉于風(fēng)木，腎水耗散于己土，（1）因風(fēng)木盜瀉為主，故重用生地黃涼血清風(fēng)，并以山藥，茱萸封藏脾腎，（2）因有水寒土濕，故加茯苓，澤瀉。（3）只有茯苓，澤瀉不成，因內(nèi)是寒濕，那就要加溫藥，附子暖水土，桂枝疏木，但量不能大了，要在山藥，茱萸封藏的范圍內(nèi)，再少一點(diǎn)也行，不可多了。（4）再加其他藥味，皆是蛇足。份量最好也不要變。變了就變得不是腎氣丸了。