ct和超聲對(duì)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值對(duì)比

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1、CT和超聲對(duì)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值對(duì)比馬國(guó)武首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院北京市101149【摘 要】目的:探討CT和超聲對(duì)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值。方法:將90例來(lái)我院治療的甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)住院患者作為研究對(duì)象,將超聲、CT及兩者聯(lián)合檢查的結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:超聲、CT及兩者聯(lián)合檢查的結(jié)果在敏感性、特異性、漏診率等方面比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的患者可首選超聲檢查方法,CT作為進(jìn)一步的研究,兩種方法綜合應(yīng)用互相補(bǔ)充,可提高甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的診斷準(zhǔn)確率。.jyqkm,管電壓120KV,管電流150m

2、A,平掃后再進(jìn)行頸部區(qū)域增強(qiáng)掃描,將100ml碘海醇對(duì)比劑經(jīng)肘靜脈緩慢注入,25s后行動(dòng)脈期掃描,1min后行靜脈期掃描。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn),P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1病理診斷結(jié)果本研究90例患者中,包括76例良性及14例惡性患者,76例良性結(jié)節(jié)中,55例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,12例為甲狀腺囊腺瘤,9例為甲狀腺囊腫。14例惡性病變中,13例為甲狀腺乳頭狀癌,1例為甲狀腺髓樣癌。2.2治療后超聲、CT及兩者聯(lián)合檢

3、查的結(jié)果在敏感性、特異性、漏診率、誤診率、準(zhǔn)確率等方面比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。3討論甲狀腺結(jié)節(jié)分為良及惡性。良性腫瘤主要包括甲狀腺腺瘤及甲狀腺囊腫。惡性腫瘤絕大部分為原發(fā)性甲狀腺癌,只有極少數(shù)為惡性轉(zhuǎn)移瘤及淋巴瘤。原發(fā)性甲狀腺癌大多為乳頭狀癌,好發(fā)于中年女性,該病生長(zhǎng)緩慢,惡性程度較低,主要是淋巴結(jié)的頸部轉(zhuǎn)移,經(jīng)手術(shù)治療,預(yù)后較好,生存期較長(zhǎng)[3]。超聲在檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查中作用顯著,不僅能顯示結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小,而且還能描述的結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲及血流是否豐富等。甲狀腺良性結(jié)節(jié)多形態(tài)規(guī)則,邊界比較清楚,有完整的包膜,結(jié)節(jié)

4、內(nèi)主要以低回聲為主,少數(shù)呈現(xiàn)等回聲,結(jié)節(jié)后方回聲可增強(qiáng),較少結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)回聲鈣化[4]。惡性腫瘤邊界不清,內(nèi)回聲不均勻,多呈實(shí)質(zhì)性低弱回聲,后方回聲減弱,瘤體內(nèi)常見(jiàn)鈣化強(qiáng)回聲,回聲主要是低回聲,有的可見(jiàn)到微小鈣化。良性甲狀腺結(jié)節(jié)的CT表現(xiàn)多呈現(xiàn)橢圓形,邊界清。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,密度不均,增強(qiáng)掃描見(jiàn)不均勻強(qiáng)化。本研究結(jié)果顯示,本研究90例患者中,包括76例良性及14例惡性患者,76例良性結(jié)節(jié)中,55例為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,12例為甲狀腺囊腺瘤,9例為甲狀腺囊腫。超聲、CT及兩者聯(lián)合檢查的結(jié)果在敏感性、特異性、漏診率、誤診率、準(zhǔn)確率等方面

5、比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。.jyqkBM,KimMJ,KimEK,eta1.Sonographicdifferentiationofthyroidnodulesed,2008,27(10):1425-l430.[3]胡建修,曾艷妮,劉良進(jìn).CT鑒別診斷甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)良惡性的作用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(03):388-389.[4]江將,張平,王志宏.超聲探測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化對(duì)甲狀腺癌的診斷價(jià)值[J].中華普通外科雜志,2012,27(08):623-626.

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