高年資護士職業(yè)倦怠相關因素分析及對策

高年資護士職業(yè)倦怠相關因素分析及對策

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1、高年資護士職業(yè)倦怠相關因素分析及對策劉茜第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院400037【】對高年資護士職業(yè)倦怠研究現(xiàn)狀進行了綜述。分別從職業(yè)倦怠的概念、影響高年資護士職業(yè)倦怠的因素和應對策略等方面進行了介紹。同時,提出了預防對策?!娟P鍵詞】高年資;護士;職業(yè)倦怠;相關因素;對策【】R47【】A美國丨臨床心理學家Freudenberg于1974年首次提出“職業(yè)倦怠”這一概念,用以描述服務于助人行業(yè)的工作人員因工作量過多、工作強度過高、工作時間較長所表現(xiàn)出的疲憊不堪狀態(tài),該狀態(tài)表現(xiàn)為情感耗竭、去人性化、低個人成就感3個方面[1]。伴隨社會競爭壓力的不斷增強,職業(yè)不穩(wěn)定性的加劇,職業(yè)緊張、工作倦怠與工作滿意

2、度等問題逐漸成為組織行為學及職業(yè)心理學的研宄熱點.護士做為一個高緊張職業(yè)群體,其工作負荷大,承擔的壓力重,其中隱藏著較高的職業(yè)倦怠發(fā)生率[2]。高年資護士因體力不支等原因調離臨床一線崗位有關;而丙方國家臨床護士的普遍年齡則偏高[3]。有報道,職業(yè)倦怠在高年資護士中的發(fā)生率為66.7%[4】。護士的這個職業(yè)中有著相當高的職業(yè)倦怠發(fā)生率,應從人文關懷的角度探索職業(yè)倦怠的相關因素,采取有效措施預防和緩解高年資護上職業(yè)倦怠的發(fā)生。1護士職業(yè)倦怠的因素1.1認知評價及人格特征職業(yè)倦怠與認知評價和人格特征是有相關性的.個體認知評價是指對自我及職業(yè)的認識評價,主要有心理控制源,自我評價,自尊等,也括職

3、業(yè)認同感,對職業(yè)的態(tài)度和承諾。自尊是保護個體遠離壓力的重要原因,提高護士自尊有助于減少職業(yè)倦怠的發(fā)生,而個人的職業(yè)價值觀也是影響職業(yè)倦怠的重要因素。有文獻[5]報道,護齡6年及以上護士的情緒耗竭水平明顯高于護齡≤5年的護士,未婚的護士工作成就低于己婚者,30?40歲、初級職稱(護師)的護士職業(yè)倦怠較嚴重.而人格特征是不可忽視的影響因素,在同樣環(huán)境中管理,教育背景相同,領導者相同的個體面對壓力有著不同的反應,這說明某種人格特征人群如倔強、外控性、低自尊、神經質、感覺型、A型性格以及采用逃避型應激策略的人群表現(xiàn)出較高的工作倦總。1.2職業(yè)因素護理工作是高風險的行業(yè),高年資護士長期接觸各

4、種壓力源,承受高度的精神壓力,疲勞、抑郁、焦慮、失望、無助、以及自尊心的下降等軀體和心理問題,有46.9%的社區(qū)護士奮一定程度的情緒耗竭現(xiàn)象,34.1%奮一定程度的人格解體現(xiàn)象,80.8%沒有個人成就感。60.1%的護士表示被病人或家屬辱罵過,9.4%曾遭遇工作暴力,因此護士把病人的不理解、不尊重列入從護生涯最傷心的事,近半數(shù)的護士有焦慮和壓抑情緒[6]。隨著護理行業(yè)的發(fā)展,服務的方向和內容都在發(fā)生變化,從而護理工作的要求在不斷提高。在生活中高年資護士不但是護士的角色,冋家后還是妻子、母親的角色,隨著醫(yī)院和科室對工作質量提出不斷的要求,多重和過多的角色要求使人身心疲憊。當超出這種個人承受

5、吋,極易產生家庭關系不和諧及對工作的厭惡感,當這種感覺產生就使人冇了工作厭惡感和離職意愿增加,放人了對職業(yè)的倦怠感。由于護理工作的特殊性和重復性,每天護理工作機械性的運作,讓人缺少新鮮感,容易產生焦躁的情緒,長年的周而復始的護理工作讓這種情緒持續(xù)增長。由于傳統(tǒng)的管理體制將護士置于組織的底層,工作中只冇被動執(zhí)行醫(yī)囑,護理人員沒有機會參與真正的決策或決定,而患者或家屬往往〉」慣于認為治好他們病的關鍵是醫(yī)生,而忽視了護士在疾病治療和康復中的重要作用。這讓人產生受挫感,并覺得前景黯淡,個人價值的體現(xiàn)和現(xiàn)實明顯沖突,工作是易產生職業(yè)倦怠。據對某軍區(qū)的護理人員調查顯示:76.96%的護理人員認為工作

6、強度過大,89.01%的護士擔心工作出差錯。1.3社會因素社會的發(fā)展,人們法律意識的增強,社會輿論導致日益嚴重的醫(yī)患矛盾,患者的疾病是發(fā)展的,不斷變化的,而患者的過度維權將對醫(yī)生和治療的不滿意,發(fā)泄于護士身上,護士經常成為攻擊的對象,高年資護士長期處于這種緊張狀態(tài)中,是身心及軀體承受巨大的壓力,長年導致用心、用腦過度,處于非正常負荷狀態(tài),容易造成精神疲勞。美國護理管理中心的研究發(fā)現(xiàn)近兩年來,護士工作滿意度呈下降的趨勢,而護士離職率卻上升。如1996年,美國醫(yī)院護士離職率為12%,1999年為15%,2000年則上升至26.6%。由于離職率的上升,導致近十年來護士學校畢業(yè)生總數(shù)下降了20%

7、,注冊護士的失業(yè)率達到最低點(1°%)[10]。護士在工作中承枳著較重的工作量和較高的責任,但社會對護理工作存在相應的認識和理解,這是對護士自尊和職業(yè)認同的消極影響。此外,在醫(yī)院的支持方面,如一味只強調提高護理質量,而沒奮注重高年資護士的心理健康和負面情緒的宣泄,及易是護士情緒低落,工作無積極性,無法產生歸屬感。2.職業(yè)倦怠的應對2.1自身方面首先應從自身認真分析存在的問題,并進行積極冇效的調試,通過各種形式業(yè)余生活改善心理狀態(tài),學

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