現(xiàn)代醫(yī)院婦科手術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用

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1、現(xiàn)代醫(yī)院婦科手術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用  隨著中國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及外來先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn),中國的醫(yī)療事業(yè)有了快速的發(fā)展。在現(xiàn)代醫(yī)院的婦科手術(shù)中,微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)逐漸被患者信賴和認(rèn)可。微創(chuàng)手術(shù)是指以最小的創(chuàng)傷、最佳的手術(shù)治療來達(dá)到治愈患者疾病的目的,同時(shí)可以幫助患者實(shí)現(xiàn)不動(dòng)刀或動(dòng)小刀治大病的愿望[1].  傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口大,恢復(fù)慢,而且影響女性的美麗,因此微創(chuàng)手術(shù)逐漸取代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。在這個(gè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們生活水平提高的時(shí)代,愛美已經(jīng)成為女性最為關(guān)注的熱門話題,微創(chuàng)手術(shù)減少了患者的痛苦,增加了手術(shù)的安全性,體現(xiàn)了現(xiàn)代社會(huì)人性化的關(guān)懷。因此可以說,微創(chuàng)技術(shù)不僅是一門技術(shù),更是一門關(guān)愛患者

2、的人性化技術(shù)。我們選取110例患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),觀察患者的臨床表現(xiàn),從而研究微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)報(bào)告如下:  1資料與方法  1.1一般資料  選取2014年5月至2015年3月在本院需要進(jìn)行婦科手術(shù)的患者110例。按患者疾病的不同將其分組,30例患者需接受宮腔鏡手術(shù)的患者,病情為黏膜下子宮肌瘤的切除、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連分解;30例患者需接受腹腔鏡手術(shù)的患者,病情為子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢畸胎瘤、宮外孕、不孕癥;50例患者需接受陰式手術(shù),病情為子宮肌腺瘤、子宮內(nèi)膜病變和張力性尿失禁,患者年齡22~54歲,平均(38.6±3.2)歲。  1.2手

3、術(shù)方法  ①麻醉方法宮腔鏡手術(shù)時(shí)間較短,采用椎管內(nèi)麻醉;腹腔鏡手術(shù)多采用硬膜外麻醉;陰式手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉。 ?、趯m腔鏡手術(shù)患者仰臥,需抬高大腿,以便進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。兩腿盡量的向外延展,兩腿之間夾角成100°~120°,從而加大利用空間,過小則不利于手術(shù)操作。然后進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)?;颊咝g(shù)后3~5天出院?! 、鄹骨荤R手術(shù)腹腔鏡手術(shù)因?yàn)橐捎玫膬x器較多,因此患者應(yīng)該頭低臀高位15°~30°,以便使盆腔可以充分的暴露,利于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。如果在手術(shù)過程中沒必要在宮腔內(nèi)進(jìn)行太多的手術(shù)操作,患者則不必使兩腿太多的向外延展。然后進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)?;颊咝g(shù)后3~5天出院

4、?! 、荜幨绞中g(shù)患者采用頭低臀高位15°~30°,將雙腿的膝關(guān)節(jié)擺放到舒適的位置,以便使血脈暢通。腿架的高度則可以以患者腘窩的自然彎曲下垂為準(zhǔn)。然后進(jìn)行陰式手術(shù),患者術(shù)后4~6天出院?! ?結(jié)果  這110名接受微創(chuàng)手術(shù)的患者均有個(gè)共同點(diǎn):手術(shù)時(shí)間短(除腹腔鏡下手術(shù)患者需進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃3~4小時(shí)外,其余患者手術(shù)時(shí)間均在30~60分鐘即可完成)、切口小、出血少、術(shù)后患者痛苦輕、傷口恢復(fù)快且無明顯疤痕。無一例出現(xiàn)并發(fā)癥。見表1.    3討論  微創(chuàng)手術(shù)最主要的就是通過內(nèi)視鏡,將器械送到人體內(nèi),醫(yī)師通過電視屏幕上的圖像指導(dǎo)操作,力求用最小的切口對(duì)患者進(jìn)行觀察診斷和治

5、療[2].傳統(tǒng)婦科手術(shù)采用的是腹部縱切口,因此切口路徑長,術(shù)中患者出血較多,手術(shù)時(shí)間較長,手術(shù)切口愈合不是很好,會(huì)有切口疤痕,影響美觀。近幾年隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的婦女們選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。她們不僅要通過手術(shù)治療疾病疾病,而且傷口還要求美觀[3].  在現(xiàn)代婦科手術(shù)中,通過運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)不但使手術(shù)具有人性化的特點(diǎn),而且使得以前根本無法治療的疾病有了解決的方法,開始了一段新的手術(shù)治療領(lǐng)域[4].通過對(duì)本院110例患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比較具備以下優(yōu)點(diǎn):利用氣腹進(jìn)行打孔,切口小,創(chuàng)傷口徑為0.5cm左右;腹腔鏡下手術(shù),手術(shù)過程視野開闊,切口美

6、觀,基本不留疤痕;患者出血少,手術(shù)采取靜脈麻醉,患者術(shù)后疼痛感較輕;手術(shù)過程中大大降低了對(duì)人體器官的損害,因此患者住院時(shí)間短,恢復(fù)較快,費(fèi)用減低[5].  綜上所述,在操作過程中,微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)是一樣的,但是圖像比傳統(tǒng)手術(shù)的解剖清晰,損傷小,出血少,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,但微創(chuàng)手術(shù)也不是適應(yīng)于任何患者,例如巨大腫瘤則不易用微創(chuàng)手術(shù)來完成,仍然要采用開腹手術(shù)才能達(dá)到治療效果。因此我們只要嚴(yán)格掌握患者病情,在患者手術(shù)之前進(jìn)行全面的評(píng)估,不斷的完善,在不久的將來,微創(chuàng)手術(shù)將會(huì)成為婦科醫(yī)生的一種較理想的手術(shù)方法,應(yīng)用前景廣闊。

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