淺析頜面部創(chuàng)傷的美容縫合修復效果

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1、淺析頒面部創(chuàng)傷的美容縫合修復效果綏化市人民醫(yī)院152000目的：研宄分析美容縫合技術(shù)在頒面部外傷處理中的應(yīng)用優(yōu)勢。方法：選擇在2011年12月-2012年12月入住我院接受治療的52個頜面部受傷患者作為研究對象，并給予不同方法處理的案例，以美容縫合術(shù)作為實驗組，常規(guī)縫合修復作為對照組，對比觀察兩組在術(shù)后出現(xiàn)的傷口感染率、崩裂率以及傷口外觀,定性的得出頜面部美容縫合修復的價值。結(jié)果：美容縫合術(shù)比常規(guī)縫合處理的傷口感染率、崩裂率都低，而且沒有明顯的牽拉移位以及面部畸形，不僅維持了其生理功能，而且達到了美

2、觀的效果。結(jié)論：頌面部美容縫合修復比常規(guī)縫合修復有明顯的優(yōu)勢，在以后的創(chuàng)U縫合處理中具有廣泛應(yīng)用的前景?！娟P(guān)鍵詞】美容縫合：常規(guī)縫合；頜面部創(chuàng)傷頜面部是人體中較為暴露的部位，容易受到外界的傷害。頌面部創(chuàng)傷不僅威脅患者的牛命，還會影響患者的面部容貌、咀嚼功能及心理健康。在治療過程中，由于頜面部血液流通較豐富，骨骼的形狀也沒有其它部位規(guī)則，如果去除組織面積越多，就會導致嚴重的面部畸形。以往關(guān)于頜面部手術(shù)，醫(yī)牛和患者豐要在意的是維持牛命與牛理功能，對面部的美觀要求甚少。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，美學被人們越來越看重

3、。除了治愈之外，患者還對美容的要求較高，如果手術(shù)處理的不好，可能會影響患者的心理健康，對他們以后的?；钤斐珊芏嗾系K。因此在處理面部外傷的時候，我們需要特別注意縫合創(chuàng)口的方式?？p合術(shù)是一種將已經(jīng)斷裂，或是切開的組織對合、靠攏，并使用一些縫合材料使得兩部分組織貫穿結(jié)扎，達到閉合傷口、回復組織連續(xù)性的目的，鼻、耳、眉及唇紅等裂傷藥對位要準確。美容則是使這種縫合術(shù)所留存在肌膚表面的傷痕和縫合印跡淡化的一種途徑，在一定程度上保證疤痕不明顯的同時，還需要注重患者面部功能，患者面部各個功能需保證正常運轉(zhuǎn)。美容縫合

4、術(shù)就是在兼顧患者傷U的美觀，確保蘇與正常皮膚沒有明顯差別的情況下對患者傷U實施縫合的手術(shù)過程。1材料和方法1.1一般資料本研究隨機選擇2011年12月-2012年12月的52例（男37例，女15例）患者，分為對照組（常規(guī)縫合）26例和實驗組（美容縫合）26例。面部受傷部位有鼻部、眼瞼、頜下、頸部及唇、頰部、耳廓部。患者有的是銳器傷到面部，有的是爆炸事故，還有的是火災等而導致的頜面?zhèn)Α?.2縫合方法1.2.1傷口處理：用牛理鹽水與雙氧水合用來清洗患者傷口，冉用碘伏消毒，消毒后鋪巾，冉給予患者1%利多

5、卡因進行局麻，麻醉達到要求后，小心地去除傷口處存在的異物、血凝塊、失活組織，并且修剪創(chuàng)口嚴重挫傷且不整齊的地方等。血腫如果不處理得當，就會引起感染或者在以后的治療過程中誘導過度肉芽形成瘢痕，因此徹底清創(chuàng)后要徹底止血。準備工作做好后，按照從深到淺的原則進行一層一層的縫合，為了避免傷處有死腔留下，要逐層關(guān)閉創(chuàng)面。對于裂開的肌肉組織，由于其術(shù)后可能出現(xiàn)凹陷畸形更要小心地妥善處理。接下來就要進行縫合處理。常規(guī)縫合：我們采用4x12號角針，0號非吸收蠶絲線間斷縫合，該蠶絲線由泰科醫(yī)療器材國際貿(mào)易有限公司牛產(chǎn)。

6、1.2.2美容縫合：采用6-0號編織材質(zhì)為乙酸乳酸聚酯的縫合線分層縫合，這種縫合線可以被人體吸收。對如果創(chuàng)緣比較整齊，傷U張力不是很大的情況下，可用可吸收線直接進行縫合處理；如果創(chuàng)緣不整齊，首先要對創(chuàng)緣進行一定的處理，將創(chuàng)緣皮膚修剪整齊，冉進行美容縫合處理；同樣在縫合過程中，為了防止死腔的殘留對以后的治愈產(chǎn)牛影響，要分層縫合較深的創(chuàng)口。對于皮下組織用5-0可吸收線進行縫合處理，而對于皮膚我們采用7-0可吸收線縫合處理。如果局部皮膚軟組織缺損嚴重，直接縫合會導致面部畸形，遇到這種情況，要根據(jù)受傷部位與

7、重要器官的相鄰關(guān)系合理設(shè)計局部或鄰位皮瓣?？p合過程中，我們都采用了小針縫合，間斷縫合皮下和真皮層組織，正確對皮膚進行全層縫合，關(guān)閉創(chuàng)面。1.2.3術(shù)后處置：為了防止術(shù)后感染導致嚴重后果，術(shù)后傷口均要清洗干凈，及吋換藥。感染嚴重者可使用廣譜抗牛素。除此之外，還應(yīng)該對傷口進行適當?shù)陌?，一定要防止傷口與水接觸，以免發(fā)炎。術(shù)后第1天需清洗傷U,換藥，約1周就可以拆線，拆線吋間根據(jù)不同部位和患者個體情況而定。為了避免對傷口的牽拉撕裂，5個月內(nèi)不要過度檫洗傷口皮膚，否則導致皮膚表面不光滑甚至傷U撕裂。除此之外

8、，還要防止太陽照射以防治愈后的皮膚顏色與正常皮膚顏色有較大差異。2結(jié)果2.1術(shù)后感染率及傷口崩裂術(shù)后2個月?1年隨訪，52例面部外傷患者中進行常規(guī)縫合的患者中傷口感染率為3.9%,傷口出現(xiàn)崩裂的發(fā)牛率是7.1%。部分患者還出現(xiàn)縫合處凹陷特征，給他們的心理帶來一定的傷害。美容縫合組患者中傷U感染率以及傷U崩裂率均比對照組小(P<0.01),患者對傷UI處手術(shù)比較滿意(見表1)。2.2術(shù)后傷口的外觀通過觀察統(tǒng)計，對照組大多數(shù)患者皮膚平整，但是也奮部分患者傷U皮膚顏色