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1、【經典中的經典】【經典中的經典】【極品中的極品】十二對腦神經一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。(雖然大家都知道這個,我想還是需要把它放在最前面,真的是經典中的經典)癡呆常見的病因:Vitamin(維他命)即7項首個字母:Vascularreason血管性Infection感染Tumor腫瘤Alzheimerdisease阿爾茨海默病metabolism代謝性Inheritance遺傳、變性病Nutrition營養(yǎng)缺乏睡眠性頭痛的治療藥物選擇李(鋰)靈(西比靈)退(褪黑素)休(消炎痛)喝咖啡(咖啡因)周圍神經的分類感覺神經128動346
2、副舌下57910為混雜顱神經核團在腦內的分布嗅入端腦視入間,動眼滑車出中腦,5678過腦橋,9101112延髓穿。語言中樞和視聽中樞記憶法視距聽顳橫聽顳上后行視角書額中說額下后用。椎體和脊髓的發(fā)生學的關系331,等生成(人在胚胎三個月時,脊柱和脊髓是相等的;在出生時脊髓的末端平對第三腰椎椎體下緣,成人時,平對第一腰椎椎體下緣。)視路受損的歌訣:單眼是全盲叉中顳半雙叉外鼻半盲視束對半雙向上均同上十二對腦神經中的“特別小組”:組員1:嗅神經,嗅覺傳導通路是唯一不在丘腦換神經元,而將神經沖動直接傳到皮質的感覺通路。組員2:滑車神經,最細的腦神經。組員3:三叉神經,三叉神
3、經的脊束核是最長的腦神經核。組員4:迷走神經,行程最長、分布范圍最廣的腦神經。交感神經功能歌訣怒發(fā)沖冠,瞪大雙眼;心跳加快,呼吸大喘;胃腸蠕動慢,大便小便免;骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;全身出汗唾液粘,力量來自肝糖元;查復合感覺:“一點,兩點,一劃,一握”(分別對應是定位覺,兩點辨別覺,圖形覺和實體覺)日追(錘)夜趕(桿):視錘系統(tǒng)只有在較強的光線下才能發(fā)生反應,故也稱明視覺系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)在昏暗的環(huán)境下可感受弱光刺激,故也稱暗視覺系統(tǒng)?;杳圆∪嗽\斷口訣:感、傷、卒、腦、癇、它。感:中樞神經系統(tǒng)感染.傷:腦外傷.卒:腦卒中.腦:各種腦病,如肝性腦病,肺性腦病.癇:癲
4、癇.它:其它原因,如休克,低血糖等.快速鑒別昏迷病人是神經科疾病還是內科疾病的四招:翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖子。翻眼皮可以看眼位,是否有凝視,瞳孔的大小、摳腋窩可以觀察肢體的活動,劃腳丫可以判定病理征,搬脖子可以判定腦膜刺激征。腦疝是神經內、外科的急癥,你只要學會了下面的順口溜,自然就有一個比較全面的理解。腦疝、腦疝;瞳孔散大,昏迷癱瘓;呼吸不好,面色難看;先給饅頭(甘露醇mannitol的譯音),再把針穿(指腦室穿刺引流)。"憶往事,似云煙;不覺感嘆:誰不為己面?!"憶---意識障礙;往---遺忘綜合癥;事---視覺障礙;似-----失語,失用,失認等;云-
5、--眩暈;煙----眼球運動障礙;不---步態(tài)異常;覺---暈厥;感---感覺障礙;嘆——癱瘓;誰---延髓麻痹;不---不自主運動;為---肌萎縮;己---共濟失調;面---面肌癱瘓反射12345678像數數字一樣簡單踝反射:S12膝反射:L34肱二頭肌反射:C56橈骨膜反射:C78舌根苦、舌尖甜、舌背兩側嘗酸咸;尖體面、根舌咽、三叉舌咽管一般。(把舌頭等分成“尖、體、根”三份,那么每份就是1/3。前2/3的特殊感覺(味覺)由面神經管,后1/3的味覺由舌咽神經管,前2/3的一般感覺由三叉神經管,后1/3的一般感覺由舌咽神經管)交感神經使瞳孔擴大,副交感神經使瞳孔
6、縮小簡稱交大附(副)小皮質脊髓束運動中樞錐細胞,發(fā)出皮質脊髓束;內囊后肢必穿行,腦干之內腹側經;延髓交叉再下行,更名皮質脊側束;脊髓全長都貫穿,邊降邊入前角中。視覺傳導通路光線入眼視網膜,視錐視桿感受器;信息傳給雙極元,換節(jié)細胞入顱腔;鼻側交叉顳不交,合成視束入間腦;外膝狀體再換元,內囊后肢視中樞。海綿竇外側的神經由上而下依次為:動眼神經,滑車神經,眼神經,上頜神經?!皠踊凵稀睍?、說、聽、閱。除去閱讀中樞不說,書寫、說話與運動有關,而第一軀體運動區(qū)在額葉的中央前回,所以書寫中樞與運動性語言中樞在額葉。聽話與聽覺代表區(qū)(顳橫回)相連,所以在顳葉。而書寫中樞、運動性
7、語言中樞、聽覺性語言中樞這三個語言中樞是位于自上而下的三個相鄰的腦回而且都位于這三個腦回的后部。所以只能是:書寫中樞——額中回后部——失寫癥運動性語言中樞——額下回后部——運動性失語(Broca失語)聽覺性語言中樞——顳上回后部——感覺性失語閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀癥淺深感覺傳導路,淺交脊髓深交延。三元兩換一越邊,身右感覺左腦傳。緣用角讀。緣上回(運用中樞),角回(閱讀中樞)一個半腦干核團:面神經的一半,舌下神經核由對側支配。遇到昏迷的病人,你記住十個字(低低中糖尿,神腦傳肝毒),基本不會漏診。低(低血壓-各種休克)低(低血糖)傳(傳染病)糖(糖尿病昏迷)
8、尿(尿毒癥