morse跌倒護(hù)理評(píng)估表在康復(fù)科住院病人中的應(yīng)用

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1、Morse跌倒護(hù)理評(píng)估表在康復(fù)科住院病人中的應(yīng)用【Abstract】objectivetopreventandreducefallinghappen,safeguardthepatients’safetyandreducetheriskofnursingmanagement.MethodofMorsefallnursingassessmenttablepatientsinpatientrehabilitation,andfallassessmentofpersonalizednamelyeducationfallpreventionhealth.Oneoft

2、hepatientsrecoveredforforcedtochoosefallhappened,thentoolserrorcausedbysolutionConclusionMorsefallnursingassessmenttableapplicationcandecreasetheincidenceoffalling,reducethemedicaldisputes.【KeyentformRehabilitationnursingPatientsafetymanagement護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性、不可預(yù)見

3、性及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在，無時(shí)不有，跌倒傷害是65歲以上人群第六位致死原因［1］。跌倒是護(hù)理安全管理中的重大隱患,可引起骨折、頭部損傷、腰扭傷等并發(fā)癥,并直接影響老年病人的生活質(zhì)量。而跌倒致死數(shù)占傷害性死亡總數(shù)的三分之二。因此，如何防范住院患者跌倒事件發(fā)生已成為護(hù)理研究的重要方向。我科應(yīng)用Morse跌倒評(píng)估表，對(duì)所有入院病人進(jìn)行全面認(rèn)真的評(píng)估篩選,按評(píng)估表內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分,確定病人是否有跌倒及潛在跌倒的高危因素,使病人及陪護(hù)人員入院前了解病人的情況并掌握預(yù)防措施,確保病人住院期間的安全。并實(shí)施以人為本、因人施教的個(gè)體化防跌倒健康教育,收到了滿意效果

4、?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：1臨床資料2010年9月～2011年3月，我科共收治康復(fù)病人170例，其中男94例，女76例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡<14歲或>70歲，孕婦，=意識(shí)障礙患者、有疼痛患者、行動(dòng)不便等均進(jìn)行評(píng)估。2方法2.1評(píng)估工具：采用美國Morse跌倒評(píng)估量表(見表1）。住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表的危險(xiǎn)因素分3類6項(xiàng)，各項(xiàng)之和<25分為低風(fēng)險(xiǎn)，25～45分為中度風(fēng)險(xiǎn)，>45分為高度風(fēng)險(xiǎn),170例康復(fù)病人跌倒篩查評(píng)分結(jié)果(見表2)。表1Morse住院患者跌倒評(píng)估量表表2170例康復(fù)病人跌倒篩查評(píng)分結(jié)果分類分值例數(shù)構(gòu)成比（%）高度風(fēng)險(xiǎn)<

5、25分5733.53中度風(fēng)險(xiǎn)25～45分6840.00低風(fēng)險(xiǎn)>45分4526.47合計(jì)1701002.2評(píng)估表的具體使用方法根據(jù)評(píng)估表的內(nèi)容，先了解有無跌倒史，是否超過1個(gè)醫(yī)學(xué)診斷，行走輔助情況、是否靜脈輸液治療、步態(tài)、認(rèn)知狀態(tài)，再進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)分。根據(jù)評(píng)分情況確定高、中、低風(fēng)險(xiǎn)程度。2.3評(píng)估的注意事項(xiàng)必須全面了解患者病情，以客觀事實(shí)為依據(jù)，不加入主觀意愿。對(duì)神志不清，言語含糊不清或有腦血管后遺癥的患者做評(píng)估時(shí)，應(yīng)向其監(jiān)護(hù)人或可信任的人了解情況，以真實(shí)地評(píng)估結(jié)果。大于或等于45分者每周至少評(píng)估1次。病情變化或使用易跌倒藥物時(shí)需評(píng)估。轉(zhuǎn)科后需評(píng)估；年齡小于

6、或等于14歲或大于或等于70歲，孕婦、意識(shí)障礙患者、有疼痛患者、行動(dòng)不便等患者入院時(shí)評(píng)估。同時(shí)，將評(píng)分及所采取的措施記錄在護(hù)理記錄單上,每周評(píng)估,及時(shí)增添措施。3護(hù)理3.1對(duì)高危跌倒危險(xiǎn)患者的管理這類患者多屬于可預(yù)見性的生活自理性跌倒?；颊咭话汩L期臥床，生活不能自理，缺乏自我保護(hù)的知識(shí)。護(hù)理人員除加強(qiáng)巡視外，還在床頭掛上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起護(hù)理人員和患者及家屬的時(shí)刻警惕，并進(jìn)行交班，及時(shí)反饋。還應(yīng)該把防止跌倒性傷害的資料介紹給患者最親近的家人，使患者及其家屬都能掌握防止跌倒的相關(guān)知識(shí)。當(dāng)患者自感不適或夜間起床時(shí)應(yīng)該有人協(xié)助，夜晚或全天使用床欄予以保

7、護(hù)，向患者及家屬進(jìn)行防跌倒知識(shí)宣傳?；颊邞?yīng)有24h的監(jiān)護(hù)人（家人或醫(yī)護(hù)人員）或陪護(hù)，陪護(hù)不在時(shí)應(yīng)加強(qiáng)患者安全管理，并及時(shí)與陪護(hù)或家屬聯(lián)系。勸說男患者夜間使用尿壺排尿，女病人在床旁使用移動(dòng)便椅排尿，外出時(shí)必須有人陪同。對(duì)于固執(zhí)且好強(qiáng)又好強(qiáng)的患者給予耐心勸導(dǎo)，使其自覺與護(hù)理人員合作，防止跌倒，避免造成嚴(yán)重后果。注重環(huán)境安全管理、將用物放于患者方便取用的位置、指導(dǎo)患者使用呼叫器、必要時(shí)提供尿壺和便器、協(xié)助患者上下床及協(xié)助行走、必要時(shí)使用保護(hù)具，無法起床者在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁設(shè)移動(dòng)便椅，防止跌倒。幫助患者完成生活護(hù)理。對(duì)神志不清、煩躁不安患者使用

8、約束帶，但必須跟家屬做好解釋工作及詳細(xì)記錄?；颊呷朐?/p>