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1、四磨湯口服液治療截癱患者便秘療效觀察作者：王良馥,陳自力,熊建生【關鍵詞】四磨湯口服液；便秘；截癱截癱患者由于多種因素的影響,出現(xiàn)排便異常,尤以便秘最為常見。由于糞便在腸腔內(nèi)滯留時間過長,出現(xiàn)腹脹、食欲不振、消化功能減退等癥狀,給患者的飲食、睡眠及康復帶來不利影響。四磨湯具有順氣降逆、消積止痛、通便活瘀等功效。筆者對60例截癱便秘患者,采用四磨湯口服液早期治療取得良好效果,并與單用麻仁丸治療的60例進行對照觀察,現(xiàn)報道如下?！ ?資料與方法 1.1診斷標準觀察病例符合2005年羅馬Ⅱ診斷標準,必須滿足以下2條或多條：①排便費力(至少每4次排便中有1次)；②排便為塊狀或硬便(至
2、少每4次排便中有1次)；③有排便不盡感(至少每4次排便中有1次)；④有肛門直腸梗阻和/或梗阻感(至少每4次排便中有1次)；⑤需要用手操作(如手指輔助排便、盆底支撐排便)以促進排便(至少每4次排便中有1次)；⑥排便少于每周3次,且沒有松散大便。6 1.2一般資料選擇2005年11月－2007年11月在本院ICU住院的120例截癱便秘患者,采用計算機隨機碼將120例患者隨機分成2組(每組60例),記錄每名患者的編碼,交醫(yī)務處科訓助理員保管。治療組男38例,女22例；年齡17～50歲,平均年齡28.32歲；其中頸椎骨折伴截癱22例,腰椎骨折伴截癱38例。對照組男40例,女20例；年
3、齡18～56歲,平均年齡31.33歲；其中頸椎骨折伴截癱24例,腰椎骨折伴截癱36例。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性?！ ?.3觀察方法雙盲法給藥。治療組服四磨湯口服液(湖南中達制藥有限公司,批號050714),每次20mL,每日3次。對照組口服麻仁丸(杭州胡慶余堂),每次10g溶成20mL水劑,每日2次。2組水劑藥物本色均為棕黃色,裝入棕色玻璃瓶后無色差,由工作人員按編碼發(fā)藥,療程14d,試驗結(jié)束后由科訓助理員揭碼、統(tǒng)計。 1.4療效標準6顯效：排便每日1次,排便通暢,大便松軟,癥狀消失；好轉(zhuǎn)：排便次數(shù)隔日或每日1次,大便較前變
4、軟,癥狀有所緩解；無效：排便次數(shù)同治療前,大便干燥,癥狀未能緩解?！娟P鍵詞】四磨湯口服液；便秘；截癱截癱患者由于多種因素的影響,出現(xiàn)排便異常,尤以便秘最為常見。由于糞便在腸腔內(nèi)滯留時間過長,出現(xiàn)腹脹、食欲不振、消化功能減退等癥狀,給患者的飲食、睡眠及康復帶來不利影響。四磨湯具有順氣降逆、消積止痛、通便活瘀等功效。筆者對60例截癱便秘患者,采用四磨湯口服液早期治療取得良好效果,并與單用麻仁丸治療的60例進行對照觀察,現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1診斷標準觀察病例符合2005年羅馬Ⅱ診斷標準,必須滿足以下2條或多條：①排便費力(至少每4次排便中有1次)；②排便為塊狀或硬便(
5、至少每4次排便中有1次)；③有排便不盡感(至少每4次排便中有1次)；④有肛門直腸梗阻和/或梗阻感(至少每4次排便中有1次)；⑤需要用手操作(如手指輔助排便、盆底支撐排便)以促進排便(至少每4次排便中有1次)；⑥排便少于每周3次,且沒有松散大便。6 1.2一般資料選擇2005年11月－2007年11月在本院ICU住院的120例截癱便秘患者,采用計算機隨機碼將120例患者隨機分成2組(每組60例),記錄每名患者的編碼,交醫(yī)務處科訓助理員保管。治療組男38例,女22例；年齡17～50歲,平均年齡28.32歲；其中頸椎骨折伴截癱22例,腰椎骨折伴截癱38例。對照組男40例,女20例；
6、年齡18～56歲,平均年齡31.33歲；其中頸椎骨折伴截癱24例,腰椎骨折伴截癱36例。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。 1.3觀察方法雙盲法給藥。治療組服四磨湯口服液(湖南中達制藥有限公司,批號050714),每次20mL,每日3次。對照組口服麻仁丸(杭州胡慶余堂),每次10g溶成20mL水劑,每日2次。2組水劑藥物本色均為棕黃色,裝入棕色玻璃瓶后無色差,由工作人員按編碼發(fā)藥,療程14d,試驗結(jié)束后由科訓助理員揭碼、統(tǒng)計。 1.4療效標準6顯效：排便每日1次,排便通暢,大便松軟,癥狀消失；好轉(zhuǎn)：排便次數(shù)隔日或每日1次,大便較前
7、變軟,癥狀有所緩解；無效：排便次數(shù)同治療前,大便干燥,癥狀未能緩解?！ ?.5統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理。計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗?！ ?結(jié)果 (見表1、表2)表12組患者臨床療效比較（略）注：與對照組比較,*P≤0.05表22組患者便秘伴隨主要癥狀改善情況比較（略）注：2組各項癥狀改善情況比較,均P≤0.05 3討論6中醫(yī)理論認為,創(chuàng)傷后損傷人體元氣,氣虛血行不利致血脈瘀阻、氣機不暢、腑氣壅滯；或者瘀滯濕熱和毒熱郁結(jié)于六腑而不能傳化,以及手術時瘀血留
