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1、兒科復習資料生長發(fā)育：生長是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大，可有相應的測量值來表示其量的改變。發(fā)育指細胞的分化完善和功能成熟，為質(zhì)的改變。規(guī)律：1、連續(xù)性和階段性2、各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性3、順序性4、個體差異性2、頭圍：經(jīng)眉弓上方，枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。其反映腦和顱骨的發(fā)育（出生時平均34cm,3個月時40cm，1歲時46cm，2歲時48cm，5歲時50cm,15歲時54—58cm，接近成人3、基礎(chǔ)代謝：是指在清醒安靜、空腹狀態(tài)下，處于18~25℃環(huán)境中人體維持基本生理活動所需的最低能量。4
2、、食物的特殊動力作用：食物在胃腸道消化吸收及代謝過程中均能產(chǎn)熱。5、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：1）營養(yǎng)豐富，比例合適；2）增強嬰兒免疫力3）、有利于嬰兒腦的發(fā)育4）有利于建立母子間的信任感，有利于嬰兒心理和智能發(fā)育。5）母乳溫度適宜，不易污染，喂哺簡便、省時、省力又經(jīng)濟6）母乳喂養(yǎng)可刺激母親的子宮收縮、復原、促進康復，減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌等，月經(jīng)推遲，達到一定的避孕作用。6、添加輔食的原則：遵循由少到多，由稀到稠、由細到粗，由一種到多種的原則。7、正常新生兒：指從臍帶結(jié)扎到生后滿28天內(nèi)的嬰兒。8、大于胎齡兒
3、：指出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上的新生兒。小于胎齡兒：指出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下的新生兒。9、高危兒：指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護的新生兒。10、呼吸暫停：指呼吸停止時間超過15~20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢（＜100次/分），并出現(xiàn)紫紺及肌張力減低。11、新生兒與早產(chǎn)兒外觀特點區(qū)別新生兒：哭聲響亮，肌肉有一定張力、四肢屈曲、皮膚紅潤、皮下脂肪豐滿，胎毛少，耳殼軟骨發(fā)育好，指甲到或超過指尖，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可捫及到結(jié)節(jié)，整個足底有較深的足
4、紋，男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。早產(chǎn)兒：哭聲輕微，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮膚薄而紅嫩，胎毛多，耳殼軟，指甲未達指尖，乳暈不清，乳腺結(jié)節(jié)不能觸到，足底紋理少，男嬰睪丸未降或未全下降，女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇。12、早產(chǎn)兒的護理措施：1）保持呼吸道通暢維持有效呼吸。2）維持體溫穩(wěn)定：理想體溫在35.5~36.5℃，1天內(nèi)不超過1℃.新生兒室溫22~24℃，早產(chǎn)兒室溫24~26℃，濕度55~65℃。監(jiān)測體溫變化3）盡早喂養(yǎng)：小于32~34Wr通常需要鼻飼喂養(yǎng)，對體重低物1500g的早產(chǎn)兒采取十二
5、指腸鼻飼喂養(yǎng)，每次鼻鉰前應測量胃內(nèi)殘留奶量，理想的體重增長情況為每天增長10~15g/kg,詳細記錄每次出入時，每日固定時間準確稱量體重，出生后應補充Vitk，預防出血癥，還應補充VitA、C、D、E和鐵劑、鈣劑等，4）補液管理；5）糾正酸中毒6）密切觀察病情7）預防感染：加強皮膚、臍帶護理8）健康教育13、新生兒Apgar評分標準：體征0分1分2分皮膚顏色青紫或蒼白身體紅、四肢青紫全身紅心率（次/分）無<100>100locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthe
6、nextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame彈足底或插鼻管反應無反應有些動作，如皺眉哭、噴嚏肌張力松弛慢，不規(guī)則正常，哭聲響14
7、、新生兒顱內(nèi)出血表現(xiàn)：1）N系統(tǒng)興奮癥狀：煩燥不安，激惹，肢體過多抖動，腦性尖叫，，呼吸增快，心動過速
8、，腱反身亢進，頸強直，驚厥及角弓反張。2）N系統(tǒng)抑制癥狀：反應低下，嗜睡昏迷，吸吮能力減弱，肌張力減弱或消失，呼吸減弱、規(guī)則或暫停，各種反射減弱或消失。3）眼部癥狀：凝視、斜視、眼球震顫及轉(zhuǎn)動困難，瞳孔對光反應遲鈍或消失，瞳孔大小不等或散大。4）伴隨癥狀：前囟張力增高，體溫不穩(wěn)、貧血、黃疸等護理措施：1）體位：頭抬高15~30℃，保持患兒安靜，減少對患兒的移動2）保持呼吸道通暢：給予氧氣吸入、氧濃度——輕度：0.5~1L/min重度2~4L/min，及時清除道分泌物。3）注意觀察神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)：定時測
9、量頭圍4）用藥護理：a止血敏、VitK,b解痙藥：首選苯巴比妥c降顱壓：速尿15、生理性黃疸：足月兒一般在生后2~3天出現(xiàn)，4~5天最明顯，10~14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3~4W，鞏膜先出現(xiàn)黃染，繼之出現(xiàn)皮膚黃染病理性黃疸：1）生后24小時出現(xiàn)黃疸2）血清總膽紅素濃度足月兒>32umol/L(12.9/dl)早產(chǎn)兒>257umol/L(15mg/dl)3)黃疸程度重，發(fā)展快4）黃疸持續(xù)不退或退而復現(xiàn)5）血清結(jié)合膽紅素>34umol/L(2mg/dl)膽
