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《函授專科兒 科 復(fù) 習(xí) 資 料》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、兒科復(fù)習(xí)資料生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大，可有相應(yīng)的測(cè)量值來表示其量的改變。發(fā)育指細(xì)胞的分化完善和功能成熟，為質(zhì)的改變。規(guī)律：1、連續(xù)性和階段性2、各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性3、順序性4、個(gè)體差異性2、頭圍：經(jīng)眉弓上方，枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。其反映腦和顱骨的發(fā)育（出生時(shí)平均34cm,3個(gè)月時(shí)40cm，1歲時(shí)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm,15歲時(shí)54—58cm，接近成人3、基礎(chǔ)代謝：是指在清醒安靜、空腹?fàn)顟B(tài)下，處于18~25℃環(huán)境中人體維持基本生理活動(dòng)所需的最低能量。4
2、、食物的特殊動(dòng)力作用：食物在胃腸道消化吸收及代謝過程中均能產(chǎn)熱。5、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：1）營(yíng)養(yǎng)豐富，比例合適；2）增強(qiáng)嬰兒免疫力3）、有利于嬰兒腦的發(fā)育4）有利于建立母子間的信任感，有利于嬰兒心理和智能發(fā)育。5）母乳溫度適宜，不易污染，喂哺簡(jiǎn)便、省時(shí)、省力又經(jīng)濟(jì)6）母乳喂養(yǎng)可刺激母親的子宮收縮、復(fù)原、促進(jìn)康復(fù)，減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌等，月經(jīng)推遲，達(dá)到一定的避孕作用。6、添加輔食的原則：遵循由少到多，由稀到稠、由細(xì)到粗，由一種到多種的原則。7、正常新生兒：指從臍帶結(jié)扎到生后滿28天內(nèi)的嬰兒。8、大于胎齡兒
3、：指出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上的新生兒。小于胎齡兒：指出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下的新生兒。9、高危兒：指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。10、呼吸暫停：指呼吸停止時(shí)間超過15~20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢（＜100次/分），并出現(xiàn)紫紺及肌張力減低。11、新生兒與早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)區(qū)別新生兒：哭聲響亮，肌肉有一定張力、四肢屈曲、皮膚紅潤(rùn)、皮下脂肪豐滿，胎毛少，耳殼軟骨發(fā)育好，指甲到或超過指尖，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可捫及到結(jié)節(jié)，整個(gè)足底有較深的足
4、紋，男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。早產(chǎn)兒：哭聲輕微，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮膚薄而紅嫩，胎毛多，耳殼軟，指甲未達(dá)指尖，乳暈不清，乳腺結(jié)節(jié)不能觸到，足底紋理少，男嬰睪丸未降或未全下降，女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇。12、早產(chǎn)兒的護(hù)理措施：1）保持呼吸道通暢維持有效呼吸。2）維持體溫穩(wěn)定：理想體溫在35.5~36.5℃，1天內(nèi)不超過1℃.新生兒室溫22~24℃，早產(chǎn)兒室溫24~26℃，濕度55~65℃。監(jiān)測(cè)體溫變化3）盡早喂養(yǎng)：小于32~34Wr通常需要鼻飼喂養(yǎng)，對(duì)體重低物1500g的早產(chǎn)兒采取十二
5、指腸鼻飼喂養(yǎng)，每次鼻鉰前應(yīng)測(cè)量胃內(nèi)殘留奶量，理想的體重增長(zhǎng)情況為每天增長(zhǎng)10~15g/kg,詳細(xì)記錄每次出入時(shí)，每日固定時(shí)間準(zhǔn)確稱量體重，出生后應(yīng)補(bǔ)充Vitk，預(yù)防出血癥，還應(yīng)補(bǔ)充VitA、C、D、E和鐵劑、鈣劑等，4）補(bǔ)液管理；5）糾正酸中毒6）密切觀察病情7）預(yù)防感染：加強(qiáng)皮膚、臍帶護(hù)理8）健康教育13、新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：體征0分1分2分皮膚顏色青紫或蒼白身體紅、四肢青紫全身紅心率（次/分）無<100>100locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthe
6、nextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame彈足底或插鼻管反應(yīng)無反應(yīng)有些動(dòng)作，如皺眉哭、噴嚏肌張力松弛慢，不規(guī)則正常，哭聲響14
7、、新生兒顱內(nèi)出血表現(xiàn)：1）N系統(tǒng)興奮癥狀：煩燥不安，激惹，肢體過多抖動(dòng)，腦性尖叫，，呼吸增快，心動(dòng)過速
8、，腱反身亢進(jìn)，頸強(qiáng)直，驚厥及角弓反張。2）N系統(tǒng)抑制癥狀：反應(yīng)低下，嗜睡昏迷，吸吮能力減弱，肌張力減弱或消失，呼吸減弱、規(guī)則或暫停，各種反射減弱或消失。3）眼部癥狀：凝視、斜視、眼球震顫及轉(zhuǎn)動(dòng)困難，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，瞳孔大小不等或散大。4）伴隨癥狀：前囟張力增高，體溫不穩(wěn)、貧血、黃疸等護(hù)理措施：1）體位：頭抬高15~30℃，保持患兒安靜，減少對(duì)患兒的移動(dòng)2）保持呼吸道通暢：給予氧氣吸入、氧濃度——輕度：0.5~1L/min重度2~4L/min，及時(shí)清除道分泌物。3）注意觀察神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)：定時(shí)測(cè)
9、量頭圍4）用藥護(hù)理：a止血敏、VitK,b解痙藥：首選苯巴比妥c降顱壓：速尿15、生理性黃疸：足月兒一般在生后2~3天出現(xiàn)，4~5天最明顯，10~14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3~4W，鞏膜先出現(xiàn)黃染，繼之出現(xiàn)皮膚黃染病理性黃疸：1）生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸2）血清總膽紅素濃度足月兒>32umol/L(12.9/dl)早產(chǎn)兒>257umol/L(15mg/dl)3)黃疸程度重，發(fā)展快4）黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)5）血清結(jié)合膽紅素>34umol/L(2mg/dl)膽
