w社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需研究

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1、W社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需研究----社區(qū)管理論文-->第1章引言1.1研究背景和意義1.1.1研究背景老年人作為國家和社會的重要組成部分，對子女的成長、國家的建設(shè)都付出了艱辛、做出了貢獻(xiàn)。重視和關(guān)注老年人，既是我國傳統(tǒng)道德文化的要求，也是我們自身面對明天生存狀態(tài)的省思。我國人口老齡化的挑戰(zhàn)。據(jù)我國第六次人口普查，全國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎?3.26%，其中65歲及以上老年人口占比8.87%，這較第五次人口普查分別上升了2.93%、1.91%。國際上通常把一個(gè)地區(qū)或國家的老年人口占總?cè)丝诒戎卮笥?0%，稱為“老齡化

2、社會”，我國老年人口大大超出了老齡化比例，且我國老年人口基數(shù)大、增長快，老年人高齡化和空巢化趨勢嚴(yán)峻，失能或半失能老年人數(shù)量也急劇增加，這樣洶涌而來的白發(fā)浪潮對我國養(yǎng)老保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面提出了更高的要求，巨大的養(yǎng)老壓力不僅挑戰(zhàn)和考驗(yàn)著我國尚未完善的養(yǎng)老保障體系，也將嚴(yán)重影響著政治、經(jīng)濟(jì)、社會等諸多領(lǐng)域，阻礙我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。家庭養(yǎng)老功能的退化。“養(yǎng)兒防老”是我國最為傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，也被老年人視為頤養(yǎng)天年的最佳歸宿。然而人口大國的中國，長期以來實(shí)施計(jì)劃生育政策，即獨(dú)身子女政策，家庭規(guī)模趨于小型化，出

3、現(xiàn)了“4-2-1”（4個(gè)老年人、1對夫婦、1個(gè)孩子）家庭結(jié)構(gòu)模式。獨(dú)身子女面臨著沉重的家庭負(fù)擔(dān)，缺乏足夠的精力和財(cái)力來照顧老人，給各方面都需要關(guān)注的老年人的物質(zhì)與精神生活都帶來了明顯的影響。受就業(yè)流動、經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣、價(jià)值觀念、居住等因素的影響，代際居住空間不斷分離，空巢老年人比例也在持續(xù)增加，家庭“空巢”綜合癥多發(fā)，青年一代面臨著工作和生活的雙重壓力，越來越難以照顧到老年人的養(yǎng)老需求，老年人的訴求也越來越得不到滿足，養(yǎng)老問題日益暴露。1.2國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述1.2.1國外文獻(xiàn)綜述居家養(yǎng)老服務(wù)，在西方國家又被稱為“老年人

4、社區(qū)照顧”，它是西方福利國家應(yīng)對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式缺陷而產(chǎn)生的。英國作為世界上第一個(gè)“福利國家”，20世紀(jì)50年代倡導(dǎo)“社區(qū)照顧”的社會工作模式。之后西方發(fā)達(dá)國家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，居家養(yǎng)老已走向成熟，其相關(guān)研究豐富多樣。英國的老年照顧服務(wù)以福利多元主義思想為基礎(chǔ)，社區(qū)內(nèi)所有成員共同為有困難的人員提供服務(wù)和幫助，使老年人在自己的家或像家似的環(huán)境享受生活照料、健康護(hù)理、心里咨詢等一系列服務(wù)。這種照顧模式，主要是依托社區(qū)，官辦民助或民辦官助①，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，非政府非營利組織發(fā)揮骨干作用，各種社會力量共同推進(jìn)老年人護(hù)理

5、照料服務(wù)。美國的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容十分豐富，包括家庭護(hù)理、健康扶助、醫(yī)療保健服務(wù)、交通服務(wù)、教育服務(wù)等等。政府出資購買服務(wù)和私營企業(yè)提供服務(wù)相結(jié)合，有效地緩解了政府在社會服務(wù)方面的壓力。學(xué)者Chappell指出，美國居家養(yǎng)老服務(wù)幫助家庭內(nèi)部建立自助小組，對家庭成員進(jìn)行專業(yè)知識和專業(yè)技能的傳授，有效地協(xié)調(diào)了家庭內(nèi)部關(guān)系①。同時(shí)，為了將老人的實(shí)際需求和服務(wù)更好地結(jié)合起來，引入了個(gè)案管理，個(gè)案管理者在老人與家庭之間充分協(xié)調(diào)。此外，日本、新加坡等國家居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也相當(dāng)成熟。日本實(shí)施的長期看護(hù)保險(xiǎn)制度，涉及多層面多模式的社區(qū)護(hù)

6、理等等，有效的保障了老年人的晚年生活。國外的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步早、福利程度較高。從完善理論到付諸實(shí)踐、從重視個(gè)體到關(guān)懷群體，都為社區(qū)養(yǎng)老的健全發(fā)展提供了有力支撐。但是由于各國社會制度、文化觀念、保障體系不同，服務(wù)的提供方式和內(nèi)容有其自身的特點(diǎn)，存在的問題及需要改進(jìn)之處也各有不同。英國受經(jīng)濟(jì)水平以及基礎(chǔ)設(shè)施條件等環(huán)境因素的影響，居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)供給不均，老年人在生活照顧、醫(yī)療保障等方面得到的服務(wù)存在明顯的差異。美國的社區(qū)服務(wù)也不能很好地滿足弱勢群體的需要，服務(wù)靈活性差。各國紛紛研究采取不同的舉措來解決居家養(yǎng)老服務(wù)的存在的問題

7、，推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。第2章居家養(yǎng)老服務(wù)概念及相關(guān)理論本章將通過與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的簡單對比，闡述居家養(yǎng)老的內(nèi)涵，突出居家養(yǎng)老的優(yōu)勢。并簡單介紹了需求層次理論、福利多元主義理論、新公共服務(wù)理論及這些理論在居家養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用。2.1居家養(yǎng)老服務(wù)概念2.1.1居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老，顧名思義就是居住在家里養(yǎng)老，是一種以“家”為載體的集中養(yǎng)老方式。它不是簡單的在“家”養(yǎng)老，與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老有著本質(zhì)的區(qū)別。改變了過去單純的以血緣為紐帶，僅依靠子孫后代贍養(yǎng)來安度晚年的尷尬局面，融入了社會、政府的經(jīng)濟(jì)支持、人文關(guān)懷。更有別與機(jī)構(gòu)

8、養(yǎng)老，從專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又回到“家庭”中去。這不單單是居住地點(diǎn)的改變，服務(wù)主體、服務(wù)方式也發(fā)生了很大的改變，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)的異質(zhì)性，能滿足老年人多樣化的需求。2.1.2居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵居家養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)在于服務(wù)，而不是居家。是傳統(tǒng)價(jià)值觀和現(xiàn)代生活方式的完美結(jié)合，是介于家庭照顧和社會機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老年人