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1、地黃飲子臨床研究進展地黃飲子臨床研究進展地黃飲子出自金元四大家之一劉完素的《宣明論方》,主治喑痱、腎虛弱厥逆、語聲不出、足軟不用等癥。地黃飲子主要用于治療內科疾病,但近年來,其臨床應用除涉及內科的神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的疾病外,已廣泛涉及皮膚科、兒科、男科等。1神經(jīng)系統(tǒng)疾病類中風亦叫內風,古時稱中風、中風后遺癥。西醫(yī)學稱為腦卒中(包括腦梗塞、腦出血等),多由長期血壓過高引發(fā),治療上采用降壓、抗凝、溶栓、手術等方法,但由于癥狀較多、病情變化快,故療效多不理想。地黃飲子以其補腎填精、陰陽雙補之效,被
2、廣泛應用。周利用此方加減治療67例中臟腑患者,治療1個療程后,有效22例,顯效24例,基本痊愈12例,無效6例,惡化3例。段小云以此方加減治療中風68例,總有效率96.9%。腦血栓形成及腦溢血所致的半身不遂,語言謇澀,意識障礙等癥狀,屬于中醫(yī)學的“中風”范疇。治療則宜以補益腎中陰陽為主,配合益氣活血,化痰之法,方用地黃飲子加減,緊扣中風病機,故能收到良效。約有30%左右的中風患者,在中風后會出現(xiàn)智能減退,嚴重者變?yōu)榘V呆,導致患者喪失日常生活能力,給社會和家庭帶來沉重的負擔??姺逡缘攸S飲子加減治療中風癡呆患者30例
3、,除高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者繼續(xù)行降血壓、降血糖、降血脂等治療外,禁用對腦功能有影響的藥物。并以量表積分觀察療效,結果30例患者經(jīng)治療后顯效13例,有效12例,無效5例,總有效率達83.33%。李種泰采用口服地黃飲子結合針刺治療腎精虧虛型中風失語29例,總有效率93.1%。地黃飲子結合針刺,可特異性增加腦動脈血流,建立腦側支循環(huán),促進損害部位的血流量增加,改善腦循環(huán),解除腦細胞的抑制狀態(tài),保證腦血氧供求需要,從而增強舌肌的運動,改善舌體血運,反射性引起大腦皮層語言中樞的興奮,促進語言功能的恢復。管相友用地黃
4、飲子加益氣通絡法治療半身不遂患者16例,同時將川芎、水蛭等份為末,裝入膠囊,每次lg,每日3次吞服,治愈率66.66%,病程超過6個月以上的治愈率為42.8%。李種泰用地黃飲子加減結合頭、體針治療中風共濟失調患者100例,患者隨機分為治療組59例和對照組41例,治療組以中藥地黃飲子加減結合頭、體針治療,對照組單純體針治療,結果中藥地黃飲子加減結合頭、體針治療中風共濟失調總有效率89.19%,明顯優(yōu)于對照組(60.19%)。任向毅用地黃飲子煎服配合脈絡寧靜脈點滴治療腦卒中恢復期肢體癱瘓病人46例,有71.7%病人可
5、部分或完全恢復工作。何裕用地黃飲子對52例腦卒中后遺癥患者進行了療效觀察,結果表明,地黃飲子可顯著恢復患者肢體運動及語言功能,總有效率達96.2%。肖燕芳用地黃飲子合蝮蛇清栓酶治療腦血栓形成166例,總有效率98.8%。趙擁軍用加減地黃飲子治療缺血性中風恢復期患者62例,總有效率95.16%。王昕等以地黃飲子為基礎方治療腦血栓形成(中經(jīng)絡)9例、蛛網(wǎng)膜下腔出血(中臟腑)11例、腦溢血(中臟腑)10例,分急性期、恢復期進行辨證加減,部分患者曾給脫水劑、止血劑、降壓藥短期對癥治療,有效率為100%。何夏秀用地黃飲子加
6、減,治療腦萎縮25例,總有效率為92%。侯樹芝用地黃飲子加減治療腦萎縮36例,總有效率為94.44%。蓋成安在常規(guī)治療的基礎上加用地黃飲子加減治療26例,意識障礙或有吞咽困難者給予鼻飼,總有效率92.3l%。丁弘用地黃飲子加減治療腦干梗死患者33例,治療組中陰虛不顯者以地黃飲子治之,陰虛明顯者去巴戟天加生地黃、玄參,痰濕重者去附子加制禹白附、膽南星,對照組給予丹參針,治療組基本痊愈7例,顯著13例,好轉12例,無效1例,總有效率97%。鄧斌用地黃飲子聯(lián)合低分子肝素治療腦梗塞34例,病人均予常規(guī)治療如吸氧、甘露醇、
7、低分子右旋糖酐、維腦路通、和低分子肝素0.4mL腹部皮下注射,在此基礎上加服中藥湯劑地黃飲子,基本痊愈率70.59%,總有效率為88.24%。黃鷹用地黃飲子加減合針刺治療腦梗死恢復期患者40例,對照組37例予拜阿司匹林口服,配合高壓氧治療,結果兩組治療后的神經(jīng)功能缺損評分均較治療前降低(P<0.05),治療后兩組神經(jīng)功能缺損評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明地黃飲子加針刺治療腦梗死恢復期在神經(jīng)功能缺損評分方面有較好的臨床療效。金許洪以地黃飲子為主方,同時予針灸治療高血壓腦出血術后患者53例,結果:治療
8、組語言、運動評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。鄧澤民按中醫(yī)辨證分型治療腦動脈硬化186例,其中腎陽不足型26例,用地黃飲子化裁,療效滿意。陳麗鴿用地黃飲子加減治療104例運動神經(jīng)元病,75d為1個療程,連續(xù)治療3個療程,總有效率為88%。王才黨治療假性球麻痹22例,均予復方丹參注射液靜滴,地黃飲子加減,每天l劑,于早晚2次鼻飼,15d為1個療程,治療l一3個療程后,8例治