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1、HPV檢測(cè)在宮頸病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值研究揭艷頻漳州市角美醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建漳州363107[摘要]目的探討HPV檢測(cè)在宮頸病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2011年2月—2013年6月本院門(mén)診及體檢的500例女性HPV檢測(cè)的患者，分別給予HPV的TCT和DNA檢測(cè)，并于病理組織檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果隨著病變等級(jí)的升高，HPVDNA感染率逐漸升高。TCT檢測(cè)的陽(yáng)性率為15.4%，HPVDNA檢測(cè)的陽(yáng)性率為35.2%，病理檢測(cè)的陽(yáng)性率為19.6%；TCT檢測(cè)的靈敏度為44.90%，HPVDNA檢測(cè)的靈敏度為83.67%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論
2、HPVDNA檢測(cè)的靈敏度高于TCT檢測(cè)，但兩者各有優(yōu)勢(shì)，在宮頸病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值較高。[.jyqkL，置于1.5mL離心管中，12000r/min離心5min，將混合液進(jìn)行擴(kuò)增，采用DNA導(dǎo)流雜交技術(shù)進(jìn)行HPVDNA的檢測(cè)。1.2.3病理組織學(xué)檢測(cè)所有患者均于月經(jīng)干凈3~7d后行陰道鏡檢查，陰道鏡下多點(diǎn)取材進(jìn)行活檢，主要移行帶3、6、9、12點(diǎn)處取材。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1TCT檢測(cè)與HPVDNA檢測(cè)結(jié)果的比較由表1結(jié)果可見(jiàn)，隨著病
3、變等級(jí)的升高，HPVDNA感染率逐漸升高。HPVDNA檢測(cè)的陽(yáng)性率為35.2%，TCT檢測(cè)的陽(yáng)性率為15.4%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1、2。2.2HPVDNA檢測(cè)與病理檢測(cè)的比較由表3結(jié)果可見(jiàn)，隨著病變等級(jí)的升高，HPVDNA感染率逐漸升高。HPVDNA檢測(cè)的陽(yáng)性率為35.2%，病理檢測(cè)的陽(yáng)性率為19.6%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表3、4。2.3TCT檢測(cè)與HPVDNA檢測(cè)的靈敏度的比較TCT檢測(cè)的靈敏度為44.90%（44/98），HPVDNA檢測(cè)的靈敏度為83.67%（82/98），兩組間差異
4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論宮頸癌的形成是一個(gè)慢性過(guò)程，有研究顯示[4-6]，HPV感染是誘發(fā)宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，HPV是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖[7]。HPV檢測(cè)是篩查癌前病變的必要條件，對(duì)宮頸疾病的初篩、ASCUS分流及治療隨訪都具有重要意義[8]。HPV的TCT檢測(cè)和DNA檢測(cè)均可發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變，但是兩者的檢測(cè)的準(zhǔn)確率有較大差異.本研究結(jié)果顯示，隨著病變等級(jí)的升高，HPVDNA感染率逐漸升高，TCT檢測(cè)的陽(yáng)性率為15.4%，HPVDNA檢測(cè)的陽(yáng)性率為35.2%，病理檢測(cè)的
5、陽(yáng)性率為19.6%；TCT檢測(cè)的靈敏度為44.90%，HPVDNA檢測(cè)的靈敏度為83.67%。與以往報(bào)道相符[9-10]。目前HPV的TCT檢測(cè)在宮頸病變篩查中被廣泛的應(yīng)用，而HPVDNA檢測(cè)因其較TCT檢測(cè)相對(duì)復(fù)雜、費(fèi)用較高，所以尚未在宮頸病變篩查中廣泛的開(kāi)展。HPVDNA檢測(cè)的高靈敏性在宮頸病變篩查中的價(jià)值值得肯定。綜上所述，HPV的TCT檢測(cè)可明確是否存在宮頸癌前病變的細(xì)胞學(xué)改變，但是其靈敏性不高。HPVDNA檢測(cè)可減少人為因素的影響，使得結(jié)果更準(zhǔn)確，靈敏度更高。兩者各有優(yōu)勢(shì)，在宮頸病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值較高。[.jyqkargins[J].Gynec
6、olOncol，2006，101（3）:418-422.[8]范開(kāi)慧.宮頸癌與HPV感染的關(guān)系及發(fā)病年齡趨勢(shì)的調(diào)查研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(24):63.[9]SorenK,KharbandaEO,ChenS,etal.A6-yearexperienceearsinanurbanadolescentpractice:Thescopeandburdenofabnormalities[J].JPediatrAdolescGynecol,2009,22(4):217-222.[10]李明霞,戴淑真,劉麗芝,等.高危型HPV檢測(cè)在宮頸病變?cè)\斷中的價(jià)值
7、[J].山東醫(yī)藥,2009,49(6):4.（收稿日期：2014-05-05）
