37例hiv-aids流行因素調(diào)查分析

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1、37例HIV/AIDS流行因素調(diào)查分析　　目前我國(guó)艾滋病的流行已處于快速增長(zhǎng)期［1］，HIV感染率及AIDS發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。2005～2008年間，我院HIV初篩實(shí)驗(yàn)室已檢測(cè)出37例HIV抗體（＋）病例，每例均經(jīng)廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)，HIV抗體均呈陽(yáng)性反應(yīng)。為了解HIV/AIDS患者的流行病學(xué)及臨床特征，探討相關(guān)的預(yù)防、控制措施，現(xiàn)采用回顧性調(diào)查分析方法，對(duì)我院防?？剖占⒈４娴?7份HIV/AIDS報(bào)告卡和個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：　　1對(duì)象與方法　　1.1對(duì)象37例患者來(lái)自我院門診就診患者和住

2、院病人，有完整的HIV/AIDS病例報(bào)告卡和個(gè)案調(diào)查表?！　?.2方法全部患者血清采用北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的人類免疫缺陷病毒HIV（1＋2型）抗體診斷試劑盒（雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法）進(jìn)行初篩。初篩陽(yáng)性者由廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)。　　2結(jié)果　　2.1流行特征　　2.1.1患者基本情況37例中，無(wú)癥狀的HIV病毒感染者29例，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、腹瀉等臨床不適的AIDS患者8例。自愿咨詢檢測(cè)而檢出6例，因其它疾病就診或住院而檢出28例，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)2例。男27例，女10例，男女之比為2.7∶1。年齡最小者28天，最大者80歲，

3、3歲及3歲以下幼兒共3例。文化程度：小學(xué)14例，初中16例，高中4例，中專及以上學(xué)歷3例?；橐觯何椿?5例，已婚有配偶14例，離異或喪偶8例。職業(yè)：無(wú)業(yè)人員13例，公共場(chǎng)所服務(wù)人員11例，農(nóng)民4例，個(gè)體商業(yè)4例，民工3例，退休1例，在職職員1例。戶藉：本市及市轄區(qū)居民16例，外來(lái)流動(dòng)人口21例?！　?.1.2不同年份各科室檢查HIV/AIDS情況2007和2008年發(fā)現(xiàn)的病例較多。以呼吸科檢出的病例最多，見表1?！　?.1.3感染途徑37例中，非婚性接觸占43.24%；靜脈注射毒品15例，占40.54%，見表2?！　”?2005～2008年各科室初診HI

4、V/AIDS結(jié)果（略）　　表2各種途徑感染HIV病毒情況（略）　　2.2臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀的HIV病毒感染者29例，8例AIDS患者中，出現(xiàn)一種或一種以上臨床表現(xiàn)：原因不明發(fā)熱持續(xù)1個(gè)月及以上者5例，最近3個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上者2例，原因不明腹瀉持續(xù)1個(gè)月及以上者4例，反復(fù)發(fā)作的單純皰疹3例，合并活動(dòng)性肺結(jié)核3例，全身淺表淋巴結(jié)腫大2例，成人鵝口瘡1例?！　?.2加強(qiáng)HIV/AIDS宣傳教育，采取各種防治措施，降低HIV感染本組病例中，以無(wú)癥狀的HIV病毒感染者為主，占78.38%（29/37）。大部分是因其他疾病就診或住院、或術(shù)前檢測(cè)而檢出HIV抗體陽(yáng)

5、性，只有6例是自愿咨詢檢測(cè)而檢出，說(shuō)明人們對(duì)艾滋病的危害及其防治知識(shí)了解不夠，因此，開展HIV咨詢檢測(cè)服務(wù)、加強(qiáng)對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的宣傳與教育，提高人們對(duì)艾滋病的認(rèn)知水平，使之自覺主動(dòng)地采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)于預(yù)防HIV病毒感染是非常必要的。同時(shí)，通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)艾滋病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病的警惕也是非常必要的。對(duì)表現(xiàn)有反復(fù)發(fā)熱、消瘦、腹瀉、真菌感染、貧血等多系統(tǒng)感染癥狀者，應(yīng)進(jìn)行HIV血清檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷，控制傳播，減少醫(yī)原性感染的機(jī)會(huì)?！　　　≈档米⒁獾氖牵河?例HIV病毒感染者年齡分別為26天、1歲、3歲，感染途徑均是由H

6、IV陽(yáng)性母親懷孕時(shí)經(jīng)宮內(nèi)傳播給胎兒而致。由此可見，加強(qiáng)婚前和孕期HIV檢測(cè)、咨詢非常必要和重要?！　?guó)外研究表明［3］，有效的教育有助于推遲首次性交年齡，接受性教育的人更有可能推遲性行為的發(fā)生，降低性行為的頻率，而且更多地采取保護(hù)措施［4］。因此，加大高危人群（流動(dòng)人口、無(wú)業(yè)人群、公共場(chǎng)所服務(wù)人員）和青少年預(yù)防艾滋病健康教育活動(dòng)的力度和范圍，提高其自我保護(hù)和防范意識(shí)，有助于降低人群HIV感染率。　　加強(qiáng)對(duì)吸毒人員的管理和教育，強(qiáng)制戒毒、避免共用注射器，可有助于降低吸毒人群HIV感染的機(jī)會(huì)。【參考文獻(xiàn)】　?。?］程玉萍，華川.我國(guó)HIV/AIDS流行現(xiàn)狀及

7、危險(xiǎn)因素［J］.中國(guó)誤診雜志，2004，4（5）：696-697.　　［2］衛(wèi)生部，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2005年中國(guó)艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展［R］.Geneva:,AggletonP,SlutkinG.DoessexeducationleadtoearlierorincreasedsexualactivityinyoungeonAIDS［R］.Geneva:anGV,LevyJA.FocusandeffectivenessofHIV-preventioneffortsforyoungpeople［J］.AIDS,1998,12(Suppl

8、A):191-196.