輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

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1、宜賓市第三人民醫(yī)院文件編號(hào)YB3Y-ZQ-N2K-001職責(zé)權(quán)限管理手冊(cè)頁(yè)碼輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案生效日期輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】?1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。??2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。???3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。???4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。???5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。???6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，收集整理取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。???7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。??【程序】?立即停止輸液→更換液體和輸液器→

2、報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢?【過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】?詢問(wèn)是否有該藥物過(guò)敏史，有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)??→皮內(nèi)注射劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷要兩人核對(duì)后方可確認(rèn)，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性禁用??→該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者，在醫(yī)囑單、病歷夾、床頭卡上注明過(guò)敏，并告知患者及其家屬??→停用此藥三天以上，應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥??→抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，治療盤(pán)內(nèi)備有腎上腺素→試驗(yàn)陰性者，第一次注射后觀察20~30分鐘，有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)??[過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案]??宜賓市第三人民醫(yī)院文件編號(hào)YB

3、3Y-ZQ-N2K-001職責(zé)權(quán)限管理手冊(cè)頁(yè)碼輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案生效日期?患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停藥，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生??→立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減，注意保暖??→給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)?→發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇等搶救措施??→迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量??→密切觀察患者意識(shí)，生命體征，尿量，及其它臨床變化??→準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程??㈠過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)過(guò)程??詢問(wèn)過(guò)敏史→有過(guò)敏史者禁做過(guò)敏試驗(yàn)→陽(yáng)性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀

4、察20~30分鐘??㈡過(guò)敏性休克急救流程??立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心臟復(fù)蘇→密切觀察病情變化→補(bǔ)充血容→記錄搶救過(guò)程?????????????????住院患者發(fā)生心源性猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程??[應(yīng)急預(yù)案]??????立即搶救，通知醫(yī)生→室顫造成心臟驟停時(shí)，心前區(qū)撞擊，準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律??→非室顫造成心臟驟停時(shí)，立即胸外心臟按壓，人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)器通氣心電監(jiān)護(hù)等心臟復(fù)蘇搶救措施??→建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物??→采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋、冰帽?宜賓市第三人民醫(yī)院文件編號(hào)YB3Y-ZQ

5、-N2K-001職責(zé)權(quán)限管理手冊(cè)頁(yè)碼輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案生效日期?→嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化，做好搶救記錄??→患者心肺復(fù)蘇成功，做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理??[流程]??立即搶救→通知醫(yī)生→觀察生命體征→基礎(chǔ)、心理護(hù)理→記錄搶救過(guò)程??猝死應(yīng)急預(yù)案?患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序：?患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序：?一、墜床/摔到的預(yù)防?1、病人在入院時(shí)由主管護(hù)士完成患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，存在高風(fēng)險(xiǎn)者需采取預(yù)防措施，每班進(jìn)?行安全評(píng)估并交班。?2、病人及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)健康教育，并在健康教育護(hù)理單上做好記錄。二、突然發(fā)生猝死時(shí)處理?1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科總

6、值班，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2.?通知家屬，搶救緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。?3.?向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。?4.如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走5.?做好病情記錄及搶救記錄。6.?在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。?三、在緊急狀態(tài)下小組各成員職責(zé)：?1.護(hù)士長(zhǎng)：指導(dǎo)及協(xié)調(diào)，保證搶救各工作的有序進(jìn)行。協(xié)調(diào)所有在場(chǎng)的工作人員，確保對(duì)?病人救治迅速及時(shí)。?2、值班護(hù)士：立即通知值班醫(yī)師，二線醫(yī)生，迅速建立靜脈通道，加強(qiáng)生命體征及病情的觀察。?責(zé)任護(hù)士?：推搶救車(chē)至病人床旁連接心電監(jiān)護(hù)加強(qiáng)生命體征及病情的觀察。配合醫(yī)師?進(jìn)行搶救

7、。?宜賓市第三人民醫(yī)院文件編號(hào)YB3Y-ZQ-N2K-001職責(zé)權(quán)限管理手冊(cè)頁(yè)碼輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案生效日期3、值班醫(yī)生：組織并參與必要的搶救，并通知上級(jí)醫(yī)生，聯(lián)系會(huì)診。給病人及家屬恰當(dāng)?shù)?解釋和安慰。?4.?責(zé)任護(hù)士?巡視病房，確保病區(qū)其它病人的治療護(hù)理完成。并保證其安全。編制：文件編寫(xiě)小組審核：審批：