上海長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策108問(wèn)

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1、上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策108問(wèn)二〇一七年十二月目錄（服務(wù)對(duì)象部分）一、基本情況11.什么是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度？12.哪些人可以申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇？13.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資水平及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？14.申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇為什么需要經(jīng)過(guò)評(píng)估？25.什么是老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估？26.評(píng)估結(jié)果有幾個(gè)等級(jí)？27.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的服務(wù)形式有哪些？28.社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)具體有哪些服務(wù)內(nèi)容？39.社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)的待遇是怎樣的？310.住院醫(yī)療護(hù)理的待遇是怎樣的？4二、申請(qǐng)受理411.到哪里申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇？需要攜帶哪

2、些材料？412.申請(qǐng)需要哪些手續(xù)？有什么注意事項(xiàng)？513.受理窗口能否當(dāng)場(chǎng)告知我是否符合申請(qǐng)條件？514.可以請(qǐng)人代辦嗎？代辦人需要攜帶哪些材料？5三、需求評(píng)估515.我已辦理申請(qǐng)手續(xù)？何時(shí)為我開(kāi)展評(píng)估？516.評(píng)估具體是如何進(jìn)行的？617.由誰(shuí)上門(mén)評(píng)估？我該如何配合評(píng)估？618.評(píng)估時(shí)，家屬需要在場(chǎng)嗎？619.評(píng)估過(guò)程涉及我的個(gè)人隱私，是保密的嗎？620.如何才能知道評(píng)估結(jié)果？如沒(méi)有收到結(jié)果，該怎么辦？621.對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議，該怎么辦？622.在接到評(píng)估結(jié)果告知書(shū)后的多少時(shí)間內(nèi)，可以申請(qǐng)復(fù)核評(píng)估？申請(qǐng)復(fù)核評(píng)估期間，可以開(kāi)始服

3、務(wù)嗎？723.復(fù)核評(píng)估的流程具體是怎樣的？724.對(duì)復(fù)核評(píng)估結(jié)果仍有異議，該怎么辦？725.評(píng)估結(jié)果是否終身有效？如果不是，為什么要設(shè)有效期？有效期是多久？726.評(píng)估有效期快滿了，該怎么辦？727.如果評(píng)估有效期滿未申請(qǐng)重新評(píng)估，會(huì)怎么樣？828.我在評(píng)估有效期滿前提出重新評(píng)估，評(píng)估期間，正在享受的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇會(huì)停止嗎？829.我感覺(jué)我的生活自理能力變好（差）了，能要求重新評(píng)估嗎？830.評(píng)估的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？831.評(píng)估費(fèi)用需要個(gè)人承擔(dān)嗎？832.非長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員申請(qǐng)?jiān)u估的，評(píng)估費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)？833.我是本市的離休

4、干部，我的評(píng)估費(fèi)用需要個(gè)人承擔(dān)嗎？934.評(píng)估費(fèi)用怎么支付？935.對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議、申請(qǐng)了復(fù)核（或終核）評(píng)估，需要承擔(dān)費(fèi)用嗎？936.享受住院醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)對(duì)象如何申請(qǐng)?jiān)u估？9四、護(hù)理服務(wù)1037.如何選擇我所需要的服務(wù)并選擇相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)？1038.收到評(píng)估結(jié)果后，如何享受服務(wù)？1039.服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有聯(lián)系我，我該怎么辦？1040.服務(wù)機(jī)構(gòu)已聯(lián)系我、要上門(mén)為我制定服務(wù)計(jì)劃，這是怎么回事？1041.服務(wù)計(jì)劃具體有哪些內(nèi)容？1142.服務(wù)計(jì)劃是否需要征詢我的意見(jiàn)？1143.服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有制定服務(wù)計(jì)劃就為我提供服務(wù)，可以嗎？1144.

5、服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有按計(jì)劃提供服務(wù)，我該怎么辦？1145.我選擇的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)暫時(shí)無(wú)法接受我入住，是否能重新選擇？1246.社區(qū)居家服務(wù)的每周上門(mén)服務(wù)時(shí)間和頻次是怎樣的？1247.我最近身體狀況變好（差）了、重新評(píng)估了等級(jí)，服務(wù)計(jì)劃要調(diào)整嗎？1248.我搬家了，原來(lái)的社區(qū)居家服務(wù)機(jī)構(gòu)需要變更嗎？要辦什么手續(xù)？1249.接受社區(qū)居家服務(wù)的服務(wù)對(duì)象想入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（或從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出院回家的服務(wù)對(duì)象想接受社區(qū)居家服務(wù)），該如何辦理？1350.遇到生病住院或暫時(shí)離開(kāi)本市，接受的服務(wù)該怎么辦？1351.我已回家（或已重新入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)），如何申請(qǐng)恢復(fù)服務(wù)？

6、1352.暫停服務(wù)期間，評(píng)估有效期是否順延？1453.服務(wù)對(duì)象到外省市、國(guó)外定居或因病去世的，如何終止服務(wù)？14五、服務(wù)費(fèi)用結(jié)算1454.社區(qū)居家服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？1455.社區(qū)居家服務(wù)費(fèi)用的個(gè)人承擔(dān)比例是多少？1456.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的支付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？1457.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)用的個(gè)人承擔(dān)比例是多少？1558.住院醫(yī)療護(hù)理的支付標(biāo)準(zhǔn)是什么？1559.我在社區(qū)居家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用該如何結(jié)算？1560.享受社區(qū)居家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的服務(wù)對(duì)象，沒(méi)有與服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，是否可憑發(fā)票進(jìn)行零星報(bào)銷？1561.住院醫(yī)療

7、護(hù)理費(fèi)用該如何結(jié)算？1562.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人自負(fù)部分可以用醫(yī)保賬戶資金支付嗎？1663.我是本市離休干部，我的服務(wù)費(fèi)用需要個(gè)人承擔(dān)嗎？1664.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家服務(wù)現(xiàn)金補(bǔ)貼是怎么回事？16六、其他1765.原享受高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃人員，如何享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇？1766.已接受過(guò)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估、且評(píng)估等級(jí)在二至六級(jí)，申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇時(shí)需要重新評(píng)估嗎？1767.擁有本市戶籍的外省市退休對(duì)象能否享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇？1768.符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受條件的人員、居住在外省市，可以申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇嗎？1769.服

8、務(wù)對(duì)象或其他人員在接受評(píng)估、護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，存在違法違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)如何處理？1770.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策咨詢電話是多少？18（經(jīng)辦管理部分）七、受理審核1971、如何受理長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)信息？1972、如何對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)進(jìn)行審核？1973、對(duì)不符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)