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1、淺析我國藥品零售連鎖企業(yè)的經營發(fā)展戰(zhàn)略【摘要】目的：探討臨床靜脈溶栓護理治療對于急性心肌梗死患者臨床治療效果的影響。方法：對2009年3月～2010年7月期間我科室175例行靜脈溶栓護理治療的急性心肌梗死患者的臨床相關資料予以回顧性分析總結。結果：在175例行靜脈溶栓護理治療的急性心肌梗死患者當中，有121例患者冠脈再通，約為69.14%；有8例患者梗死復發(fā)，約為4.57%；有4例患者存在出血癥狀，約為2.29%；有1例患者發(fā)生死亡，臨床死亡率約為0.57%。結論：及時有效的臨床護理干預措施對于行靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者有著較好的臨床療效，可以更好的提高急性心肌梗
2、死患者病變冠狀動脈的再通率，降低急性心肌梗死患者臨床死亡發(fā)生率，值得臨床借鑒應用?！娟P鍵詞】急性心肌梗死；靜脈溶栓；護理干預在臨床當中，急性心肌梗死是由于冠狀動脈發(fā)生急性缺血，進一步導致心肌發(fā)生缺血缺氧，最終使得心肌細胞發(fā)生壞死的一種病變[1]。急性心肌梗死是臨床冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中對患者的生命影響最為嚴重的一種病癥，患者病情通常急性發(fā)作，病情發(fā)展相對比較快，同時也較為嚴重。臨床及時有效的靜脈溶栓治療，改善冠狀動脈的灌注狀況，同時加強合理的護理干預措施，對于急性心肌梗死患者的治療效果及愈后生活質量有著十分重要的臨床意義。本文對2009年3月～2010年7月期間我科
3、室175例行靜脈溶栓護理治療的急性心肌梗死患者臨床相關資料進行了回顧性的分析總結，以此探討臨床靜脈溶栓護理治療對于急性心肌梗死患者臨床治療效果的影響?，F將臨床具體研究分析結果報告如下：1一般資料與方法1.1一般資料選取2009年3月～2010年7月期間我科室175例行靜脈溶栓護理治療的急性心肌梗死住院患者，男性97例，女性78例；年齡為43~77歲，平均年齡為49.1歲；患者病情發(fā)作至就診時間小于11h；175例急性心肌梗死患者均符合世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的急性心肌梗死臨床診斷標準[2]。1.2方法1.2.1臨床治療方法阿司匹林口服，0.3g/次，1次/d；1500000U
4、尿激酶于30min之內靜脈滴注，靜滴時每隔2h行床邊心電圖，共復查5次；每隔2h行心肌酶譜及凝血酶原時間檢測；約12h之后以5000IU肝素靜脈滴注，后每12d重復應用1次，連續(xù)使用5次；3d后以阿司匹林0.15g/次口服，1次/d[3]。1.2.2臨床護理干預措施①對患者予以心電監(jiān)測，絕對臥床，行吸氧治療（4L/min），及時建立靜脈通路，便于臨床采集檢查標本以及治療；遵醫(yī)囑合理應用鎮(zhèn)痛藥物。②密切監(jiān)測患者的基本生命體征以及是否存在溶栓藥物應用后的不良反應；及時對患者凝血酶原時間予以檢測，觀察患者有無黏膜出血、黑便、尿血等相關出血體征，對于存在的臨床相關問題及時報告醫(yī)
5、師予以處理。③積極采取心理干預措施，加強對患者的心理指導，使得患者主動配合治療，緩解患者緊張等不良情緒。④溶栓治療成功后，監(jiān)測患者心絞痛復發(fā)時間、具體部位、心律狀況以及心電圖變化，防止患者心肌梗死的復發(fā)。1.3靜脈溶栓后冠脈再通評定標準[4]①心電圖ST升高段2小時降低約50%以上；②CK-MB早發(fā)峰出現于病情發(fā)作14小時內；③再灌注心律失常出現于2小時內；④2小時內胸部疼痛癥狀明顯緩解。1.4統(tǒng)計學方法應用統(tǒng)計學分析軟件SPSS8.1對資料數據進行統(tǒng)計學分析。2結果175例行靜脈溶栓護理治療的急性心肌梗死患者臨床主要觀察指標分析情況見表1。通過表1可以得出：在175例
6、行靜脈溶栓護理治療的急性心肌梗死患者當中，有121例患者冠脈再通，約為69.14%；有8例患者梗死復發(fā)，約為4.57%；有4例患者存在出血癥狀，約為2.29%；有1例患者發(fā)生死亡，臨床死亡率約為0.57%。3討論在臨床當中，急性心肌梗死是在原有冠狀動脈粥樣硬化基礎之上，患者血管內部的斑塊破裂為血栓，從而進一步造成了血管的急性阻塞，引發(fā)心肌缺血性壞死的一種病癥。及時有效的臨床治療以及護理干預措施對于急性心肌梗死患者的治療效果有著十分積極的臨床意義。尿激酶可以有效的激活機體纖維蛋白溶解系統(tǒng)，將纖維蛋白溶解酶原轉化成纖維蛋白溶解酶，在較大劑量的尿激酶作用之下，新鮮血栓能夠得到
7、較為有效的溶解，因而較大的降低了急性心肌梗死的臨床死亡率。通常情況下，在患者出現胸部疼痛癥狀后6h內，靜脈溶栓治療效果相對較好，治療時間越早，療效越可靠。因而盡早對患者予以靜脈溶栓治療可以更好的提高患者的臨床治療效果，改善患者的愈后生活質量。臨床護理工作人員要及時建立靜脈通道，備好進行靜脈溶栓的相關藥品，遵醫(yī)囑對患者予以溶栓劑的應用，密切觀測患者藥物治療期間的各種臨床相關癥狀表現，防止溶栓藥物臨床不良反應的發(fā)生；對于病情相對不穩(wěn)定的患者，要做好及時搶救的準備；加強對患者的心理疏導，緩解患者的不良情緒，提高患者配合治療的積極性；同時還要加強
