WS 588-2018 手足口病診斷

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1、ICS11.020C59WS中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS588—2018手足口病診斷Diagnosisforhand,footandmouthdisease2018-03-06發(fā)布2018-08-01實(shí)施中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布WS588—2018目次前言................................................................................II1范圍........................................................

2、......................12術(shù)語(yǔ)和定義........................................................................13縮略語(yǔ)............................................................................14診斷依據(jù)..........................................................................15診斷原則...........

3、...............................................................26診斷..............................................................................37鑒別診斷..........................................................................3附錄A(規(guī)范性附錄)手足口病相關(guān)腸道病毒特異性抗體檢測(cè)..........................

4、....5附錄B(規(guī)范性附錄)手足口病相關(guān)腸道病毒核酸檢測(cè)...................................10附錄C(規(guī)范性附錄)手足口病相關(guān)腸道病毒的分離和鑒定...............................14IWS588—2018前言本標(biāo)準(zhǔn)第6章為強(qiáng)制性條款,其余為推薦性條款。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:李興旺、楊維中、王子軍、錢(qián)素云、陳

5、志海、許文波、張靜、盧聯(lián)合。IIWS588—2018手足口病診斷1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了手足口病的診斷依據(jù)、診斷原則、診斷和鑒別診斷。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)手足口病的診斷。2術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。2.1手足口病hand,footandmouthdisease由人腸道病毒71型(EV-A71)和柯薩奇病毒A組16型(CV-A16)等腸道病毒引起的急性傳染病,多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。重癥病例多由EV-A71感染所致。3縮略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本文件。CPE:細(xì)胞病變效應(yīng)(cytopathiceffect)CV-A16:柯薩奇病

6、毒A組16型(coxsackievirusA16)cDNA:互補(bǔ)DNAdNTP:脫氧核糖核苷三磷酸(deoxy-ribonucleotidetriphosphate)EDTA:乙二胺四乙酸ELISA:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme-linkedimmunosorbentassay)EV-A71:人腸道病毒71型(humanenterovirusA71)HEPES:4-羥乙基哌嗪乙磺酸緩沖液Hep-2:人喉癌上皮細(xì)胞IgG:免疫球蛋白G(immunoglobulinG)IgM:免疫球蛋白M(immunoglobulinM)MEM:Eagle’s培養(yǎng)液(e

7、agle’sminimumessentialmedium)OPD:鄰苯二胺RD:人橫紋肌肉瘤細(xì)胞RT-PCR:逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(reversetranscription-polymerasechainreaction)TMB:3,3’,5,5'-四甲基聯(lián)苯胺Vero:非洲綠猴腎細(xì)胞4診斷依據(jù)1WS588—20184.1流行病學(xué)特點(diǎn)一年四季均可發(fā)病,具有季節(jié)性分布特點(diǎn),南方可出現(xiàn)春夏季主高峰和秋冬季次高峰,北方主要出現(xiàn)夏秋流行,尤其是夏季。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快,在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行,流行期間,可在幼兒園

8、、托幼機(jī)構(gòu)、家庭等地出現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情。4.2臨床表現(xiàn)潛伏期一般為2d~10d,平均3d~5

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