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1、老年住院患者抑郁癥狀影響因素的分析【摘要】目的：探討老年住院患者抑郁癥狀的發(fā)生率，并分析其影響因素，提高老年患者的生活質(zhì)量。方法：本文采用老年抑郁量表(GDS)和自制調(diào)查問卷對102例老年住院患者進行了問卷調(diào)查。結(jié)果：102例中有35例存在輕重不等的抑郁癥狀，占34.3％。結(jié)論：女性、文化程度低，經(jīng)濟負擔(dān)較重和社會支持差是影響其抑郁癥狀發(fā)生的主要因素?！娟P(guān)鍵詞】住院老年患者；抑郁癥狀；影響因素隨著社會的進步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國已進入人口老齡化社會，老年人的比例逐年遞增。老年人由于各種生理機能進入衰退階段，疾病叢生，同時社會家庭環(huán)境巨變，如喪偶、離、退休、經(jīng)濟收入的減少等等因
2、素導(dǎo)致生活情緒低落，心理承受能力降低易產(chǎn)生抑郁癥狀的發(fā)生。老年抑郁的危害性不僅在于造成老年人的身心痛苦，降低晚年生活質(zhì)量，增加家庭和社會的經(jīng)濟負擔(dān)，還對老年期常患的其他軀體疾病起到推波助瀾的作用，使其發(fā)病率和病死率升高。目前國外大多數(shù)研究認為抑郁在老年人群中常見，Copeland在歐洲進行一項多中心研究表明［1］，65歲以上老年人抑郁癥狀患病率為12.3％。盡管這一問題日益受到關(guān)注，但現(xiàn)狀仍不盡人意。本研究旨在調(diào)查住院老年患者抑郁的發(fā)生率及相關(guān)因素，并提出相應(yīng)的護理措施。本次研究對本院老年病房2006年2月1日至5月1日住院的老年患者進行問卷調(diào)查?！ ?對象和方法 1.1入
3、選標(biāo)準(zhǔn) 住院患者，年齡≥60歲；語言和思維正常，能進行溝通；住院時間≥7d；患者及家屬自愿加入。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴重心身疾病者；語言智力障礙,不能進行溝通交流。本研究采用方便抽樣的方法抽取樣本。共發(fā)放問卷108份，回收102份，有效率94.4％?！ ?．2方法 1．2．1測評工具 老年抑郁量表(15項簡表)［2］(GDS)量表是專門為老年人創(chuàng)制并在老年人中標(biāo)準(zhǔn)化了的抑郁量表，該量表包括15個項目，每個條目都是一句話，要求受試者回答“是”或“否”，15個條目中5條反序記分(“否”表示抑郁)，10條正序記分(“是”表示抑郁)，每項表示抑郁的回答是1分?？偡?分～9分可疑，10分
4、以上有抑郁癥狀。該量表的Cronbachα(內(nèi)部一致性系數(shù))為0.94。自制調(diào)查問卷：內(nèi)容包括一般情況(性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟水平、社會支持等)?！ ?．2．2調(diào)查方法 由經(jīng)過培訓(xùn)的本文作者在統(tǒng)一指導(dǎo)語的條件下先對調(diào)查對象作必要的解釋，然后放給患者，當(dāng)場填寫，30min后收回。共發(fā)放問卷108份，回收102份，有效率94.4％?！ ?．2．3統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所有的數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計軟件包SPSS10.0版進行χ2檢驗，顯著性檢驗水平定為P<0.05，一般資料用百分率來進行統(tǒng)計學(xué)描述?！ ?研究結(jié)果 2.1一般資料統(tǒng)計結(jié)果 本研究共發(fā)出資料108
5、份(每份資料含一般資料問卷一份、老年抑郁量表一份)，收回有效答卷共102份，有效回收率為94.4%。所調(diào)查的102例老年患者中，其中男性68例,女性34例；年齡60歲～89歲，平均年齡為(68.03±4.62)歲。文化程度最高的為大學(xué)本科，有本科文憑的為2名，占1.9%；高中文化程度的為6名，占5.8％；初中文化程度為26名，占25.4%；小學(xué)文化的為52名，占71.6%；文盲為16名，占5.8％。102例患者中冠心病42例，糖尿病28例，其他疾病32例?！ ?.2抑郁癥狀的發(fā)生情況 102例住院患者中35例有輕重不同的抑郁癥狀，占34.3％。其中冠心病42例中有18例有抑
6、郁癥狀，抑郁發(fā)生率為42.85％，糖尿病28例中11例有抑郁癥狀，抑郁發(fā)生率為39.29％?！ ?.3住院老年患者抑郁相關(guān)因素的分析 見表1。表1本組抑郁癥狀相關(guān)因素分析影響因素（略）表1顯示，婚姻與抑郁之間存在著明顯的關(guān)系，社會支持差的患者發(fā)生抑郁明顯多于社會支持好的患者，差異有顯著性意義，提示老年患者需要來自社會和家庭。特別是配偶的關(guān)心和支持。老年女性患者發(fā)生抑郁明顯高于老年男性，差異有顯著性意義。文化程度低的抑郁發(fā)生率高于文化程度高的，可能和對疾病的認識不足有關(guān)?！ ?討論 3.1老年住院患者的抑郁癥狀應(yīng)受到重視 國內(nèi)外大量研究表明，正常人群有不同程度的抑郁癥狀的
7、發(fā)生，Liu等［3］調(diào)查臺灣農(nóng)村1313名65歲以上的老年人，13.0％有抑郁癥狀，6.1％患重癥抑郁。張明園等人報道國內(nèi)正常人群抑郁癥狀的發(fā)生率在15.1％～22.5％之間［4］，Magni等［5］人報道老年住院患者抑郁的發(fā)生率為42％，與本研究結(jié)果接近，且明顯高于正常人群。研究結(jié)果表明，提示抑郁癥狀是老年住院患者常見的一種負性情緒，抑郁是困擾老年人生活幸福度的心理障礙，抑郁常導(dǎo)致情緒痛苦。抑郁癥狀不同于抑郁癥，但是持久的抑郁癥狀易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生［6］，從而減少社會和軀體的活動，失眠、厭食和功能不良
