關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)有著怎樣的保障范圍呢?

關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)有著怎樣的保障范圍呢?

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1、關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)有著怎樣的保障范圍呢?關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)有著怎樣的保障范圍呢?    近日,一位姓李的先生要買(mǎi)保險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)有關(guān)索賠在生活中很難實(shí)現(xiàn),比如,關(guān)于糖尿病人的理賠條件是,必須當(dāng)心臟發(fā)生損害時(shí)才能得到理賠,但這只是糖尿病可能引發(fā)的諸多病癥中的一種,與糖尿病并無(wú)必然聯(lián)系另一位從國(guó)外回來(lái)的穆女士也對(duì)中國(guó)的保險(xiǎn)業(yè)頗有怨言,認(rèn)為其服務(wù)、理賠很多方面都不到位                                            而據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,自1988年以來(lái),我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用每年以20%的速度遞增,支出增幅高居市民各項(xiàng)消費(fèi)支出之首目前,重大疾病保

2、險(xiǎn)已成為壽險(xiǎn)中銷(xiāo)量?jī)H次于分紅險(xiǎn)的第二大類(lèi)險(xiǎn)種,占據(jù)壽險(xiǎn)市場(chǎng)30%多的市場(chǎng)份額為何重大疾病保險(xiǎn)有著如此龐大的投資人群,有著相當(dāng)完善的機(jī)構(gòu),卻令眾多消費(fèi)者如此不滿(mǎn)?                                            讀不懂的條款                                            我國(guó)保險(xiǎn)條款中匯集了大量的專(zhuān)業(yè)詞匯,嚴(yán)重阻礙了消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)條款的準(zhǔn)確理解在保險(xiǎn)合同的條款釋義中,解釋原有專(zhuān)業(yè)詞匯的時(shí)候又有新的專(zhuān)業(yè)詞匯出現(xiàn),解釋起不到應(yīng)有的作用                         

3、                   比如在對(duì)不可抗力進(jìn)行解釋的時(shí)候,多數(shù)條款都解釋成不能預(yù)見(jiàn),不能避免并不能克服的客觀情況,這一解釋都是用了書(shū)面語(yǔ),不可預(yù)見(jiàn),客觀情況,這些用語(yǔ)雖然嚴(yán)密,但對(duì)于消費(fèi)者,有多少人能夠準(zhǔn)確理解呢?                                            另外,保險(xiǎn)條款中繁瑣冗長(zhǎng)的語(yǔ)句也給消費(fèi)者的理解帶來(lái)不少麻煩比如,在某重大疾病保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)責(zé)任中寫(xiě)道:被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生,并經(jīng)本公司制定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無(wú)論一種或幾種)時(shí),本公司按基本保額的

4、兩倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本公司的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止                                            這一長(zhǎng)句如果分為幾個(gè)短句加以描述,在不失嚴(yán)密性基礎(chǔ)上,對(duì)于閱讀和理解豈不更加方便?業(yè)內(nèi)人士分析說(shuō),由于目前國(guó)內(nèi)精算水平的限制,國(guó)內(nèi)重疾險(xiǎn)條款設(shè)計(jì)幾乎是直接翻譯國(guó)外條款,僅作了簡(jiǎn)單修改這也是導(dǎo)致條款不清的原因之一                                            理賠困難重重                                            從保險(xiǎn)公司

5、來(lái)看,業(yè)內(nèi)人士分析說(shuō),一方面,這是保險(xiǎn)公司在規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),力圖將經(jīng)濟(jì)損失降到最低的結(jié)果目前商業(yè)保險(xiǎn)的運(yùn)作模式是由眾多投保人分?jǐn)偵贁?shù)不幸人的損失,保險(xiǎn)公司從中賺取時(shí)間差和勞務(wù)費(fèi),保險(xiǎn)代理人又從保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)者那里,賺得所交保費(fèi)的30%~40%傭金                                            理賠多了,或是理賠太容易,必將面臨巨大的風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失;另一方面,我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用渠道相對(duì)匱乏,與國(guó)際保險(xiǎn)業(yè)主要靠投資盈利的趨勢(shì)相悖所以,各大商業(yè)保險(xiǎn)公司在未實(shí)現(xiàn)低水平、廣覆蓋的條件下,所謂重大疾病的保險(xiǎn),就難免含糊其詞

6、或被大打折扣,甚至有誤導(dǎo)投保人之嫌                                            首都財(cái)經(jīng)學(xué)院院長(zhǎng)庹國(guó)柱也表示,投保人經(jīng)常想當(dāng)然,很少認(rèn)真研讀保險(xiǎn)條款,結(jié)果誤解保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)重的是,他們幾乎都不重視注釋部分,糾紛頻發(fā)也就成了必然                                            例如,一般重疾險(xiǎn)條款中要求,急性心肌梗塞必須有心肌酶素的異常增高作為診斷依據(jù)某壽險(xiǎn)公司相關(guān)人士舉例說(shuō),有位客戶(hù)在發(fā)病后未及時(shí)就診,雖被診斷為急性心肌梗塞,卻錯(cuò)過(guò)了查驗(yàn)心肌酶素的最佳時(shí)間,從而給理賠帶

7、來(lái)麻煩如果客戶(hù)能夠事先了解一下合同對(duì)各種疾病的定義,在作購(gòu)買(mǎi)決定時(shí)更慎重一些,理賠時(shí)遇到的麻煩事也就會(huì)少一些

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