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1、不同預(yù)處理對人工流產(chǎn)吸引管清洗方法的影響【摘要】目的觀察不同預(yù)處理對人工流產(chǎn)吸引管清洗方法的影響，尋找最佳預(yù)處理方法。方法將人工流產(chǎn)手術(shù)后，直接取出的使用過的吸引管400支隨機(jī)分為四組，進(jìn)行不同預(yù)處理。組1：100支，室溫放置60分鐘，再用清水浸泡10min后清洗。組2：100支，用后立即用清水浸泡10min后清洗。組3：100支，用后立即用加酶液浸泡10min后清洗。組4：100支，人工流產(chǎn)手術(shù)后，用吸引管吸引清水300ml，再將吸引管取下，立即加酶液浸泡10min后清洗。通過目測法與隱血檢測法了解清洗質(zhì)
2、量。結(jié)果器械只要及時浸泡，清洗均能達(dá)到較高的目測合格率。術(shù)后用吸引管吸引清水后再浸泡清洗，隱血檢測法隱血陽性率最低。結(jié)論人工流產(chǎn)手術(shù)后用吸引管吸引清水，配合及時加酶液浸泡，能取得良好清洗效果，保證醫(yī)療安全，達(dá)到預(yù)防醫(yī)院感染的目的?！娟P(guān)鍵詞】預(yù)處理人工流產(chǎn)吸引管清洗職稱論文經(jīng)血液傳播是醫(yī)源性感染的重要途徑,極微量的含病毒血液(0.0004ml)即具有傳染性要[1]。因此，若對污染血跡的醫(yī)療器械清洗消毒不徹底，極易造成疾病的傳播。人工流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見手術(shù)，人工流產(chǎn)吸引管是重要的可重復(fù)使用的金屬器械。由于人工流產(chǎn)
3、吸引管內(nèi)徑狹窄，管道狹長，管腔內(nèi)殘留的血液、體液和組織殘留不易徹底清洗，成為交叉?zhèn)魅炯膊〉奈ｋU因素。為了提高人工流產(chǎn)吸引管清洗質(zhì)量，控制醫(yī)院感染，我們觀察不同預(yù)處理對人工流產(chǎn)吸引管清洗方法的影響，報告如下。1材料與方法1．1材料普通人工流產(chǎn)手術(shù)包中含有6號、7號和8號人工流產(chǎn)吸引管（其內(nèi)徑分別為0.6cm、0.7cm和0.8cm，長約45cm）各一支。人工流產(chǎn)手術(shù)后，收集手術(shù)中使用過的人工流產(chǎn)吸引管。隱血試驗材料采用珠海貝索生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的BA一2020B試紙法隱血試劑，敏感性不小于50ug/g。酶液
4、采用華珊全效無泡濃縮多酶清洗液，酶與水的比例按中等污染清洗方案1：200配制，配制后放置時間不超過6h。1.2預(yù)處理方法將人工流產(chǎn)手術(shù)后，直接取出的使用過的吸引管400支隨機(jī)分為四組，進(jìn)行不同預(yù)處理。組1：100支，室溫放置60分鐘，再用清水浸泡10min后清洗。組2：100支，用后立即用清水浸泡10min后清洗。組3：100支，用后立即用加酶液浸泡10min后清洗。組4：100支，人工流產(chǎn)手術(shù)后，用吸引管吸引清水300ml，再將吸引管取下，立即加酶液浸泡10min后清洗。1.3清洗方法超聲機(jī)清洗10min
5、，流動水下專用長毛刷刷洗管腔內(nèi)壁，并用棉枝左右旋轉(zhuǎn)擦洗吸引條開口頂部，高壓水槍沖洗管腔，高壓氣槍吹干，上油，干燥。1.4評價方法對清洗處理完畢的人工流產(chǎn)吸引管進(jìn)行編號，由專人負(fù)責(zé)雙盲評價。目測器械表面的光亮程度，合格品為肉眼不可見任何污跡、斑痕等。采用隱血檢測方法檢測管腔內(nèi)殘留血。專人采樣，操作者冼凈雙手，自備細(xì)鐵絲，長約25cm。頭部纏繞脫脂棉球，滴A、B液各3滴，伸入管腔內(nèi)壁，環(huán)形擦拭，2分鐘內(nèi)棉球變紫紅色為陽性，不變色為陰性。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS10．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計，組間比較采用X2檢驗，P
6、<0．05為差異有意義，P<0．01為差異有顯著意義。2結(jié)果四種不同預(yù)處理人工流產(chǎn)吸引管清洗后目測，組1合格率84%，組2合格率93%，組3合格率99%，組4合格率98%。組1與組2數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較有差異(P<0．05)；組1與組3、組4數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較有顯著差異(P<0．01)；組2、組3、組4間統(tǒng)計無差異。組2與組3、組4數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。見表1。表1：四種不同預(yù)處理人工流產(chǎn)吸引管清洗后目測情況比較四種不同預(yù)處理人工流產(chǎn)吸引管清洗后潛血陽性情
7、況，組1陽性率37%，組2陽性率11%，組3陽性率7%，組4陽性率1%。組1與組2、組3、組4數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較有顯著意義(P<0．01)；組2與組3數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；組2與組4數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較有顯著意義(P<0．01)；組3與組4數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。見表2。表2：四種不同預(yù)處理人工流產(chǎn)吸引管清洗后潛血陽性情況比較3討論醫(yī)療器械清洗是供應(yīng)室器械處理最基本的也是最重要的環(huán)節(jié)，徹底清洗是合格滅菌的前提。宋峰等[2]研究資料表明，
8、對接觸血液的器材滅菌后進(jìn)行抽查，殘留血陽性率為35.9％，HBsAg陽性率為2.86％。人工流產(chǎn)吸引管由于管腔長、內(nèi)徑小，使用后存積在管腔內(nèi)的血液等有機(jī)物很難清洗干凈，極易造成醫(yī)源性疾病傳播。各種報道中對手術(shù)器械的清洗，通常通過使用多酶清洗液浸泡，然后選擇超聲清洗、機(jī)械清洗、全自動清洗等方法進(jìn)行清洗，以期達(dá)到徹底清洗的目的。報道中也有常規(guī)清洗后用3％雙氧水浸泡，然后用30ml針筒抽取3％雙氧水沖洗管腔3次的[3]
