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《禽流感防治及防護(hù)措施 avian influenza》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、禽流感防治及防護(hù)措施AvianInfluenza南門綜合醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科張玉龍醫(yī)師流感大流行歷史回顧1918-19192-4千萬人死亡西班牙大流行（可以說是人類史上最嚴(yán)重的流行病災(zāi)難）1956-1957超過1百萬人死亡1968-1969約70萬人死亡第一次世界大戰(zhàn)：830萬人傷亡流行性感冒的歷史YearsSubtypeExtentofOutbreak1889-90 1900-031918-191933-35 1946-471957-58 1968-691977-78*H2N8(?) H3N8(?)H1N1(Spainishflu)H1N1H1N1
2、H2N2(Asianflu)H3N2(HongKongflu)H1N1(Russianflu)Severepandemic ?ModerateepidemicSeverepandemicMildepidemic MildepidemicSeverepandemicModeratepandemicMildpandemic1918-19SpanishInfluenza:H1N1(swine)viruses20-25milliondeaths,principallyinyoungadults*Until1999-2003,H1N1andH3N2cir
3、culatedconcurrently為什麼如此重視禽流感疫情20世紀(jì)三次重大「世界性大流行(pandemics)」，即1918年、1957年與1968年，均與其病毒來自禽類有關(guān)。1997年H5N1自禽至18人的死亡人數(shù)為6人，致死率達(dá)33％。香港1997年是先有禽的疫情，再有人的死亡。禽流感病毒適應(yīng)力極強(qiáng)，可能超越物種藩籬，若「禽→人」轉(zhuǎn)變?yōu)椤溉恕恕梗瑯O易造成世界性大流行2004年元月起越南、泰國已有禽流感病毒致人死的病例。WHO公布人類禽流感病例統(tǒng)計(jì)表—92/12/26-94/11/17國家92/12/26-93/3/1093/7/10-
4、93/10/893/12/16-94/10/20總計(jì)確定死亡確定死亡確定死亡確定死亡印尼0000117117越南23164465229242泰國12854412113柬埔寨00004444中國00002121人類禽流感WHO最新病例數(shù)統(tǒng)計(jì)如表：總計(jì)352498863513067H5N1病毒正在演變中在亞洲某些地方成為地方性流行(endemic)對禽類更具致病性在環(huán)境中生存時(shí)間延長擴(kuò)大感染哺乳動(dòng)物的範(fàn)圍無癥狀家鴨可排出大量病毒更多機(jī)會(huì)產(chǎn)生大流行病毒流感大流行的影響住院人數(shù)將於流行的第五週到達(dá)高峰,當(dāng)週約1萬4千餘人住院將佔(zhàn)用全國6-20％的急性病
5、床,10-48％的加護(hù)病床SARS經(jīng)驗(yàn)--2003年3~7月共346例確定病例，73例死亡(直接死因?yàn)镾ARS者37例）530萬人感染7萬5千人住院1萬4千人死亡檢舉走私進(jìn)口禽鳥10月14日晚間海巡署緝獲巴拿馬籍貨輪自中國走私禽鳥、鼠類及陸龜?shù)然顒?dòng)物，次日隨即全數(shù)撲殺銷燬，其中19種禽鳥計(jì)1,037隻，經(jīng)採樣送農(nóng)委會(huì)家畜衛(wèi)生試驗(yàn)所檢測，20日結(jié)果出來，顯示該批禽鳥呈禽流感H5N1陽性。該批走私動(dòng)物已全數(shù)銷燬，及時(shí)阻斷禽流感之入侵。防檢局檢舉電話0800039131，或海巡署118免付費(fèi)服務(wù)電話，踴躍檢舉非法走私禽鳥，檢舉案件倘符合「檢舉走私進(jìn)口
6、動(dòng)植物及其產(chǎn)品獎(jiǎng)勵(lì)辦法」，將提供民眾檢舉獎(jiǎng)金，每案最高獎(jiǎng)金有新臺(tái)幣360萬元。疫情通報(bào)及諮詢服務(wù)專線：1922或0800-024-582。流感病毒特性三種型別:A,B,andCA型流感病毒可再依表面抗原分為次分型血球凝集素hemagglutinin(H)神經(jīng)胺酸酶neuraminidase(N)鳥類,豬,馬及人類均可感染A型流感病毒流感病毒蛋白抗原核心蛋白(Nucleoprotein)流感病毒依核心蛋白分為A、B、C三型表面蛋白Hemagglutinin血凝素:病毒附著于細(xì)胞上.H1-H15Neuraminidase神經(jīng)胺酸酶:病毒釋出.N1-
7、N9能感染人類的亞型:H1-3;H5,H7,H9!只有A型流感才有亞型!流感病毒命名WHO系統(tǒng)命名型別/宿主/區(qū)域/病毒株號/分離年度(HN)亞型流感病毒特性Antigendrift(抗原飄變):typeA-CHA或NA基因突變,每2~3年發(fā)生一次minorchangeofantigen?同亞型流感疫苗之抗原成分因而每年不同Antigenshift(抗原突變)):typeAonlymajorchangeofantigen?不同亞型來自reassortment(基因重組)betweenhumanandanimalviruses,不常發(fā)生倘若迅速傳
8、播至不同國家,引起嚴(yán)重疾病甚或死亡?流感大流行(上一次全球大流行發(fā)生於1968年)Epidemic,pandemicEpidemic,sporadic
