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4、com/jd1006?摘要 藥學監(jiān)護(PharmaceuticalCare，簡稱PC)是近年來國內(nèi)外醫(yī)院藥學領域的熱門話題。是醫(yī)院實施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是21世紀藥劑科工作模式改革的一個重要方面?，F(xiàn)代醫(yī)院藥學將從藥品供應管理向藥學監(jiān)護轉(zhuǎn)化。PC自美國學者首次提出至今只有10余a時間，已得到世界范圍同行者普遍認可。隨著社會發(fā)展，健康需要PC，PC也是中國傳統(tǒng)藥師的出路。分析了在我國推行PC是可行的、必然的，并介紹了PC的定義及包含的內(nèi)容；著重敘述施行PC要克服的障礙;開展PC對在職藥師要更新觀念,主動適應。在過去，醫(yī)院藥師往往被看作是“幕后英雄
5、”，因為藥師很少與病人直接接觸。他們默默地工作,為醫(yī)院準備各類藥品或者為醫(yī)生調(diào)配某些臨時使用的藥劑，一句話,藥師的任務就是調(diào)劑和供藥。隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展，特別是臨床藥學的興起，這種狀況正在發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院藥學的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個時期。①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時期;②以藥學服務為主的臨床藥學時期；③以改善病人生活質(zhì)量為目標的藥學監(jiān)護時期。臨床藥學的3個主要內(nèi)容是：藥師參與臨床、治療藥物監(jiān)測和藥物信息咨詢。作為藥師，其中心任務是保證病人用藥的合理、安全和有效。藥師參與臨床，將使藥師直接與病人建立聯(lián)系，直接參與制定藥物治療方案，這是藥師職能的一個根本性轉(zhuǎn)
6、變，意味著藥師要承擔起對病人治療全過程用藥的監(jiān)護責任。藥師的藥學監(jiān)護與醫(yī)生的治療監(jiān)護、護士的護理監(jiān)護共同組成了全方位的“病人監(jiān)護”過程(即藥物從采購到使用的全過程管理)。藥物治療給許多病人解除病痛，帶來幸福，但同樣也會給許多人造成藥害，引起后遺癥，甚至死亡(藥學美學)。事實上多數(shù)問題不在于藥物本身，而是開處方、配藥或給藥過程中的不當引起的。因此藥師從道德上講有責任保護病人免于藥害之憂(藥學倫理學的要求,著重強調(diào)藥師的真正價值在于為廣大患者的健康和生命負責,而不是純粹的商品關系。藥學倫理教育內(nèi)容,義務教育、責任心教育、保密教育、法制教育)。另外，隨著人
7、們要求健康的水平提高，已不再滿足有藥可用，要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學服務。PC應運而生則是一種必然趨勢了［1］。1 PC的定義藥學監(jiān)護(PharmaceuticalCare簡稱PC)，也有稱為藥學保健或藥療保健。1987年由美國的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界許多國家學者一致認可，在1988年新德里世界藥學大會加以明確并特別作了推薦。1987年，Hepler在“藥學正經(jīng)歷著第三次浪潮”報告中提出，在未來20a中，藥師應該在整個衛(wèi)生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力，特別應該表明由于藥師的參與可
8、以減少整個服務費用，如縮短住院期和減少其他昂貴的服務等。1990年Hpler等提出了PC定義：“PC是提供負
