輸液反應應急預案

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1、宜賓市第三人民醫(yī)院文件編號YB3Y-ZQ-N2K-001職責權限管理手冊頁碼輸液反應應急預案生效日期輸液反應應急預案【應急預案】?1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。??2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。???3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。???4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。???5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。???6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，收集整理取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。???7.患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斠浩骶哌M行封存。??【程序】?立即停止輸液→更換液體和輸液器→

2、報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢?【過敏反應應急預案】?詢問是否有該藥物過敏史，有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗??→皮內(nèi)注射劑量及試驗結果判斷要兩人核對后方可確認，過敏試驗陽性禁用??→該藥試驗結果陽性患者，在醫(yī)囑單、病歷夾、床頭卡上注明過敏，并告知患者及其家屬??→停用此藥三天以上，應重新做過敏試驗，方可再次用藥??→抗生素類藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配嚴格執(zhí)行查對制度，治療盤內(nèi)備有腎上腺素→試驗陰性者，第一次注射后觀察20~30分鐘，有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應??[過敏性休克應急預案]??宜賓市第三人民醫(yī)院文件編號YB

3、3Y-ZQ-N2K-001職責權限管理手冊頁碼輸液反應應急預案生效日期?患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停藥，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生??→立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減，注意保暖??→給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時配合施行氣管切開?→發(fā)生心臟驟停，立即進行心臟復蘇等搶救措施??→迅速建立靜脈通路，補充血容量??→密切觀察患者意識，生命體征，尿量，及其它臨床變化??→準確地記錄搶救過程??㈠過敏反應防護過程??詢問過敏史→有過敏史者禁做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀

4、察20~30分鐘??㈡過敏性休克急救流程??立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心臟復蘇→密切觀察病情變化→補充血容→記錄搶救過程?????????????????住院患者發(fā)生心源性猝死的應急預案及流程??[應急預案]??????立即搶救，通知醫(yī)生→室顫造成心臟驟停時，心前區(qū)撞擊，準備除顫儀進行非同步電擊轉(zhuǎn)復心律??→非室顫造成心臟驟停時，立即胸外心臟按壓，人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機器通氣心電監(jiān)護等心臟復蘇搶救措施??→建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應用搶救藥物??→采取腦復蘇，頭部置冰袋、冰帽?宜賓市第三人民醫(yī)院文件編號YB3Y-ZQ

5、-N2K-001職責權限管理手冊頁碼輸液反應應急預案生效日期?→嚴密觀察病人的生命體征、意識、瞳孔的變化，做好搶救記錄??→患者心肺復蘇成功，做好基礎護理、心理護理??[流程]??立即搶救→通知醫(yī)生→觀察生命體征→基礎、心理護理→記錄搶救過程??猝死應急預案?患者突然發(fā)生猝死時的應急程序：?患者突然發(fā)生猝死時的應急程序：?一、墜床/摔到的預防?1、病人在入院時由主管護士完成患者的風險評估，存在高風險者需采取預防措施，每班進?行安全評估并交班。?2、病人及家屬進行疾病相關知識健康教育，并在健康教育護理單上做好記錄。二、突然發(fā)生猝死時處理?1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、科總

6、值班，必要時通知上級領導。2.?通知家屬，搶救緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。?3.?向院總值班或醫(yī)務處匯報搶救情況及搶救結果。?4.如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走5.?做好病情記錄及搶救記錄。6.?在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。?三、在緊急狀態(tài)下小組各成員職責：?1.護士長：指導及協(xié)調(diào)，保證搶救各工作的有序進行。協(xié)調(diào)所有在場的工作人員，確保對?病人救治迅速及時。?2、值班護士：立即通知值班醫(yī)師，二線醫(yī)生，迅速建立靜脈通道，加強生命體征及病情的觀察。?責任護士?：推搶救車至病人床旁連接心電監(jiān)護加強生命體征及病情的觀察。配合醫(yī)師?進行搶救

7、。?宜賓市第三人民醫(yī)院文件編號YB3Y-ZQ-N2K-001職責權限管理手冊頁碼輸液反應應急預案生效日期3、值班醫(yī)生：組織并參與必要的搶救，并通知上級醫(yī)生，聯(lián)系會診。給病人及家屬恰當?shù)?解釋和安慰。?4.?責任護士?巡視病房，確保病區(qū)其它病人的治療護理完成。并保證其安全。編制：文件編寫小組審核：審批：