適應(yīng)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)(臨床醫(yī)學(xué))的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革探析

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適應(yīng)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)(臨床醫(yī)學(xué))的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革探析_第1頁
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1、適應(yīng)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)(臨床醫(yī)學(xué))的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革探析適應(yīng)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)(臨床醫(yī)學(xué))的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革探析  2012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》提出,高等教育要走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路,完善人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,全面實施素質(zhì)教育。實現(xiàn)高等教育質(zhì)量的提高,高校內(nèi)部的自我質(zhì)量保障是核心,外部的質(zhì)量保障也必不可少。同時,在經(jīng)濟全球化和科技飛速發(fā)展的大背景下,專業(yè)教育和專業(yè)人才的跨國流動日益頻繁。20世紀(jì)末,高等教育專業(yè)認證作為高等教育外部質(zhì)量保障的有效手段以及人才國際化的重要保障被引入我國[1-2]?! ♂t(yī)學(xué)

2、類專業(yè)認證最早開始于2006年?!杜R床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)于2004年初步制定,2008年頒布,本文由.L.收集整理并于2006年首先在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)進行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證。截至2012年底,有7所高校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)通過認證。普遍認為,專業(yè)認證很好地促進了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀念的傳播與更新,促進了內(nèi)外結(jié)合、多元主體參與的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系和模式的構(gòu)建與完善,促進了醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)水平的提高和學(xué)校整體的發(fā)展[3-4]。鑒于此,本文對《標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)內(nèi)涵進行剖析,對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教育教學(xué)改革重點進行探討。  1重組

3、教學(xué)內(nèi)容,開展以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革  《標(biāo)準(zhǔn)》提出,應(yīng)積極開展縱向或(和)橫向綜合的課程改革,將課程教學(xué)內(nèi)容進行合理整合、對生物醫(yī)學(xué)課程(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程),應(yīng)包括體現(xiàn)這些生物醫(yī)學(xué)內(nèi)容的整合課程等形式的課程[5]?! 鹘y(tǒng)的以學(xué)科為中心的教學(xué)模式,注重本學(xué)科的專業(yè)知識,強調(diào)本學(xué)科知識的系統(tǒng)性,很少注重本學(xué)科與其他學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系;同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同的學(xué)科,教授時間相距較遠,前期知識容易遺忘,需要重復(fù)講授的內(nèi)容較多;教學(xué)時數(shù)過多,教師、學(xué)生負擔(dān)較重,學(xué)生自主學(xué)習(xí)時間很少;前期教學(xué)不是以為后續(xù)課程打基礎(chǔ)和解決臨床醫(yī)療問題為主要目

4、的,學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥,難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)。這種教學(xué)模式已不適應(yīng)新時期醫(yī)療人才培養(yǎng)的要求,不能滿足《標(biāo)準(zhǔn)》的要求。因此,必須進行課程內(nèi)容的整合,優(yōu)化課程體系。  以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式是1993年愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議推薦的課程模式之一。在教學(xué)內(nèi)容上,可以按照形態(tài)→功能→疾病→藥物治療(藥理)的認知規(guī)律,將組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容按系統(tǒng)重組為若干個模塊,采用模塊式教學(xué),如心血管系統(tǒng)模塊:心血管系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)(宏觀和微觀結(jié)構(gòu),包括

5、解剖學(xué)和組織學(xué))→正常功能(生理)→異常結(jié)構(gòu)(病理)→異常功能的形成(病理生理)→治療(藥理)。這種教學(xué)模式有利于學(xué)生將不同學(xué)科的知識按照系統(tǒng)融會貫通,學(xué)以致用,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,減少授課學(xué)時,增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時間,培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。但需要克服的困難是:缺乏合適的優(yōu)秀教材;需要打破現(xiàn)有以學(xué)科劃分的教學(xué)單元教研室,增加了教學(xué)準(zhǔn)備和組織管理的難度;需要建立新的考核評價體系[6-10]?! ?減少課堂講授時間,增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時間  《標(biāo)準(zhǔn)》要求,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良

6、好職業(yè)素質(zhì),具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力[5]?! ‖F(xiàn)行五年制臨床專業(yè)本科教學(xué)計劃,周學(xué)時為20~30,平均每天4~6學(xué)時,再加上學(xué)生的業(yè)余活動,學(xué)生很少有時間進行自主學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式,突出教師在教學(xué)中的主體地位,注重知識的系統(tǒng)性和完整性,學(xué)生只需要被動的接受,學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力的培養(yǎng)居于較次要地位。所以,在制定教學(xué)計劃時,力求涵蓋書本的全部內(nèi)容,充分利用學(xué)生的有限學(xué)習(xí)時間,很少留給學(xué)生自學(xué)時間。非常不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),不利于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力,不利于學(xué)生的自我發(fā)展。顯然,這與

7、當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)對臨床醫(yī)學(xué)人才的需求、與《標(biāo)準(zhǔn)》的要求、與人才國際化的要求都是不適應(yīng)的。而要培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,前提是要給學(xué)生學(xué)習(xí)時間。因此,必須修改課程計劃,減少講授學(xué)習(xí),增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間。可以結(jié)合以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革進行,減少不同學(xué)科間重復(fù)內(nèi)容的講授。修改的基本原則是保證基本知識、基本理論和基本技能主要由教師講授。當(dāng)然,自主學(xué)習(xí)不是教師放任不管,而應(yīng)為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)和靈活的考核方式,教師做好引導(dǎo),注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力?! ?開展教學(xué)方法改革,突出啟發(fā)式教學(xué)  《標(biāo)準(zhǔn)》要求,醫(yī)學(xué)院

8、校必須積極開展以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革,注重批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。關(guān)于教學(xué)方法,鼓勵應(yīng)用引導(dǎo)式、問題式、交互式等啟發(fā)式教學(xué)模式[5]。2012年,《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量

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