痛經(jīng)的中醫(yī)辨證護(hù)理的論文

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1、痛經(jīng)的中醫(yī)辨證護(hù)理的論文【摘要】從中醫(yī)學(xué)角度闡述痛經(jīng)的病因病機(jī)，提出相應(yīng)的辨證施護(hù)措施。【關(guān)鍵詞】痛經(jīng);中醫(yī)學(xué);辨證護(hù)理;中藥;針灸;拔罐abstractitexpoundedetiologyandmechanismofpatientsenorrheal.anditputforecorrespondingdialecticalnursingmeasuresfromtraditionalchinesemedicinepointofvieenorrhea;traditionalchinesemedicine;dialecticalnursing;traditionalchine

2、seherbaldrugs;acupuncture;cuppingglass　　痛經(jīng)是婦科常見(jiàn)疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為根據(jù)發(fā)病情況可分為原發(fā)性痛經(jīng)(又稱功能性痛經(jīng))和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。痛經(jīng)是以婦女在行經(jīng)前后或正值行經(jīng)期間，小腹及腰部疼痛甚至劇痛難忍，常伴有面色蒼白、頭面冷汗淋漓、手足厥冷、嘔吐等癥，并隨著月經(jīng)周期發(fā)作。原發(fā)性痛經(jīng)是生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變者，多見(jiàn)于青春期女性。繼發(fā)性痛經(jīng)是繼發(fā)于盆腔器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎等所引起的痛經(jīng)，常見(jiàn)于育齡期婦女。.嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病人的生活、學(xué)習(xí)和工作，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用止痛劑等對(duì)癥治療，但只能暫時(shí)緩解疼痛，中醫(yī)學(xué)在本病的治療方

3、面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，效果較顯著，具有獨(dú)到之處。因此按照中醫(yī)的方法辨證施治，以利于痛經(jīng)的護(hù)理，降低或緩解女性因痛經(jīng)導(dǎo)致的痛苦?！　?病因病機(jī)　　痛經(jīng)從中醫(yī)學(xué)角度認(rèn)為其病因比較復(fù)雜，并且?guī)追N因素相互作用相影響而發(fā)病。概括起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面。①情志因素：如憂、思、悲、怒、抑郁等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，氣滯則血瘀，瘀滯胞宮而作痛;②寒濕凝滯：如經(jīng)期感寒，過(guò)食生冷，寒濕客于胞中致血液瘀滯而作痛;③氣血虧虛：如素體體虛或經(jīng)期失血量多致氣血不足，胞脈失養(yǎng)，氣虛則無(wú)力推動(dòng)血行，血液瘀滯不暢而作痛;④濕熱下注：如經(jīng)期過(guò)食辛辣致濕熱下注，或經(jīng)期不衛(wèi)生致毒邪內(nèi)侵化熱，濕熱搏結(jié)，氣血運(yùn)行不暢而作痛[1]

4、。以上4種因素雖病因各異，但有一共同發(fā)病機(jī)制，即氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。因經(jīng)水為血所化，而血又隨氣運(yùn)行，倘氣血充沛，氣順血和，則經(jīng)行通暢無(wú)阻，無(wú)疼痛之患;如氣虛血少，或氣滯血瘀，使經(jīng)行澀滯不暢，不通則痛。根據(jù)中醫(yī)學(xué)“異病同治”的治療原則，在治療上主要是通調(diào)氣血，使血液運(yùn)行通暢，通則不痛。在臨床上，一般分氣滯血瘀、寒凝胞中、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虛損五型，作為辨證施治的依據(jù)?！　?辨證施護(hù)　　痛經(jīng)是以伴隨月經(jīng)來(lái)潮而周期性小腹痛作為辨證要點(diǎn)。根據(jù)其疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、喜按或拒按等不同情況，辨其虛實(shí)寒熱，在氣在血。一般痛在經(jīng)前，經(jīng)期痛脹俱甚，拒按者多屬實(shí);痛在經(jīng)后經(jīng)期、

5、隱隱作痛、喜揉喜按，多屬虛;得熱痛減者為寒;得熱痛甚者為熱;痛甚于脹者為血瘀;脹甚于痛者為氣滯;痛多在兩側(cè)少腹病多在肝，痛連于兩側(cè)腰際多腎。治法以通調(diào)氣血為主?！　?.1生活起居①保持病室空氣新鮮，定時(shí)開(kāi)窗換氣，室溫控制在18℃～22℃，濕度為50%～60%。②注意生活起居的規(guī)律性。《素問(wèn)·上古天真論》中說(shuō)：“其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不要作勞，故能形與神俱，而盡其天年，度百歲乃去?！本褪钦f(shuō)要保持身體健康，就要遵守一定的法度，適應(yīng)自然環(huán)境的變化，飲食起居勞逸等要有節(jié)制，并科學(xué)安排不致生病。婦女由于特殊的生理現(xiàn)象，在生活與起居、情志調(diào)養(yǎng)、勞作方面，必須

6、要合理安排，有一定的規(guī)律。不宜過(guò)食生冷、不宜久居寒濕之地、不宜過(guò)勞或過(guò)逸等，尤其是月經(jīng)期更需要避免寒冷刺激、淋雨涉水、劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度精神刺激等[2]。③積極做好婦女經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期的衛(wèi)生保健。④鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，體育鍛煉能促進(jìn)血脈流通、關(guān)節(jié)流利、氣機(jī)調(diào)暢，可防治疾病，對(duì)于婦女預(yù)防和治療月經(jīng)腹痛也是有好處的?！　?.2病情觀察加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病人的呼吸、心率、脈搏、血壓、意識(shí)等變化，以及月經(jīng)的顏色、量、性狀和痛經(jīng)發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、輕重程度，并詳細(xì)記錄;如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，積極采取措施護(hù)理?！　?.3情志護(hù)理《內(nèi)經(jīng)》云：“精神不治，意志不進(jìn)，

7、則其病不愈”。這說(shuō)明病人不擺脫消極的精神狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，往往難以收到較好的治療效果。有些女性由于對(duì)月經(jīng)出血現(xiàn)象缺乏了解，會(huì)產(chǎn)生不必要的恐懼、緊張與害羞等心理變化。這些不良的心理變化持久的刺激，則易造成氣機(jī)紊亂，血行不暢而誘發(fā)痛經(jīng)。因此，護(hù)理人員要全面觀察、了解、分析和掌握病人的心理狀態(tài)，指出其不利因素，讓她們對(duì)痛經(jīng)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，多學(xué)習(xí)一些相關(guān)的生理衛(wèi)生知識(shí)，解除對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生的誤解，消除或改善不良的心理變化，是預(yù)防痛經(jīng)的首要問(wèn)題。正如《素問(wèn)·上古天真論》中所說(shuō)：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。