資源描述：
《滴蟲性陰道炎中藥治療進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、滴蟲性陰道炎中藥治療進(jìn)展 1病因病機(jī) 滴蟲性陰道炎歸屬于中醫(yī)的“帶下病”及“陰癢”范疇，帶下過多是指女子帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有局部及全身癥狀者[2]?！吨T病源侯論婦人雜病諸侯帶下侯》明確提出了“帶下病”之名，并分“帶五色俱下候”。金元時(shí)期，劉完素在《素問病機(jī)氣宜保命集附帶下》中云:“皆濕熱結(jié)于脈，故津液涌溢，是為赤白帶下”[3]。陰癢是指婦女外陰及陰道瘙癢，甚或癢痛難忍，坐臥不寧，或伴有帶下增多等[2]?！夺t(yī)宗金鑒》認(rèn)為，婦人陰癢，多因濕熱生蟲，蟲毒作癢[4]?！ ≈嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為其病因主要是濕邪為患，病機(jī)為肝、脾、腎功能失常及任帶二脈失固，
2、加之忽視個(gè)人衛(wèi)生或久居陰濕之地或情志不暢，勞累過度，憂思郁怒等，造成肝脾虧虛，肝失調(diào)達(dá)，郁久化火，脾失健運(yùn)，積濕生熱，濕熱下注，蘊(yùn)郁生蟲而發(fā)本病?！ ?中藥治療滴蟲性陰道炎的方法 2.1煎劑內(nèi)服法孟昭華用黃柏、蒼術(shù)、白果、茯苓等12味中藥水煎服治療滴蟲性陰道炎。1劑/d，3次/d，2d為1療程，共治療15例，治愈10例(66.7%)，顯效3例(20%)，無效2例(13.7%)[5]。朱光等[6]用茵陳、梔子、大黃、苦參、紫荊皮、蒲公英為基本方的茵陳蒿湯治療滴蟲性陰道炎，1劑/d，水煎分3次服，10劑為1個(gè)療程。療效令人滿意。黃云春[7]曾用內(nèi)服自擬中藥方(地
3、膚子、黃柏、貫眾、檳榔、防風(fēng)、百合、川芎、丹皮、梔子、川楝子、甘草)治療滴蟲性陰道炎，治愈38例，好轉(zhuǎn)8例，全部有效。 2.2局部用藥法 2.2.1陰道沖洗法王輝等[8]用濕癢洗劑(由苦參、黃柏、生大黃、生艾葉、蛇床子、木槿皮、龍膽草、生石菖蒲、等組成)50mL，陰道灌洗，早晚各1次/d治療滴蟲性陰道炎，7d為一療程，療效令人滿意。張曙光[9]用蛇床子、苦參、黃柏、龍膽草、枯礬、大蒜、蔥白、生姜等制成的陰滴洗劑沖洗陰道;或用卵圓鉗挾持藥液棉球分別擦洗外陰及陰道數(shù)遍。1次/d，10d為一療程，3個(gè)療程后，87例中，痊愈84例，有效3例，全部有效。唐順英[10
4、]曾用10%的由薄荷、大黃、野菊花、苦參、荊芥、艾葉、百部、黃柏、鳳尾草、馬齒莧、樟腦、冰片和紅花配置的浴舒液500～1000mL做陰道灌洗，然后用滅滴靈0.2g置于后穹窿部，1次/d，治療效果良好。劉玉花[11]曾用苦參、蛇床子、黃柏、百部、蒲英、地膚子、敗醬草、白鮮皮、花椒、枯礬、土茯苓，水煎熏洗，再將藥液過濾后裝入陰道沖洗器沖洗陰道。1次/d后穹隆放置甲硝唑0.2g，7日為一療程。同時(shí)口服甲硝唑0.2g，3次/d，共7d。顯效84例(96.6%)，有效2例(2.3%)，無效1例(1.1%)?？傆行?8.8%。還有用白花蛇舌草煎劑[12]、菊柏參煎劑[1
5、3]、解毒止癢湯[14]、自擬方[15]沖洗治療滴蟲性陰道炎的報(bào)道?！ ?.2.2陰道熏洗坐浴法王艷等[16]選用由蛇床子、白礬、苦參、百部、鶴虱、黃連、黃柏、甘草組成的基本中藥熏洗方，水煎，先熏洗后坐浴。同時(shí)給甲硝唑片，2次/d，每次2片，口服。治療滴蟲性陰道炎200例，治愈183例，顯效13例，有效4例，無效0例，有效率為100%。李磊等[17]采用苦參、百部、黃柏、血竭、兒茶、蛇床子、花椒、枯礬各20g加水2000mL煎至約1000mL后，熏洗外陰及坐浴30min，2次/d，7日為一個(gè)療程，2日用1劑，共3個(gè)療程。治療滴蟲性陰道炎48例，治愈39例，顯效
6、6例，無效3例。唐順英[10]也曾用10%浴舒液500～1000mL熏洗坐浴，每晚1次，每次15～30min，口服滅滴靈0.2g，3次/d，7d為一療程。治愈率達(dá)63.33%，總有效率達(dá)96.67%。也有用蛇床子散[18]加味熏洗治療滴蟲性陰道炎的報(bào)道?！ ?.2.3陰道置藥法 ①栓劑：臨床上較為常用的中藥栓劑有苦參栓[5]、鶴草芽栓[5]、香葵精栓[19]、遠(yuǎn)志栓[20]、扁桃酸栓[21]、六神栓[22]、坤滴靈栓[23]、復(fù)方沙棘籽油栓[24]、婦炎寧栓[25]、婦士苦參栓[26]、復(fù)方芙蓉泡騰栓[27]、消糜栓[28]等，并且其中許多栓劑療效與甲硝唑相
7、同或相近，且在很大程度上克服了其副作用。另外也有關(guān)于扁桃酸栓(100mg/粒)與甲硝唑栓(200mg/粒)療效比較的報(bào)道，其中提到兩者療效相當(dāng)，但前者療程短，毒性很小，是一種安全、有效的外用殺滴蟲新藥[21]。曹麗君等[22]用六神栓即雷氏六神栓(由麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黃、人工牛黃制成)治療滴蟲性陰道炎172例，結(jié)果治愈率91.86%，好轉(zhuǎn)率8.14%，總有效率100%。杜麗等[23]采用由蛇床子、白礬(煅)、苦參、鴉膽子、黃連、仙鶴草制成的坤滴靈栓治療滴蟲性、霉菌性陰道炎40例，每次1枚，隔日1次，10次為1個(gè)療程，總有效率為95%。李洪艷[28]用消
8、糜栓(主要為人參皂苷、紫草、黃柏、苦參
