固原科技特派員創(chuàng)業(yè)行動(dòng)專項(xiàng)

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1、固原市科技特派員創(chuàng)業(yè)行動(dòng)專項(xiàng)項(xiàng)目申請書項(xiàng)目名稱：申請人：申請單位：通訊地址：聯(lián)系電話：申報(bào)日期：固原市科學(xué)技術(shù)局二○一八年第6頁共6頁一、基本信息申請人情況姓名性別出生年月學(xué)歷所學(xué)專業(yè)職稱聯(lián)系電話手機(jī)E-mail申報(bào)單位情況名稱性質(zhì)通訊地址郵編主要參加單位項(xiàng)目所屬產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域□農(nóng)作物種植業(yè)□林業(yè)□畜牧業(yè)□漁業(yè)□農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)□其他總經(jīng)費(fèi)概算萬元申請可特派專項(xiàng)資金：萬元項(xiàng)目起止日期年月日至年月日二、項(xiàng)目執(zhí)行期內(nèi)計(jì)劃完成的指標(biāo)（定量描述）技術(shù)應(yīng)用示范新品種（個(gè)）農(nóng)業(yè)成果轉(zhuǎn)化（個(gè)）開發(fā)新產(chǎn)品（個(gè)）其他經(jīng)濟(jì)效益銷售收入（萬元）凈利潤（萬元）參與農(nóng)戶收入（萬元）其他創(chuàng)業(yè)成效帶

2、動(dòng)就業(yè)（人）幫助農(nóng)戶增收（萬元）培育示范戶（人次）其他第6頁共6頁三、項(xiàng)目簡介1、項(xiàng)目的意義和必要性2、主要實(shí)施內(nèi)容第6頁共6頁3、項(xiàng)目的組織及長效機(jī)制4、預(yù)期效果第6頁共6頁姓名性別出生年月職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)所在單位在本項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)四、主要參加人員名單五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算（單位：萬元）序號預(yù)算科目名稱合計(jì)申請專項(xiàng)費(fèi)自籌資金1一、經(jīng)費(fèi)支出21、設(shè)備費(fèi)32、材料費(fèi)43、測試化驗(yàn)加工費(fèi)54、燃料動(dòng)力費(fèi)65、差旅費(fèi)76、出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)87、勞務(wù)費(fèi)98、專家咨詢費(fèi)10二、經(jīng)費(fèi)來源//111、財(cái)政經(jīng)費(fèi)//122、自籌資金//131）銀行貸款//14

3、2）自有資金//153）其他資金//第6頁共6頁四、申請者承諾書我保證上述填報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性。如果獲得專項(xiàng)支持，我與本項(xiàng)目組成員將嚴(yán)格遵守寧夏科技特派員創(chuàng)業(yè)行動(dòng)專項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定，按計(jì)劃認(rèn)真組織實(shí)施項(xiàng)目，按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。若填報(bào)失實(shí)和違反規(guī)定，本人將承擔(dān)全部責(zé)任。申請者（簽章）年月日五、申報(bào)單位意見負(fù)責(zé)人：（公章）年月日六、自治區(qū)有關(guān)部門（單位）或縣（市、區(qū)）科技局、財(cái)政局意見負(fù)責(zé)人：（公章）年月日第6頁共6頁