消毒管理控制醫(yī)院感染的新體會(huì)

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1、消毒管理控制醫(yī)院感染的新體會(huì)消毒管理控制醫(yī)院感染的新體會(huì)醫(yī)院感染是影響醫(yī)療質(zhì)量的一大障礙，是評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)質(zhì)量及管理水平的一個(gè)重要指標(biāo)。隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，應(yīng)用介入性診治越來(lái)越多，帶著大量病菌的器械被統(tǒng)一收回集中到供應(yīng)室，供應(yīng)室又是醫(yī)院供應(yīng)各種無(wú)菌器材、敷料的重要科室，每一項(xiàng)工作都和醫(yī)院感染、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、科研、患者的安危有著密切關(guān)系。因此，為了防止醫(yī)院感染，為臨床科室提供合格的滅菌物品，從多方面入手，加強(qiáng)管理，采取各項(xiàng)措施，現(xiàn)總結(jié)如下。　　一、培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是供應(yīng)室工作的根本保證　　重視在職教育，通過(guò)開(kāi)展多種形式的

2、專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來(lái)不斷提高專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)技巧，積極培養(yǎng)和樹(shù)立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神，滿(mǎn)足臨床醫(yī)療護(hù)理的需求?！　《?、加強(qiáng)再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)　　再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互把關(guān)，所以供應(yīng)室人員必須樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到供應(yīng)的物品能滿(mǎn)足臨床需要和絕對(duì)無(wú)菌，確保醫(yī)療安全?！　?.嚴(yán)格物品回收回收的醫(yī)院器械其性能是否達(dá)標(biāo)，是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，回收時(shí)必須當(dāng)面查對(duì)物品器械的名稱(chēng)、數(shù)量、

3、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無(wú)破損?！　?.重視清洗質(zhì)量關(guān)器械清洗是供應(yīng)室工作的重要環(huán)節(jié)，國(guó)外供應(yīng)室有一至理名言：清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對(duì)不本文由.L.收集整理能不清潔，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。首先根據(jù)回收器械污染程度、器械的類(lèi)別、有無(wú)管腔、軸節(jié)等進(jìn)行分類(lèi)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒→沖洗→含酶洗滌劑浸泡→常水沖洗→純化水精洗→烘干→上油保養(yǎng)→檢查洗滌質(zhì)量，達(dá)到程序化、科學(xué)化?！　?.嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān)包裝是保持滅菌物品在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行存放的重要手段，其目的在于

4、確保包裝的物品經(jīng)滅菌后、打開(kāi)使用前保持無(wú)菌狀態(tài)。為確保包裝質(zhì)量，各類(lèi)物品在包裝前認(rèn)真檢查，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責(zé)任人、質(zhì)檢者等，使包裝包松緊適度，規(guī)格齊全，數(shù)量準(zhǔn)確，尺寸規(guī)范（滅菌包用于脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器體積≤30cm30cm50cm，金屬包重量≤7kg，敷料包≤5kg）?！　?.正確的滅菌方法滅菌是供應(yīng)室工作的重點(diǎn)，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。因此，滅菌器應(yīng)按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作，滅菌過(guò)程中堅(jiān)守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測(cè)

5、手段，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度、時(shí)間、飽和蒸汽。每日滅菌前對(duì)滅菌器進(jìn)行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔，管道內(nèi)的冷凝水排完（≥10min）后方可進(jìn)行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥，水分≤3%，滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100%。　　5.加強(qiáng)滅菌后無(wú)菌物品的質(zhì)量管理合格的滅菌物品，應(yīng)標(biāo)明滅菌日期、有效期、合格標(biāo)志，每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號(hào)登記在冊(cè)，記錄滅菌物品的種類(lèi)、數(shù)量、滅菌溫度、作用時(shí)間、滅菌日期與操作者等，并歸檔備查。滅菌后物品應(yīng)放入無(wú)菌間的柜內(nèi)，并按有效日期的先后順序分類(lèi)固定放置。對(duì)發(fā)出去的物品，不論是否使用，均視為污

6、染物品，應(yīng)重新滅菌，不應(yīng)再進(jìn)入無(wú)菌間存放?！　∪⒓訌?qiáng)供應(yīng)室消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵　　中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部正式頒布《消毒技術(shù)規(guī)范（試行）》以來(lái)，消毒滅菌被納入國(guó)家正式法規(guī)，為避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生，消毒滅菌的監(jiān)測(cè)顯得尤為重要，為了保證消毒滅菌的質(zhì)量控制，對(duì)消毒滅菌物品處理過(guò)程中的環(huán)境、滅菌設(shè)備、操作臺(tái)、工作人員手等進(jìn)行監(jiān)測(cè)?！　?.對(duì)壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)每鍋次進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)紀(jì)錄；化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，脈動(dòng)真空滅菌器每晨第一鍋進(jìn)行BD試驗(yàn)；生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行一次?！　?.空氣、操作臺(tái)、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)每月

7、常規(guī)進(jìn)行1次，要求做到空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)≤200cfu/m3；操作臺(tái)、工作人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。　　3.使用中的化學(xué)消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用每日更換，每次配制后用化學(xué)試紙測(cè)試有效濃度，保證化學(xué)消毒液的劑量、濃度精確，并每月抽樣1次，做染菌量監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)≤100cfu/ml為達(dá)標(biāo)?！　?.紫外線(xiàn)消毒效果監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行1次，紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，要求照射強(qiáng)度≥70μ2，不合格者立即更換?！　?.對(duì)醫(yī)療器械每周進(jìn)行1次細(xì)菌內(nèi)毒素法熱源監(jiān)測(cè)和微粒分析，而一次性注射器、輸液器均按規(guī)定每批號(hào)作

8、熱源監(jiān)測(cè)和無(wú)菌試驗(yàn)，結(jié)果陰性。微粒數(shù)200ml洗脫液中含15μm～25μm的微粒≤1個(gè)/ml，合格后方能進(jìn)行發(fā)放。　　6.蒸餾水質(zhì)量監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行1次，要求蒸餾水pH5～7，無(wú)熱源反應(yīng)，氯化物、硫酸鹽、鈣鹽、易氧化物、重金屬監(jiān)測(cè)，結(jié)果陰性，保證蒸餾水質(zhì)量。通過(guò)落實(shí)以上管理措施，使我院供應(yīng)室工作逐步達(dá)到