西安建筑科技大學(xué)研究生退宿申請(qǐng)審批表

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1、西安建筑科技大學(xué)研究生退宿申請(qǐng)審批表姓名學(xué)號(hào)性別政治面貌婚否院（系）專(zhuān)業(yè)班級(jí)宿舍號(hào)導(dǎo)師姓名退宿后居住地址聯(lián)系電話家庭詳細(xì)通信地址聯(lián)系電話申請(qǐng)理由：學(xué)生自我承諾：我自愿申請(qǐng)不在學(xué)校學(xué)生公寓住宿，并作以下承諾：1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和各項(xiàng)校紀(jì)校規(guī)；2、刻苦學(xué)習(xí)，積極上進(jìn)，不因在外住宿而影響正常學(xué)習(xí)和生活；3、不脫離集體，積極參加學(xué)校和班集體組織的各項(xiàng)活動(dòng)；4、在外住宿期間，所發(fā)生的一切人身意外及財(cái)產(chǎn)損失，由本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)；5、以上填寫(xiě)內(nèi)容全部屬實(shí)。學(xué)生家長(zhǎng)簽字：導(dǎo)師簽字：本人簽字：年月日年月日年月日院（系）

2、意見(jiàn)：院（系）負(fù)責(zé)人簽章年月日研工部意見(jiàn)：研工部簽章年月日物業(yè)管理中心意見(jiàn)：物業(yè)管理中心簽章年月日學(xué)生宿舍管理科意見(jiàn)：學(xué)生宿舍管理科簽章年月日備注：此表一式四份，由學(xué)生本人、院(系)、財(cái)務(wù)處和學(xué)生宿舍管理科各執(zhí)一份。