銀杏葉提取物治療高甘油三脂血癥療效分析

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1、銀杏葉提取物治療高甘油三脂血癥療效分析　　【摘要】目的觀察銀性葉提取物治療高甘油三脂血癥療效。方法35例高甘油三脂血癥患者接受銀杏葉提取物銀杏達莫15～20ml、或舒血寧12～16ml加0．9％鹽水或5％葡萄糖250ml，1次/d，靜脈滴注15～18d、同時低脂飲食治療，用藥前后均檢查血脂觀察療效。結(jié)果治療組顯效26例，有效9例，總有效率為96．2％，對照組顯效25例、好轉(zhuǎn)10例，總有效率為95％，兩組無顯著差異。結(jié)論銀杏葉提取物治療高甘油三脂血癥有較好的臨床療效，值得臨床進一步研究與推廣。　　【關(guān)鍵詞】高甘油三脂血癥;銀杏

2、葉提取物;療效分析　　　　隨著人類的文明和生活水平的提高、高血脂人群的比例也越來越高，甚至幾歲的兒童就出現(xiàn)高脂血癥，這是一個嚴重的社會問題必須引起重視。血脂是血漿中的膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、和類脂的總稱。與臨床疾病密切相關(guān)的主要是膽固醇和甘油三脂，任一增高都可診斷為高脂血癥。目前在我國心血管疾病已成為第1位死亡原因。以動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病發(fā)病率不斷升高，有關(guān)資料表明血脂升高是冠心病和缺血性腦卒中獨立危險因素。此外，單純性高甘油三脂血癥還可使凝血現(xiàn)象增高、損害血管內(nèi)膜、產(chǎn)生血栓、促使動脈粥樣硬化形成和發(fā)

3、展，并發(fā)急性胰腺炎導(dǎo)致脂肪肝和肥胖癥等。因此對血脂異常防治尤為重要。過去降脂多采西藥治療，由于不良反應(yīng)較多、受到一定限制，近年來筆者應(yīng)用銀杏葉提取物治療高甘油三脂血癥取得較好療效現(xiàn)報告如下。　　1資料與方法　　1．1一般資料選擇70例住院和門診患者、其中單純高甘油三脂血癥患者50例，有20例伴有輕度膽固醇增高。隨機分為兩組。在不同時間內(nèi)予以觀察治療。治療組35例，男25例，女15例，年齡28～75歲，平均51．5歲。并發(fā)高血壓者15例，冠心病者6例。對照組35例，男25例，女10例，年齡30～70歲，平均50歲。并發(fā)高血壓

4、者12例，并發(fā)冠心病者5例。所有病例均符合1997年中國《血脂異常防治建議》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。　　1．2檢查所有患者用藥前后均做血脂、血糖、肝、腎功能檢查。其中單純TG增高50例，TG最高的達8．7mmol／L,TG最低3．8mmol／L．有20例伴有輕度TC升高，肝功能輕度改變25例均伴有脂肪肝，所有患者血糖腎功能檢查均正常。　　1．3治療治療組采用銀杏葉提取物制劑銀杏達莫15～20ml、或舒血寧12～16ml加入到0．9％生理鹽水250ml、也可用5％葡萄糖250ml靜脈滴注，1次/d，用藥15～18d，再口服銀杏葉片，同時

5、囑患者低脂飲食。對照組根據(jù)不同年齡化驗檢查等情況分別給予服用非諾倍特、血脂康、辛伐他汀治療。　　1．4療效判定患者在15～18d后復(fù)查血脂肝功能。顯效:臨床癥狀體征消失，TG下降達到≥40％，TC下降≥20％，有效20%≤TG下降<40%，10%≤TC下降<20%。　　2結(jié)果　　兩組患者經(jīng)治療后甘油三脂、膽固醇明顯下降或有所下降，所有患者均有療效。其中治療組顯效26例，有效9例，總有效率為96．2％，對照組顯效25例、好轉(zhuǎn)10例，總有效率為95％。服用他汀類和血脂康TG的降幅不如非諾倍特和銀杏葉提取物，兩組無

6、顯著差異。　　3討論　　3．1高脂血癥是機體對脂類物質(zhì)分解、轉(zhuǎn)化和代謝發(fā)生障礙而引起的內(nèi)酯類物質(zhì)增高癥。血脂是血漿中的膽固醇、甘油三脂和脂類（如磷脂）等的總稱。與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和甘油三脂其他還有游離脂肪酸和磷脂等[3]。在人體內(nèi)膽固醇主要游離膽固醇及膽固醇脂，TG是甘油三脂中的三個羥基被脂肪酸脂化而形成[3]。血脂異?？煞殖蓭最惾绺吣懝檀佳Y，高甘油三脂血癥，高低密度膽固醇血癥，混合型高脂血癥。任一類型都會給人體帶來危害。血脂異常與多種因素有關(guān)[2]：①女性月經(jīng)期前膽固醇水平急速下降、月經(jīng)期后逐漸回至正常水

7、平。②體重指數(shù)增高：即超重或肥胖者的血脂異常均明顯高于體重指數(shù)正常人。③與年齡性別有關(guān)：20～31歲血脂異常者少，30～40歲血脂異常逐漸增多，40～65歲為血脂異常高發(fā)年齡。50歲以前男子膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂高于女性，50歲以后女性由于絕經(jīng)雌激素水平下降致使血脂異常高于男性。④與飲酒吸煙有關(guān)：酒精可增加體內(nèi)脂質(zhì)的合成率、降低脂蛋白脂酶的活性、甘油三脂分解代謝減慢、使甘油三脂增高。吸煙使高密度脂蛋白膽固醇降低、使甘油三脂、低密度脂蛋白、膽固醇增高。⑤與飲食有關(guān)：高熱量飲食可導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇降低、甘油三脂升高。由

8、于血脂異常是心腦血管疾病主要危險因素之一，而心腦血管疾病又是目前我國第一位死亡原因。此外甘油三脂增高還可導(dǎo)致肥胖、脂肪肝、以及其產(chǎn)生的脂肪酸對胰腺細胞有直接毒性損害。有關(guān)資料表明血漿中甘油三脂達到5．65mmol／L就可并發(fā)胰腺炎。因此，降脂治療非常重要。以往多采用西藥治療,