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1、西藥藥劑頭孢米諾的臨床應(yīng)用研究張建張建(無(wú)錫市第二人民醫(yī)院江蘇無(wú)錫214000)【】R978.1【】A【】1672-3783(2015)07—0552—01【】目的：分析兩藥藥劑頭孢米諾的臨床應(yīng)用效果。方法:詳細(xì)分析頭孢米諾的概念、藥理性、應(yīng)用的劑量及方法，并對(duì)其不良反應(yīng)做出簡(jiǎn)單的分析。結(jié)果：在針對(duì)問(wèn)診及求藥患者的只體病癥和要求給藥，這樣能夠取得很好的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)牛.率，也有助于提高患者對(duì)藥房的信任度。結(jié)論:在給予患者頭孢米諾前，應(yīng)當(dāng)先對(duì)患者實(shí)施皮試，這樣就能夠減少過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)給藥后，需要提醒
2、患者注意禁忌癥及出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)就醫(yī)，采取這些措施后，患者的用藥滿意度急速升高，藥店的口碑也有所提升。【關(guān)鍵詞】丙藥藥劑；頭孢米諾；藥理性；臨床應(yīng)用；禁忌癥隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的物質(zhì)生活水平有著顯著地提升,一些疾病也隨著社會(huì)變化的節(jié)奏侵蝕我們健康的軀體。居民的醫(yī)藥知識(shí)水平也有著顯著的提升，能夠了解自己的病癥，并服用的藥物。頭孢米諾屬于頭霉素類抗生素，其作用性質(zhì)和第三代頭孢相近，其活性與其他同類藥品比較，效果顯著,但是對(duì)厭氧菌的活性比較差。頭孢米諾與青霉素蛋白親和性很高，能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
3、，同時(shí)，其還能通過(guò)結(jié)合肽多糖，從而促進(jìn)細(xì)菌的溶解。臨床上主要用于呼吸道感染、泌尿系感染、膽道感染等等。我院在呼吸道感染和泌尿系感染患者應(yīng)用頭孢米諾取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料收集2013年5月?2014年12月我院收治的82例呼吸道感染患者和75例泌尿系感染患者，共157例患者的臨床資料。82例下呼吸道感染患者，男46例，女36例，年齡9?58歲，平均年齡(32.4±3.9)歲，其中，慢性支氣管患者34例，肺炎14例，支氣管哮喘合并感染13例，肺癌合并感染21例［75
4、例泌尿系感染患者，男52例，女23例，年齡21?62歲，平均年齡(39.8±3.3)歲，其中，急性膀胱炎患者48例，急性腎盂腎炎患者27例。1.2治療方法所有患者均采用頭孢米諾治療。其中，呼吸道感染患者，2.0g頭孢米諾加入200ml的生理鹽水，采用靜脈滴注的方式給藥。成人1g/次，2次/d,兒童按照一次20mg/kg體重，3次/d。泌尿系感染患者，2.0g頭孢米諾加入200m1的5%葡萄糖溶液，2次/d。治療過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注患者臨床癥狀和體征變化，如果出現(xiàn)菌血癥或者艽他嚴(yán)重感染吋，應(yīng)增加頭孢
5、米諾用量，以達(dá)到最佳療效。出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并采用積極有效的應(yīng)對(duì)措施。1.3指標(biāo)評(píng)價(jià)療效分為痊愈、有效、顯效和無(wú)效。痊愈：治療后，患者癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)全部恢復(fù)正常；冇效：治療后，患者癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明顯好轉(zhuǎn)，但并未全部恢復(fù)；顯效：治療后，患者癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明顯好轉(zhuǎn)，但是有至少一項(xiàng)未恢復(fù)；無(wú)效：治療后，患者病情未改善，甚至加重。總有效率=(痊愈+有效+顯效)/總例數(shù)×100%。2結(jié)果2.1臨床療效呼吸道感染患者痊愈率68.3%,總有效率為92.7%；泌尿系感染痊愈率66.7
6、%,總有效率為90.7%,結(jié)果如表1所示。2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況呼吸道感染患者發(fā)生不良反砬4例，其中，出現(xiàn)尿蛋白1例，過(guò)敏1例，血小板減少1例，白細(xì)胞減少1例；泌尿系感染患者出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，其中，過(guò)敏1例，血小板減少1例，白細(xì)胞減少1例。3討論3.1頭孢米諾的定義頭孢米諾屬于一種頭霉素衍生物，又稱之為美士靈，是一種半合成物，它的作用性質(zhì)一般與第三代的頭孢菌素比較接近，其制成品是七水合物，也就是一種抗生素類藥物，臨床上的頭孢米諾呈現(xiàn)白色，形狀為結(jié)晶性粉末，可以熔在水中。3.2頭孢米諾的藥理作用頭孢米諾溶于水
7、中，冇比較強(qiáng)的親和性，應(yīng)用它就能夠較好的阻止感染細(xì)菌的胞壁正常的合成，并附在肽多糖，阻止脂蛋白和肽多糖的融合，而加速細(xì)菌的溶解，這樣就能夠在較短吋間內(nèi)殺火細(xì)菌。頭孢米諾對(duì)革蘭陰性菌、厭氧菌等藥物冇著比較高的抗菌活性。臨床治療上，尚未發(fā)現(xiàn)頭孢米諾與其他類型藥物使用會(huì)產(chǎn)生交叉耐藥性。頭孢米諾雖然是臨床實(shí)踐中應(yīng)用較為廣泛的一種抗菌藥物，但它的抗菌譜最主要金黃色葡萄球菌及肺炎鏈球菌，但對(duì)于厭氧菌而言，就顯得比較差。［1］頭孢米諾的用法及用量。臨床上，頭孢米諾的用法比較多，在醫(yī)院就奮靜注或靜滴等方式，在藥店出售的頭孢
8、米諾基本上是藥片，這樣儲(chǔ)存與攜帶方便。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重感染或者被菌血癥感染的患者，成人應(yīng)當(dāng)給予每天6g的頭孢米諾，兒童應(yīng)當(dāng)減半。［2］3.3頭孢米諾的不良反應(yīng)和使用注意事項(xiàng)對(duì)于一個(gè)藥店而言，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)藥品的應(yīng)用方法及應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)的措施。臨床上，頭孢米諾會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的醫(yī)療常識(shí)有待提高，對(duì)此，需要耐心向購(gòu)藥者提供詳細(xì)的用藥說(shuō)明及注意事項(xiàng)；(1)過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)是應(yīng)用頭孢米諾一種比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，臨床上
