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《心理治療對(duì)患者的康復(fù)及負(fù)性情緒的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、心理治療對(duì)患者的康復(fù)及負(fù)性情緒的影響 抑郁癥是目前最多見的一種情感性精神障礙，已越來越嚴(yán)重地威脅到人類健康。社會(huì)的迅速發(fā)展，高節(jié)奏、高壓力、高競(jìng)爭(zhēng)、低幸福感的生存環(huán)境，使得抑郁癥罹患人數(shù)逐年遞增，就診率明顯增加[1].據(jù)統(tǒng)計(jì)，自殺者中至少有三分之一是抑郁癥所致，因此，抑郁癥被稱為生命的隱形殺手. 2013年1月-2014年3月，筆者將50例抑郁癥住院患者隨機(jī)進(jìn)行分組，探析心理治療對(duì)患者的康復(fù)及負(fù)性情緒的影響，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1臨床資料 選取我院精神科住院的抑郁癥患者50例，男22例，女28例，年齡18~62歲，平均年齡（41±
2、6）歲，文化程度初中以上。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組25例。兩組患者的性別、年齡、病程、住院天數(shù)、文化程度、婚姻狀況等一般資料無差異，具有可比性。所有患者均服用抗抑郁藥，部分患者同時(shí)應(yīng)用抗精神病藥?！ ?.2方法 將選取的患者按住院時(shí)間隨機(jī)分為兩組，一組藥物治療（對(duì)照組），實(shí)施常規(guī)治療護(hù)理；一組給予藥物聯(lián)合心理治療（治療組）。心理治療的主要形式有個(gè)別治療和集體治療。個(gè)別治療是以單獨(dú)患者為對(duì)象，進(jìn)行一對(duì)一的治療；集體治療是以多名有相似問題或?qū)δ骋化煼ㄓ泄餐m應(yīng)證的患者為單位，利用人際互動(dòng)消除病態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。對(duì)治療組患者采取的具體措施如下： 1.2.1一般性心理治療：首先是對(duì)患
3、者進(jìn)行健康教育，分階段地介紹抑郁癥的病因、治療方法、臨床表現(xiàn)、預(yù)后、藥物不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式等，減輕患者及家屬的緊張、擔(dān)心、焦慮情緒；詳細(xì)了解和分析患者病史，包括個(gè)性、生活事件、社會(huì)關(guān)系及行為表現(xiàn)等，了解其心理狀況，進(jìn)行全面地評(píng)估；對(duì)于有自殺傾向的患者，要毫不回避公開談?wù)撨@一問題，積極地溝通對(duì)預(yù)防自殺往往更重要。此期的主要任務(wù)是建立良好的治療關(guān)系，激發(fā)患者對(duì)治療的信任和信心?！ ?.2.2認(rèn)知行為治療：認(rèn)知治療離不開行為技術(shù)，行為治療也離不開認(rèn)知的要素，所以臨床上往往將認(rèn)知與行為治療結(jié)合應(yīng)用，稱為認(rèn)知行為治療，即通過言語交談和行為矯正相結(jié)合的技術(shù)幫助患者識(shí)別、檢驗(yàn)和改正曲解的認(rèn)知，用積極的
4、思維模式和行為取代消極的思維模式和行為，使其癥狀和行為得到改善。抑郁癥患者往往存在認(rèn)知偏見，而這種偏見與抑郁發(fā)作密切相關(guān)，阻礙康復(fù)。認(rèn)知治療的作用是找出和矯正導(dǎo)致抑郁癥狀產(chǎn)生的功能失調(diào)性信念,借鑒行為治療與直接教育的經(jīng)驗(yàn)，采用模仿、強(qiáng)化等方法對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行行為矯正。如通過現(xiàn)身說法讓患者在解釋明了的情況下模仿成功者的信念、態(tài)度和行為方式，他也可能獲得成功[2].行為治療技術(shù)包括系統(tǒng)脫敏療法、厭惡法、模仿法等。 1.2.3支持性心理治療：支持性心理治療是供給支持，善用患者潛在的資源與能力，這不僅需要外界提供，還需要患者積極創(chuàng)造條件主動(dòng)獲取[3].支持資源包含兩方面：客觀支持，如所需財(cái)
5、源、人際關(guān)系等；心理支持包括給予鼓勵(lì)、安慰、提供意見等。具體的建議方法如下：（1）傾聽：對(duì)患者的抑郁體驗(yàn)，沉默認(rèn)可比簡(jiǎn)單安慰更有效，傾聽是治療的核心，了解病史的同時(shí)患者還可以感受到關(guān)心與理解；（2）疏導(dǎo)宣泄：抑郁癥患者由于病恥感不愿意談及自身疾病，因此要循序漸進(jìn)地進(jìn)行交談，鼓勵(lì)其疏泄壓抑情緒，減輕心理痛苦或逆遇；（3）解釋指導(dǎo)：對(duì)患者的有關(guān)軀體和精神問題給予解釋和心理健康教育，使其對(duì)治療康復(fù)樹立信心；（4）支持鼓勵(lì)：鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)自助和自我處理問題的能力，并判斷所需支持程度，適當(dāng)?shù)墓┙o幫助；（5）強(qiáng)調(diào)自助：評(píng)估患者自我能力，使其通過積極的行動(dòng)克服依賴，不依靠拐杖走路，這也是所有心理治療和藥
6、物治療的最終目標(biāo)；（6）調(diào)整對(duì)應(yīng)激的看法：協(xié)助患者對(duì)應(yīng)激或挫折做重新評(píng)估與了解，提高適應(yīng)能力，減輕對(duì)挫折的反應(yīng)?！ ?.2.4人際心理治療：人際心理治療的著眼點(diǎn)在人際關(guān)系上，包括人與人之間的溝通、權(quán)利與分配、角色與扮演、情感與關(guān)系等，作為維持治療，它具有長(zhǎng)期預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏。對(duì)患者實(shí)施正確的人際心理治療，可以達(dá)到緩解抑郁癥狀，解決人際關(guān)系的目的，主要技術(shù)有：（1）采用直接或間接詢問的技術(shù)，使患者面對(duì)和正視問題；（2）情感鼓勵(lì)；（3）確認(rèn)靶癥狀，澄清角色、溝通與分析、解釋與釋義；（4）治療性醫(yī)患關(guān)系的
7、應(yīng)用；（5）行為矯正治療。 1.2.5其他治療：音樂療法、放松療法、運(yùn)動(dòng)療法、森田療法以及催眠治療等?！ ?結(jié)果 兩組患者入院后和出院前SAS、SDS評(píng)分比較見表1.【1】 3討論 抑郁癥是臨床常見的精神疾病之一，發(fā)病率和自殺率均較高，給患者及其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。抑郁、焦慮等負(fù)性情緒可引起體內(nèi)植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，心理與軀體癥狀相互影響，嚴(yán)重影響治療效果和預(yù)后。本文通過對(duì)兩組進(jìn)行SAS、SDS評(píng)分、臨床指標(biāo)及患者生活
