輻射危害及射線輻射的防護(hù)措施

《輻射危害及射線輻射的防護(hù)措施》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、輻射危害及射線輻射的防護(hù)措施張宏義陳張良劉瓊?cè)A(福建省漳州市中醫(yī)院放射科363000)【】R146【】A【】1672-5085(2013)52-0025-02自1895年德國物理學(xué)家威廉·康拉德·倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來，開啟了醫(yī)學(xué)影像嶄新的一頁，而如今醫(yī)學(xué)影像必將更加廣泛應(yīng)用于臨床診斷和治療。如：血管攝影(Angiography)心血管攝影(Cardiacangiography)電腦斷層掃描(CT,Computerizedtomography)牙齒攝影(Dentalradiography)螢光透視鏡(Fluoroscopy)乳房攝影術(shù)(Mammography)X光片

2、(Radiography)正子發(fā)射電腦斷層掃描(PET/CT)單一光子發(fā)射電腦斷層掃描(SPECT)等。隨著醫(yī)學(xué)影像科技日新月異的發(fā)展，但是影像技術(shù)射線輻射對人體的危害，如今嘗未得到國人的重視。這一事實(shí)，值得我們醫(yī)學(xué)影像醫(yī)務(wù)工作者的深思。X線是一種波長很短的電磁波。波長范圍為0.0006?50nm。x線還具有以下幾方面的特性：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)。其中電離輻射對人體的不良影響，電離輻射對人體的損害主要是由于電離輻射的特性一一生物效應(yīng)。電離輻射照射機(jī)體后，可使活組織細(xì)胞發(fā)生障礙，甚至細(xì)胞被破壞，而所受損害的程度與電離輻射的量成正比。電離輻射對人體的損害：(一)對血液系統(tǒng)的影響

3、：電離輻射射線可抑制和破壞造血干細(xì)胞及造血祖細(xì)胞而引起骨髓血竇的損傷,導(dǎo)致外周血白細(xì)胞持續(xù)性降低，血紅蛋白及血小板的下降。(二)低劑量外照射對射線損傷者的細(xì)胞遺傳學(xué)的影響結(jié)果表明，松期受小劑量射線外照射可引起染色體畸變率增。(三)低劑量電離輻射能夠誘導(dǎo)牛.精細(xì)胞凋亡，并A有明顯的細(xì)胞種類選擇性。有研究表明對正常人的精子進(jìn)行eOCo&gamma謝線的體外照射，發(fā)現(xiàn)精子染色體畸變的類型主要為斷裂型，發(fā)生率分別是重接型和單體型畸變的8倍和11倍.低劑量電離輻射影響重要的細(xì)胞應(yīng)答導(dǎo)致基因表達(dá)的改變，誘發(fā)癌變。長期低劑量照射后，外周血液細(xì)胞最明顯的改變是不同程度的白細(xì)胞減少。放射性損傷導(dǎo)致孕育畸胎、

4、流產(chǎn)等的發(fā)生率均高于正常人群。能使眼球晶狀體，產(chǎn)生放射性白內(nèi)障。能抑制骨髓造血。加強(qiáng)放射防護(hù)措施、做好電離輻射對人體的危害的宣傳教育、提高個人防護(hù)意識是至關(guān)重要的工作；只有加強(qiáng)防護(hù)措施、提高個人業(yè)務(wù)，放射工作人員和患者及家屬才能更好的保護(hù)自身身體健康。往后，我們醫(yī)學(xué)影像醫(yī)務(wù)工作者欲將如何加強(qiáng)射線防護(hù)措施呢？根據(jù)X線檢查的輻射是否造成不可逆的損害，與承受射線輻射劑量成正比，為了避免或減少射線輻射劑量，我個人建議如下的幾點(diǎn)防護(hù)措施：第一點(diǎn)：加強(qiáng)放射防護(hù)措施，避免出現(xiàn)不必要承受而承受的射線輻射劑量（一）加強(qiáng)X線機(jī)的固有防護(hù)，減少可以避免輻射劑量：X線機(jī)的固有安全防護(hù)性能是X線防護(hù)的最重要環(huán)節(jié)。球

5、管管套、遮光器應(yīng)不漏射線，窗U裝奮鋁濾過板，有用線束進(jìn)入患者皮膚處的空氣照射量率應(yīng)小于6R/min。特別是用床上球管透視吋，X線球管及其附件如奮輻射線泄漏，影像醫(yī)務(wù)工作者及患者將受到直接輻射。加強(qiáng)X線機(jī)的固奮防護(hù)后，對影像工作者和患者及家屬均能避免不必要的射線輻射。（二）影像醫(yī)務(wù)工作者必須加大力度宣傳或告知，避免不必要的射線輻射：沒有特別需要陪護(hù)的患者，家屬不必一起跟去做檢查，這樣受輻射完全不必要。而如今的現(xiàn)實(shí)：一位接受檢查的患者，幾位陪護(hù)的家屬同吋承受射線輻射的檢查屢見不鮮，醫(yī)務(wù)人員不能因?yàn)榛颊邇H僅是來醫(yī)院檢查一次而忽略對他們的保護(hù)；受檢者也要有自我保護(hù)意識，拒絕不合理的醫(yī)療照射。在此，

6、影像醫(yī)務(wù)工作者必須加大力度宣傳或告知射線損傷和射線防護(hù)的常識。（三）影像醫(yī)務(wù)工作者必須具備強(qiáng)烈的防護(hù)意識，避免不必要的x線曝射野及重復(fù)攝影.?影像醫(yī)務(wù)工作者必須對患者不需要檢查的部位應(yīng)穿戴防護(hù)用品遮蓋。特別是敏感性部位，例性腺、甲狀腺、眼球晶狀體等。影像醫(yī)務(wù)工作者在投照吋，應(yīng)當(dāng)注意投照位置、范圍及曝射條件的準(zhǔn)確性。避免重復(fù)攝影或補(bǔ)充攝影，造成增加一次射線輻射損傷的出現(xiàn)。（四）加大患者和臨床醫(yī)務(wù)工作者對射線損傷常識的認(rèn)識，盡量避免出現(xiàn)不必要的攝影檢查：如今緊張的醫(yī)患關(guān)系，臨床醫(yī)務(wù)工作者不得不加大輔助檢查的概率?；颊呓邮芏嗖课粩z影檢查，而檢查后，未見明顯異常的診斷屢見不鮮。這一事實(shí)，值得我們患

7、者和臨床醫(yī)務(wù)工作者的深思。更加可笑的是：許多身體正常的糾紛患者強(qiáng)烈要求全身攝影檢査。從這些實(shí)例，我們可以看出：廣人市民對射線損傷的危害認(rèn)識不夠，射線損傷的危害宣傳嘗未普及，而如今我們該如何呢？第二點(diǎn)：根據(jù)射線因距離而衰減特性，深度地認(rèn)識距離防護(hù)的意義距離防護(hù)：利用增加被輻射方與輻射源（即球管焦點(diǎn)）的距離，減少被輻射方所受輻射劑量，根據(jù)線劑量強(qiáng)度與距離平方成反比的特性。（距離每增加1倍，福射劑量減少3/4。）（一）根據(jù)射線