工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程

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1、關(guān)于印發(fā)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程的通知人社部發(fā)〔2012〕11號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳為全面貫徹落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法、新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》以及相關(guān)的法規(guī)和配套政策，進(jìn)一步規(guī)范、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理工作，我們對(duì)《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）》（勞社廳發(fā)〔2004〕6號(hào)）進(jìn)行了重新修訂，形成了《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程》（以下簡稱《規(guī)程》）。現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。各地在實(shí)施《規(guī)程》過程中，可結(jié)合本地實(shí)際需要，按照精確化管理和信息化手段的要求，因地制宜補(bǔ)充、完善有關(guān)內(nèi)容。請(qǐng)各地注意跟蹤、了解《規(guī)程》實(shí)施情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并

2、研究提出解決意見和辦法，有關(guān)情況及時(shí)向人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心反饋。二〇一二年二月六日附件：工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程.rar工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程第一章　總則第二章　社會(huì)保險(xiǎn)登記第一節(jié)　參保登記第二節(jié)　變更登記第三節(jié)　注銷登記第四節(jié)　社會(huì)保險(xiǎn)登記證管理第三章　工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳第一節(jié)　基數(shù)核定第二節(jié)　費(fèi)率核定第三節(jié)　繳費(fèi)核定第四節(jié)　繳費(fèi)結(jié)算第五節(jié)欠費(fèi)管理第四章　工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置管理第一節(jié)　協(xié)議管理第二節(jié)工傷醫(yī)療管理第三節(jié)工傷康復(fù)管理第四節(jié)輔助器具配置管理第五章　工傷待遇審核第一節(jié)　工傷登記第二節(jié)　醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核第三節(jié)　輔助

3、器具配置費(fèi)用審核第四節(jié)　傷殘待遇審核第五節(jié)　工亡待遇審核第六節(jié)　涉及第三人的工傷待遇審核第七節(jié)　先行支付審核第六章　工傷待遇和專項(xiàng)費(fèi)用支付第一節(jié)　工傷待遇支付第二節(jié)　勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、工傷預(yù)防費(fèi)支付第三節(jié)工傷待遇調(diào)整第七章財(cái)務(wù)管理第一節(jié)收入管理　第二節(jié)支出管理　第三節(jié)會(huì)計(jì)核算第四節(jié)預(yù)算第五節(jié)決算第八章信息管理第一節(jié)統(tǒng)計(jì)第二節(jié)精算第三節(jié)信息系統(tǒng)第九章稽核監(jiān)督第一節(jié)　稽核內(nèi)容第二節(jié)　稽核程序與處理第三節(jié)內(nèi)部監(jiān)督第十章　權(quán)益記錄與服務(wù)第一節(jié)記錄與查詢第二節(jié)業(yè)務(wù)檔案第十一章附則附：工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)用表第一章總則第一條為加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理，規(guī)范

4、和統(tǒng)一經(jīng)辦操作程序，依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)程。第二條全國各統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)適用本規(guī)程。代征工傷保險(xiǎn)費(fèi)的稅務(wù)機(jī)關(guān)征收部門（以下簡稱“稅務(wù)機(jī)關(guān)”）應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行本規(guī)程的有關(guān)規(guī)定。第三條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為社會(huì)保險(xiǎn)登記，工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳，工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置管理，工傷待遇審核，工傷待遇和專項(xiàng)費(fèi)用支付，財(cái)務(wù)管理，信息管理，稽核監(jiān)督，權(quán)益記錄與服務(wù)等內(nèi)容。第四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)登記、征繳、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息、稽核、檔案等管理部門（以下簡稱登記部門、征繳

5、部門、業(yè)務(wù)部門、財(cái)務(wù)部門等）。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)明確崗位職責(zé)，建立管理、服務(wù)、監(jiān)督、考核等工作制度，保證業(yè)務(wù)經(jīng)辦的規(guī)范、便捷、高效、優(yōu)質(zhì)。各地區(qū)應(yīng)逐步實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一征繳和支付，已實(shí)現(xiàn)的地區(qū)可依據(jù)本規(guī)程簡化相關(guān)程序。第二章社會(huì)保險(xiǎn)登記社會(huì)保險(xiǎn)登記包括參保登記、變更登記、注銷登記、社會(huì)保險(xiǎn)登記證管理等內(nèi)容。第一節(jié)參保登記第五條登記部門應(yīng)與工商行政管理、民政和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)等用人單位登記管理部門建立信息溝通機(jī)制，及時(shí)獲取用人單位成立、終止的信息。獲取的信息包括：工商注冊號(hào)、單位名稱、法定代表人、注冊類型、成立日期、變更事項(xiàng)、地址、聯(lián)系電話等內(nèi)

6、容。第六條登記部門應(yīng)及時(shí)接收公安機(jī)關(guān)通報(bào)的參保人員出生、死亡，公民身份號(hào)碼、姓名變更以及戶口登記、遷移、注銷等情況，掌握個(gè)人信息變動(dòng)情況。第七條用人單位依法參加工傷保險(xiǎn)時(shí)，登記部門為其辦理工傷保險(xiǎn)參保登記。用人單位需填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》（表2-1）并提供以下證件和資料：（一）營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人證書、社會(huì)團(tuán)體法人登記證書、民辦非企業(yè)單位登記證書或批準(zhǔn)成立證件；（二）組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；（三）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。對(duì)在統(tǒng)籌地區(qū)外參加其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目而申請(qǐng)?jiān)诒镜貐^(qū)參加工傷保險(xiǎn)的，還應(yīng)提供其社會(huì)保險(xiǎn)登記證及統(tǒng)籌地

7、區(qū)外的參保繳費(fèi)證明。跨地區(qū)的特殊行業(yè)應(yīng)采取相對(duì)集中的方式在統(tǒng)籌層次較高的地區(qū)異地參加工傷保險(xiǎn)。第八條用人單位依法為其職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記時(shí)，需填報(bào)《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員登記變動(dòng)申報(bào)名冊》（表2-2）并提供以下證件和資料：（一）居民身份證原件及復(fù)印件；（二）勞動(dòng)合同等用工手續(xù)；（三）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。第九條登記部門應(yīng)自受理用人單位申報(bào)之日起15日內(nèi)審核完畢。審核通過后，根據(jù)用人單位營業(yè)執(zhí)照或其他批準(zhǔn)成立證件中登記的主要經(jīng)營范圍，對(duì)照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T4754—2011）和《工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表》（《關(guān)

8、于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》勞社部發(fā)[2003]29號(hào)），確定其行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向首次參加社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位核發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)登記證，為首次參加社會(huì)保險(xiǎn)的職工個(gè)人建立社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，核發(fā)社會(huì)保障卡