探討被動吸煙對兒童健康狀況的危害性

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1、探討被動吸煙對兒童健康狀況的危害性　　吸煙已成為當今世界性最嚴重的社會問題之一.根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《2011中國控制吸煙報告》顯示,有74%的非吸煙者遭受二手煙暴露,據(jù)此估算現(xiàn)在有738億非吸煙者遭受二手煙暴露,青少年達18億.兒童作為家庭的主要成員,與家人關系密切,在家中受到二手煙影響的機會較多,容易形成被動吸煙.吸煙環(huán)境(EnvironmentalTobaccoSmoke,ETS)暴露所致兒童健康影響成為熱點研究領域.本次研究以廈門市湖里區(qū)兒童健康狀況與其家人的吸煙狀況為研究內(nèi)容,探討被動吸煙對兒童健康狀況的危害性,為有效進行健康宣教,開展控煙干預

2、提供科學依據(jù).　　1、研究對象與方法　　1.1研究對象　　于2013年3~6月期間對廈門市湖里區(qū)全區(qū)18所幼兒園的2~6歲共496名兒童進行調(diào)查.　　1.2調(diào)查方法　　(1)采用統(tǒng)一的自行編制的調(diào)查問卷,由經(jīng)過培訓的保健醫(yī)生對調(diào)查對象的家長進行詢問.調(diào)查項目包括兒童的家庭情況、被動吸煙環(huán)境、吸煙者的情況、對有關吸煙的知識和態(tài)度以及回顧2012年孩子的健康情況等.同時在調(diào)查期間對問卷的質(zhì)量進行檢查,及時排查錯誤,查漏補缺,提高資料的準確性.　　(2)對調(diào)查的兒童進行健康體檢,并采用eta分析顯示,被動吸煙與兒童哮喘發(fā)病關聯(lián)明顯,被動吸煙兒童發(fā)生哮喘的危險性

3、是沒有被動吸煙兒童的251倍.Kovac等報道,孕婦被動吸煙可增加日后兒童哮喘的危險性,且隨被動吸煙量增加其危險性也隨之增加.　　本研究結果顯示有被動吸煙對幼兒呼吸道感染率有顯著影響,有被動吸煙的兒童患呼吸道感染率明顯高于無被動吸煙兒童的感染率;其中有被動吸煙的兒童患支氣管炎人次數(shù)明顯高于無被動吸煙的兒童.　　關于被動吸煙對小兒認知的影響報道不多,但被動吸煙會引起兒童血鉛水平升高,導致鉛中毒已得到證實.鉛中毒是兒童注意力缺陷多動障礙的原因之一,其主要表現(xiàn)有注意力不集中.同時尼古丁等物質(zhì)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害也可能引起小兒的注意力不集中.本研究結果揭示有被

4、動吸煙的兒童注意力不集中發(fā)生率明顯高于無被動吸煙的兒童,兩者差異有顯著性,進一步提示被動吸煙的危害.　　被動吸煙可使兒童血液、毛發(fā)中尼古丁的副產(chǎn)品可鐵寧含量大幅增加,同時兒童乳牙表面含有大量的尼古丁的衍生物,尼古丁可刺激細菌的繁殖,又能使體內(nèi)的維生素C水平下降;被動吸煙還會降低孩子的免疫力,促使孩子的口腔變干,從而妨礙唾液對牙齒的有益特性的發(fā)揮,因唾液可中和因吃甜食所產(chǎn)生導致蛀牙的乳酸,從而導致齲齒.本研究中有被動吸煙的兒童齲齒發(fā)生率明顯高于無被動吸煙,兩者差異有顯著性.　　關于被動吸煙對兒童身高的影響,有研究分析在129個足月的新生兒中母親懷孕期間暴露

5、于煙草煙霧,對胎兒生長指標的影響,無論是主動或被動吸煙均可使胎兒出生時身長明顯降低.牛靜萍等在對蘭州市條件和生源相近的4所幼兒園4~6歲兒童的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),學齡前兒童的被動吸煙量不同,其身高也不同,被動吸煙量越大,身高越小,被動吸煙量與身高呈負相關,而且此趨勢年齡段較大者較年齡段較小者明顯,可能是年齡段較大的兒童接觸煙霧時間長,而年齡段較小的兒童接觸煙霧時間短所致.本研究中母親懷孕時被動吸煙同時出生后一直是被動吸煙兒童的平均身高少于其母親懷孕時無被動吸煙出生后又無被動吸煙兒童的平均身高,兩者差異有顯著性,說明被動吸煙影響兒童身高.本研究中也發(fā)現(xiàn)雙重被動吸煙

6、對體質(zhì)量影響較小,可能與當前階段兒童食物品種豐富,家長普遍重視兒童的科學喂養(yǎng)有關.關于雙重被動吸煙對身高及體質(zhì)量影響不相平衡還需進一步研究.　　被動吸煙存有上述嚴重的危害,應該進行積極的宣傳教育,以幼兒園、學校宣傳教育為主,采取靈活多樣的教育方式教會兒童保護自己的健康,從小認識到吸煙與被動吸煙的危害性,遠離吸煙造成的危害,長大抵制吸煙的誘惑,拒絕吸煙,并在日常生活中遠離被動吸煙場所,養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式.同時,提高家長對吸煙和被動吸煙危害性的認知水平,盡量不吸煙,創(chuàng)建無煙家庭,從家庭遠離被動吸煙.　　總之,被動吸煙不僅可影響兒童的呼吸系統(tǒng)、身高、

7、齲齒,還可影響兒童的注意力等方面.控煙不僅能預防小兒的呼吸道疾病,提高身體素質(zhì),且能多方位地改善小兒的健康水平.