黃芪的活性成分、藥理機(jī)制及臨床應(yīng)用

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1、黃芪的活性成分、藥理機(jī)制及臨床應(yīng)用　　黃芪是多年生草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根，性味甘溫，入脾、肺經(jīng)。功效為補(bǔ)氣升陽，固表止汗，利水消腫，托瘡生肌。黃芪一藥，原名黃耆，始載于《本經(jīng)》，是一味臨床常用藥物，臨床應(yīng)用的范圍甚為廣泛。藥理學(xué)和臨床試驗表明，黃芪有影響機(jī)體代謝，降血糖和心血管作用等多方面藥理活性?，F(xiàn)將黃芪臨床應(yīng)用作一介紹。　　1、黃芪的活性成分　　黃芪含有多糖、皂甙、黃酮、氨基酸及微量元素等多種有效成分。從蒙古黃芪中分離得到了4種多糖，兩種葡聚糖（AG-1，AG-2）和兩種雜多糖（AH-1，AH-2）等含黃

2、酮類化合物。從黃芪中還分離出了7，3-二羥基-4，1-甲氧基異黃酮、3R-2，3-二羥基-7，4-二甲氧基異黃酮、毛蕊異黃酮、熊竹素、芒柄花素。其他成分還有4種二萜、大豆皂苷、氨基酸、尼克酰胺、葉酸等。從膜莢黃芪中還分離得到了β-谷甾醇、羽扇豆醇、正十六醇、棕櫚酸、6-O-β-D吡喃葡萄糖苷、3-O-β-吡喃木糖苷及胡蘿卜苷。此外，用中子活化分析法測定出了黃芪中的微量元素（Se、Cr、Mn、Fe、Co、Cu、Zn、Rb、Mo、Cs、La、Ce、Sm等）。　　2、藥理機(jī)制　　黃芪在加強(qiáng)正常

3、心臟收縮方面有一定的作用，而對于因各種因素近乎衰竭的心臟，它能夠起到更大的強(qiáng)心效果。此外，它能夠使冠狀血管和全身末梢血管擴(kuò)張，可以使皮膚血液循環(huán)狀況、營養(yǎng)情況有所改善，可以使血壓降低，能夠和腎上腺素進(jìn)行對抗?？诜蜃⑸潼S芪制劑，均證明有利尿作用。黃芪對實驗性腎炎有一定的對抗作用，尤其是對尿蛋白方面有一定幫助。黃芪有保護(hù)肝臟，防止肝糖原減少的作用?！　?、黃芪的臨床作用　　3.1補(bǔ)氣升陽：黃芪適用于脾胃氣虛和中氣下陷等病癥，黃芪味道干澀，能夠起到健脾、補(bǔ)氣、升陽的效果。在臨床上用于補(bǔ)氣健脾，常與黨參、白術(shù)等配伍；用于益

4、氣、升陽舉陷，常與黨參、升麻、柴胡、甘草等合用?！　?.2固表止汗：本品可用于肺氣虛及表虛自汗、氣虛外感等證。黃芪有補(bǔ)肺氣、固表止汗、益衛(wèi)氣的效果，可以將血漿組織內(nèi)cAMP的含量提高起來，使免疫功能有所增加。用黃芪配上百部和地龍，能夠有效地治療慢性支氣管炎。治表虛衛(wèi)陽不固的自汗，易感冒的人可以配以白術(shù)、防風(fēng)同用，這樣能固表止汗，也可固衛(wèi)氣而防御外邪侵入。大量臨床實踐表明：黃芪能夠使抗病能力增強(qiáng)，對發(fā)生感冒起到一定的防止作用，可以使慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘的發(fā)病幾率有所降低。　　3.3利水消腫：本品用于氣虛

5、水濕失運的浮腫，小便不利等證。黃芪具有健脾益氣，運陽而利水的效果，所以適用于水腫且氣虛的患者，可以和防己、白術(shù)（或蒼術(shù)）、甘草、生姜等同時使用。此外，還可以使腎炎尿蛋白消除，所以同時與補(bǔ)脾腎、利水滲濕的藥品使用，對治療慢性腎炎、浮腫、尿蛋白長期不消的患者有一定的效果?！　?.4托瘡生?。狐S芪具有瘡瘍要藥的稱號。膿成不潰，可以和當(dāng)歸、金銀花、白芷等一起使用。以托毒排膿，久潰不斂可以和黨參、當(dāng)歸、肉桂一起使用，以生肌斂瘡?！　?.5對衰老起到一定的防止作用：黃芪能夠起到顯著的抗缺氧的效果，能夠使腎上腺皮質(zhì)激素的合成與分泌

6、有所增加。腎上腺皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞，能夠良好地保護(hù)體衰人群的免疫細(xì)胞，表明黃芪對老年機(jī)體抗病祛邪、扶正固本有一定的促進(jìn)作用，進(jìn)而能夠?qū)λダ掀鸬揭欢ǖ姆乐棺饔??！　?.6用于中風(fēng)：黃芪能夠起到活血、生血、益氣、通絡(luò)的作用，因此能夠治療因氣虛血滯導(dǎo)致的中風(fēng)和半身不遂等病。重用黃芪，同時和桂枝、當(dāng)歸、紅花等具有活血化淤、通絡(luò)效果的藥物一起使用，能夠起到氣旺血行、通絡(luò)祛瘀、活血而不傷正的效果?！　?.7治糖尿?。簹夂徒蛞河蟹浅Ｃ芮械年P(guān)系。而黃芪可以起到補(bǔ)氣生津，止渴的效果。和山藥、地黃、麥冬等同時使用，能夠?qū)σ驓馓摻蛱潓?dǎo)致

7、的糖尿病起到一定的治療效果?！　?.8其他疾?。狐S芪可治療腦梗死、冠心病、心絞痛、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、血液?。ㄈ缒承┱系K性貧血，減少化療藥物對造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)）、病毒性肝炎、腎病綜合征、癡呆、重癥肌無力、新生兒缺氧缺血性腦病等等。　　黃芪是臨床實踐中經(jīng)常使用的一種藥物，可以和補(bǔ)益藥同時使用，能夠起到益氣補(bǔ)虛的效果，和祛邪藥物同時使用則可以起到扶正祛邪固本的效果。此外，黃芪能夠起到固表止汗、利水消腫的作用。炙用重在走里，可以起到補(bǔ)中益氣、補(bǔ)氣生血、利尿的作用?！　≡谂R床實踐中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的病癥情況，靈活使用黃芪，這樣

8、才能將黃芪的藥效發(fā)揮到最大。同時，由于黃芪具有多種臨床作用，因此應(yīng)當(dāng)在臨床實踐中不斷推廣和使用。