養(yǎng)肝利膽顆粒治療膽囊炎作用機(jī)理研究

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1、養(yǎng)肝利膽顆粒治療膽囊炎作用機(jī)理研究作者:高建平,金若敏,朱培庭,吳耀平,沈偉,陳艷艷【摘要】  目的觀察養(yǎng)肝利膽顆粒的溶石和抗菌作用。方法采用體外溶石實(shí)驗(yàn)觀察該藥的溶石作用;采用豚鼠膽色素結(jié)石模型觀察口服養(yǎng)肝利膽顆粒對(duì)動(dòng)物的成石率和膽汁成分的影響;采用體外試管法研究藥物的直接抑菌作用以及含藥血清和含藥膽汁的抑菌作用。結(jié)果養(yǎng)肝利膽顆粒體外能溶解膽色素型、膽固醇型和混合型結(jié)石;體內(nèi)能降低模型豚鼠的成石率,升高膽汁中總膽汁酸的量,降低總膽紅素和游離膽紅素含量;藥物對(duì)痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌等有直接抑制作

2、用;含藥血清和含藥膽汁對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌等有較強(qiáng)的抑菌作用。結(jié)論養(yǎng)肝利膽顆粒治療膽囊炎主要的作用機(jī)理是其具有溶石和抗菌作用?!娟P(guān)鍵詞】養(yǎng)肝利膽顆粒;膽囊炎;溶石;抗菌;作用機(jī)理  Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofYang-Gan-Li-DanGranule(YGLDG)onlitholysisandbacteriostasis.MethodsTheeffectofthegranuleonlitholysisodelofbilepigmentcalc

3、ulusinguineapigsandbile,theratsgiventhegranuleperos,directlyintotheculturemedium,theanti-bacteriaeffectofthegranuleanbilepigmentcalculus,chelecsterolcalculusandbinedcalculus.Invitro,itcouldinhibitlithogenesisinguineapigs,elevatetheleveloftotalbileacidan

4、dreducethelevelsoftotalandfreebilirubin.Invitro,YGLDGshoandbilehadtheobviousbacteriostaticeffectonEscherichiacoli,Bacillusdysteriaeetc.ConclusionTheresultsshoainmechanismsofYGLDGontreatingcholecystitisarerelatedtoitseffectsonlitholysisandbacteriostasis.

5、  Key膽囊炎是膽道系統(tǒng)常見疾病,其發(fā)生和發(fā)展的主要原因多與膽囊結(jié)石和細(xì)菌感染等有關(guān)[1~3]。養(yǎng)肝利膽方是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院名中醫(yī)朱培庭教授多年的臨床經(jīng)驗(yàn)方,主要由白芍、首烏等中藥組成,適用于屬于肝陰不足之證的膽道感染和膽石癥。臨床實(shí)驗(yàn)顯示該方對(duì)于膽囊炎和膽石癥治療的總有效率達(dá)90%以上[4]。已有研究證實(shí)養(yǎng)肝利膽顆粒具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解痙以及保肝利膽等作用[5,6],證明該方對(duì)膽囊炎的常見臨床癥狀和病理生理異常具有改善作用。為進(jìn)一步探討其治療膽囊炎的作用機(jī)理,筆者對(duì)養(yǎng)肝利膽顆粒溶石防石和抗

6、菌等作用進(jìn)行了研究。結(jié)果報(bào)道如下。  1材料與儀器  1.1試劑和藥物  養(yǎng)肝利膽顆粒(干膏粉),四川美大康藥業(yè)股份有限公司提供,批號(hào)020301。每克干膏粉相當(dāng)于4g生藥(以下簡稱養(yǎng)肝利膽)。膽寧片,上海中藥制藥一廠生產(chǎn),批號(hào)000715。熊去氧膽酸片,上海黃河利亞制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào)000101。頭孢他啶,粉針劑,ELILILLYDOBRASILLTDA.生產(chǎn),批號(hào)100600C。各藥物用蒸餾水配制成相應(yīng)的濃度備用。烏拉坦,中國醫(yī)藥(集團(tuán))上?;瘜W(xué)試劑公司生產(chǎn),批號(hào)C20021104?! ?.2

7、儀器  BTR-815型生化分析儀,西班牙臨床診斷有限公司產(chǎn)品。微量分光光度儀(酶標(biāo)儀),美國MD250型?! ?.3動(dòng)物  IC?! ?.2.2體外藥物血清抑菌作用  含藥血清的制備:取健康l/kg,2次/d,連續(xù)7次。末次給蒸餾水或藥后1.5h,腹腔注射25%烏拉坦麻醉動(dòng)物,腹主動(dòng)脈取血;頭孢他啶(1.8g/kg)組腹腔注射給藥,給藥容量為4.5ml/kg,30min后,同法取血。離心分離血清,置于56℃水浴中滅活30min,備用。  體外抑菌作用:將裝有1ml營養(yǎng)肉湯試管分為4組,依次為正常對(duì)照

8、組、養(yǎng)肝利膽組、頭孢他啶組和空白對(duì)照組,分別加入空白血清、含養(yǎng)肝利膽血清、含頭孢他啶血清和營養(yǎng)肉湯各1ml。按“2.2.1”方法將各菌液接種至各試管中,將試管置35℃孵育,分別于0,6,12h和24h后取出,參照  2.3統(tǒng)計(jì)方法  實(shí)驗(yàn)結(jié)果中,計(jì)量資料用±s表示;兩組間比較用t檢驗(yàn);多組間比較用單因素方差分析;計(jì)數(shù)資料用四格表精確檢驗(yàn)法檢驗(yàn)?! ?結(jié)果  3.1溶石  3.1.1體外溶石作用  實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示養(yǎng)肝利膽顆粒對(duì)3種人體結(jié)石均有顯著的溶石作用,

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