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1、上頜第一磨牙In-ceram全瓷冠不同粘結(jié)條件下的三維有限元分析研究生：鄧菁菁導師：張并生教授專業(yè)：口腔修復學目錄討論4.結(jié)果3.材料和方法2.結(jié)論5.研究背景1.研究背景全瓷冠優(yōu)點：美觀，生物相容性，無過敏單層結(jié)構(gòu)：前牙全瓷冠分類：雙層結(jié)構(gòu)：后牙研究背景粘結(jié)劑：雙層結(jié)構(gòu)全瓷冠應力分布的研究很少；最佳粘結(jié)厚度尚無定論。雙層結(jié)構(gòu)全瓷冠：（主要是IPSEpress系列）體外試件研究：疲勞強度、殘余應力；有限元研究：不同加載方式、基底冠厚度研究現(xiàn)狀研究目的觀察不同粘結(jié)劑及粘結(jié)厚度條件下，In-ceramzirconia全瓷冠各層的應力分布。得到實驗
2、條件下In-ceramzirconia全瓷冠最佳粘結(jié)劑厚度及粘結(jié)材料。材料和方法西門子64層螺旋CT系統(tǒng)離體上頜第一磨牙(無磨損，無齲壞，牙根無吸收)MIMICS10.01GEOMAGICANSYS10.0CATIA實驗材料與設備材料和方法結(jié)果分析得出結(jié)論三維有限元模型的建立力學加載CT圖片的獲取實驗結(jié)果輸出實驗過程材料和方法牙預備體表面光滑圓鈍；材料內(nèi)部各部分粘結(jié)完善；模型為同質(zhì)，連續(xù)的線彈性體；小變形。飾瓷層核瓷粘結(jié)劑層的最大主應力.加載條件觀察指標實驗條件垂直加載300N咬合面近中舌尖的遠中舌面材料和方法50μm80μm110μm140
3、μm實驗分組磷酸鋅水門汀3MESPERelyXABCPanavia磷酸鋅水門汀3MESPERelyXABCPanavia磷酸鋅水門汀3MESPERelyXABCPanavia磷酸鋅水門汀3MESPERelyXABCPanaviawww.themegallery.comLOGO材料彈性模量（GPa）泊松比(μ)In-Cream核瓷2420.265In-Cream飾瓷600.220Panavia4.040.353MESPERelyXARC5.90.27磷酸鋅水門汀22.40.25牙本質(zhì)18.60.31牙周膜0.06890.45牙槽骨13.70.3
4、材料和方法材料力學參數(shù)材料和方法模型圖片飾瓷層核瓷層粘結(jié)層牙體組織模型整體觀結(jié)果核瓷層應力分布50μmPanavia50μm3MESPE粘結(jié)劑50μm磷酸鋅水門汀80μmPanavia110μmPanavia140μmPanavia結(jié)果核瓷層應力分布結(jié)果飾瓷層應力分布50μmPanavia50μm3MESPE粘結(jié)劑50μm磷酸鋅水門汀80μmPanavia110μmPanavia140μmPanavia結(jié)果飾瓷層應力分布結(jié)果粘結(jié)劑層應力分布（頰面觀）50μmPanavia50μm3MESPE粘結(jié)劑50μm磷酸鋅水門汀80μmPanavia11
5、0μmPanavia140μmPanavia結(jié)果粘結(jié)劑層應力分布（腭面觀）50μmPanavia50μm3MESPE粘結(jié)劑50μm磷酸鋅水門汀80μmPanavia110μmPanavia140μmPanavia結(jié)果粘結(jié)劑層應力分布討論粘結(jié)厚度對全瓷冠應力分布的影響粘結(jié)厚度增大，飾瓷層和核瓷層應力增大。在本實驗范圍內(nèi)，應盡量保證粘結(jié)厚度小的粘結(jié)層，從而降低崩瓷率的發(fā)生。原因：在粘結(jié)層出現(xiàn)緩沖，限制了部分應力傳遞至牙支持組織，將應力留在了修復體及粘結(jié)層。討論粘結(jié)劑種類對全瓷冠應力分布的影響本實驗中，粘結(jié)劑彈性模量增大，核瓷層應力增大，而飾瓷層的
6、應力減小。有研究表明，粘結(jié)劑彈性模量增大，核瓷層和飾瓷層的應力減小。與所用核瓷層材料和加載位置不同有關。多變量因素，各因素之間會相互影響。應綜合選取合適的粘結(jié)劑。討論粘結(jié)厚度對粘結(jié)劑層應力分布的影響粘結(jié)厚度減小，粘結(jié)層上的應力減小。當樹脂厚度較小時，其收縮能力較小，不能通過受力變形以充分吸收應力使粘結(jié)層的應力降低。磷酸鋅水門汀的粘結(jié)為機械固位，為了提高其修復成功率，牙科醫(yī)生常常降低粘結(jié)厚度。與本實驗結(jié)果一致。討論粘結(jié)劑種類對粘結(jié)劑層應力分布的影響本實驗得出，隨著粘結(jié)劑材料彈性模量增大，位于粘結(jié)層的應力增大。提示：可以選擇彈性模量較小的粘結(jié)劑來
7、降低牙冠粘結(jié)層上的應力，以降低牙冠脫落的概率，提高全瓷冠修復的成功率。結(jié)論不同粘結(jié)材料和厚度的全瓷冠在受力時，最大主應力分布區(qū)域相對固定，但有向加載側(cè)分布的趨勢。同一粘結(jié)劑的粘結(jié)厚度由50μm增加到140μm時，位于飾瓷層，核瓷層和粘結(jié)層上的最大主應力呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。相同條件下，粘結(jié)劑的彈性模量越大，位于核瓷和粘結(jié)層上的最大主應力值越大，飾瓷層的最大主應力則減小。參考文獻[1]劉斌,魯成林,張修銀,張東升.粘結(jié)劑厚度對IPSEmpressⅡ全瓷冠應力的影響分析.醫(yī)用生物力學,2010,25(1):56~62.[2]Rafferty,Br
8、ianT.;Janal,MalvinN.;Zavanelli,RicardoA.;Silva,NelsonR.F.A.;Rekow,E.Dianne;Thompso
