兒科醫(yī)生深度解讀兒童肺炎

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1、兒科醫(yī)生深度解讀兒童肺炎　　兒童肺炎一直在兒科門診居高不下，家長們常常說“怎么咳嗽就變肺炎了”，為了讓家長們更深入的了解什么是兒童肺炎，臨床表現(xiàn)是什么，如何進行預(yù)防和治療，以及日常護理、疫苗防護等，本期《小諾課堂》邀請兒科專家CharlesWang針對以上問題進行解答，以下是訪談實錄?！　”酒趦嚎茖＜摇狢harlesWang　　?　　畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)專業(yè)　　擁有5年內(nèi)科，5年兒科從業(yè)經(jīng)驗　　曾服務(wù)于成都美中有好協(xié)會和成都寶潔公司，進行職業(yè)衛(wèi)生，健康管理并提供醫(yī)療服務(wù)　　現(xiàn)為招商信諾人壽保險有限公司資深醫(yī)學(xué)顧問　　以下為訪談實錄　　一、什么是兒童肺炎？兒童肺炎

2、的癥狀是什么樣的？　　兒童肺炎一般指的是2歲以下小朋友肺炎，是兒童最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，以冬春兩季為主。兒童肺炎具有典型特征，表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，而嚴重的時候會氣喘，嘴唇發(fā)紺。因此家長要密切關(guān)注寶寶們的發(fā)燒和咳嗽程度，就醫(yī)時向醫(yī)生說明情況，這對醫(yī)生的判斷有很大幫助。　　二、咳嗽會引起肺炎嗎？肺炎會傳染嗎？　　咳嗽不會引起肺炎，但是肺炎可以引起咳嗽?？人员旧硎且环N癥狀，是人體的一種防御反應(yīng)，也就是氣管或是支氣管內(nèi)出現(xiàn)異物（包括痰液）的時候，支氣管上皮的纖毛會將痰液送到氣管內(nèi)，并刺激氣管分叉處的隆突，引發(fā)咳嗽反射。而引發(fā)兒童肺炎的常常是上呼吸道感染（如感冒、

3、扁桃體炎、氣管炎或支氣管炎等疾?。┫蛳侣又练尾恳?。　　肺炎會傳染！肺炎會傳染！肺炎會傳染！重要的事說三遍。　　肺炎對正常人來說一般不傳染，但是病毒感染的肺炎是具有傳染性的。所以，最好的做法是家里面有人感冒了就要帶上口罩并與小盆友隔離開?！　∪?、兒童得了肺炎如何判斷？　　兒童肺炎不同于成人肺炎，如果家長大意，很容易延誤病情，如何判斷孩子可能感染的是兒童肺炎，我們可以從以下三點簡單判斷。　　1、發(fā)熱。兒童肺炎大多發(fā)燒，而且多在38℃以上，用了退熱藥也只能暫時退一下子，不久便又上升，但僅僅從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結(jié)合其他方面判斷?！　?、咳嗽。如果患了兒童

4、肺炎，一般會出現(xiàn)較為嚴重的咳嗽或喘，呼吸困難，有些甚至?xí)l(fā)紫、發(fā)紺?！　∷?、兒童肺炎如何治療？兒童肺炎如何護理？（飲食營養(yǎng)、居家環(huán)境）　　兒童肺炎治療主要是積極抗感染治療和護理為主，家長要遵醫(yī)囑給寶寶按時用藥，特別是病毒性感染用藥一定要用足，因為怕出現(xiàn)耐藥性，從而引發(fā)一系列后遺癥，例如哮喘，生長發(fā)育遲緩、心肌炎等?！　和窝滓欢ㄒ龊眉彝プo理：　　1、多喝水；　　2、注意保暖；　　3、保持呼吸道通暢，給寶寶拍背；　　4、飲食清淡，少吃多餐，因為寶寶胸腔太小，不能吃太多食物壓迫到胸腔；5、房間消毒，利用食醋熏蒸半小時，關(guān)閉好門窗，把醋倒到容器放到鍋內(nèi)隔水蒸半小時，讓醋

5、揮發(fā)到空氣中，起到消毒作用，不過，有一點一定要記住，人千萬不能呆在屋子里，因為揮發(fā)的醋可能會傷害到眼睛?！　∥濉⑷绾晤A(yù)防兒童肺炎？　　預(yù)防兒童肺炎從三個方面入手：　　1、天氣變化是注意保暖；　　2、冬春流感高發(fā)季節(jié)，少去去公共場合，就算要去也需給寶寶帶上口罩；　　3、家人有感冒癥狀時提前對家庭環(huán)境消毒，最好做到一周一次。　　六、肺炎疫苗是否有必要接種？什么時候接種最好？7價肺炎疫苗和23價肺炎疫苗以及香港的13價肺炎疫苗區(qū)別有何區(qū)別？　　對于經(jīng)常性感冒的、體質(zhì)較弱的兒童有必要接種肺炎疫苗。疫苗注射后，要經(jīng)過一段時間才能真正起到保護作用。寶寶6個月時會失去從母體獲得的免

6、疫力，在1歲半之前，抵抗力處于最低谷。如果在3個月時注射了第一針疫苗，這個階段就會安全很多?！　∪N疫苗在功能上并沒有太大區(qū)別，只是防備范圍不同，7價肺炎預(yù)防的是7個肺炎血清型的感染（4、6B、9V、14、18C、19F和23F），23價預(yù)防的是23個血清型的感染（1、2、3、4、5、6B、7F、8、N9、9N、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F），而13價預(yù)防的則是13個血清型的感染（1,3,4,5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19A,19F及23F）?！　∪N疫苗的注射年齡不同，7價為結(jié)合疫

7、苗，用于2歲以下寶寶預(yù)防肺炎球菌侵襲的疫苗，23價為多糖疫苗，適用于兩歲以上人群，13價肺炎球菌結(jié)合疫苗適用于42天以上所有年齡人群。