中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆臨床療效觀察

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1、中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆臨床療效觀察中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆臨床療效觀察呃逆是脾胃病證的一種類型，主要表現(xiàn)是氣逆上沖致患者喉中呃呃連聲，頻發(fā)而聲短，且患者無法自行停止[1]。頑固性呃逆，在中醫(yī)學上謂為噦癥，西醫(yī)上將之命名為膈肌痙攣，頑同性呃逆的出現(xiàn)會對該類患者的正常生活產(chǎn)生嚴重不利影響，造成病人身心兩方面的沉重壓力，帶來極大的痛苦與不便，發(fā)作嚴重時甚至可造成患者的死亡。目前西醫(yī)對該病證在臨床上尚未能確定準確的病因，也未研制出特異性的治療方式，故現(xiàn)多采用中醫(yī)方法治療。為了進一步探討適宜于頑同性呃逆患者的中醫(yī)治療方法，我們

2、自2012年1月起對收治于我科的頑同性呃逆患者實施了中醫(yī)針灸治療方法，現(xiàn)將研究情況與結(jié)果報告如下：　　1材料與方法　　1.1材料：選擇2012年1月至2014年1月收治于我科的頑固性呃逆患者50例做為研究對象。其中男性患者數(shù)量為21例，女性患者數(shù)量為29例本文由.L.收集整理，年齡37-75歲，平均年齡51.32±4.78歲。將50例入選患者隨機分為試驗組與對照組各25例，兩組患者的年齡構(gòu)成、性別構(gòu)成等情況的比較，差異無統(tǒng)計學（p﹥0.05），具有可比性?！　?.2治療方法：對照組接受中藥湯劑為治療方

3、案。試驗組接受中醫(yī)針灸治療方案，取膻中、足三里以及內(nèi)關(guān)三穴為主穴。根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，穴位加減方案如下：對情志不舒所導致的頑固性呃逆者在主穴的基礎上加人中穴與太沖穴針灸；對飲食不節(jié)所導致的頑固性呃逆患者，主穴基礎之上再加以中脘穴和天樞穴針灸；對正氣虧虛所導致的頑固性呃逆患者在主穴的基礎之上加血海穴與關(guān)元穴針灸。行針手法如下：選擇強刺激右轉(zhuǎn)瀉法為主來實施對熱證以及實證患者的針灸，根據(jù)患者的耐受度確定行針強度，行針頻率為15-20min1次，留針時間為30-60min；選擇左轉(zhuǎn)輕手法補法為主來實施對寒證和虛證患者的

4、針灸，每日行針一次，療程為7天?！　?.3評價標準：臨床療效評價標準以中醫(yī)病癥診斷療效標準中關(guān)于呃逆的療效評價標準為參照[2]，該診斷療效標準為國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布，分為三個療效級別，臨床治愈的標準為患者的呃逆癥狀消失且于一周內(nèi)未出現(xiàn)復發(fā)；臨床好轉(zhuǎn)的標準為患者的呃逆次數(shù)較治療前明顯減少，發(fā)作程度較治療前明顯減輕；治療無效的標準為患者的呃逆癥狀未獲得減輕，發(fā)作的次數(shù)、發(fā)作的程度較治療前均未出現(xiàn)明顯的減少、減輕。　　1.4統(tǒng)計學方法：對研究所得的各項數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，兩組頑固性呃逆患者治療后

5、臨床治療效果的比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。　　2結(jié)果　　兩組頑固性呃逆患者治療后臨床療效的比較有顯著性差異，（p<0.05），試驗組頑固性呃逆患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，見表1?！　”?兩組患者治療后臨床療效的比較[例數(shù)（%）]　　組別例數(shù)顯效有效無效總有效率試驗組2518（72.00）6（24.00）1（4.00）24（96.00）對照組2512（48.00）7（28.00）6（24.00）19（76.00）注：兩組患者治療后臨床療效的比較，X2=4.153，p=0.04

6、2　　3討論　　頑固性呃逆是指呃逆癥狀典型且發(fā)作頻繁，發(fā)作持續(xù)時間在一天以上，病情嚴重的患者甚至可能持續(xù)幾天至數(shù)月、數(shù)年不等，該病證的長期存在可能會導致患者出現(xiàn)呼吸節(jié)奏的紊亂現(xiàn)象，對該類患者生活質(zhì)量的高低存在嚴重的影響[3]。祖國醫(yī)學觀點認為，與頑固性呃逆的病因存在密切的關(guān)系的主要是：情志方面的失調(diào)、飲食方面的無節(jié)制、久病氣虛等。膻中穴主機體之氣機，內(nèi)關(guān)穴為八脈交會穴，針刺二穴有利膈寬胸之效，針刺足三里可奏益氣補中、脾胃調(diào)理之效。對以上三穴實施中醫(yī)針灸，對于頑固性呃逆的治療效果顯著。　　本研究結(jié)果顯示，接受中醫(yī)針灸

7、治療的試驗組患者，其臨床治療效果顯著優(yōu)于接受中藥湯劑治療的對照組患者，且具有操作方法簡便，無不良反應的優(yōu)勢，提示中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆具有顯著效果，是一種頑固性呃逆的理想治療方法。