昌黎縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門診費用補償方案

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1、昌黎縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門診費用補償方案一、為進一步提高參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的受益面和受益程度,減輕慢性病患者的就醫(yī)負擔,根據(jù)《昌黎縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》和上級有關(guān)規(guī)定,特制訂本方案。二、慢性病是指經(jīng)相當一段時間治療,不能使病情完全恢復,需連續(xù)治療的疾病。納入門診補償范圍的“慢性病”包括13種:1、惡性腫瘤(放化療);2、再生障礙性貧血;3、白血??;4、類風濕性關(guān)節(jié)炎;5、慢性心功能衰竭;6、慢性肺原性心臟病;7、腎功能衰竭(腎透析);8、腎病綜合癥;9、結(jié)石癥(泌尿系及肝、膽);10、腦血管病后遺癥;11、肝硬化(肝功能失代償);12、糖尿?。ǔ霈F(xiàn)合并癥);13、紅斑狼

2、瘡。三、慢性病申報對象凡參加昌黎縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,患有本方案中規(guī)定的13種慢性病之一,均可申報。每位參合患者至多可以申報兩種慢性病。四、慢性病申報程序及提供的材料1、參合農(nóng)民患有上述13種慢性病之一的,可在規(guī)定時間內(nèi)向所在地中心衛(wèi)生院申報,索取并填寫統(tǒng)一格式的《昌黎縣參合農(nóng)民慢性病申報審批表》一式兩份(樣表附后),同時提供一寸近期免冠彩色照片3張,兩張貼于申報表上,一張用于辦理慢性病證。2、申請慢性病補償?shù)幕颊?,除必須有縣以上(含縣級)(下同)醫(yī)療單位的診斷證明外,還應有下面所列相應病種檢查項目的一項或幾項檢查報告,需要接受身體檢查的特別注明。⑴惡性腫瘤放化療:有CT、核磁共振

3、、彩超、病理等其中一種檢查報告;⑵再生障礙性貧血:必備骨髓象、血象檢查報告;⑶白血病:必備骨髓象、血象檢查報告;⑷類風濕性關(guān)節(jié)炎:必備X線檢查、類風濕因子檢查報告、X線檢查病變不明顯者還要對患者進行肢體檢查;⑸慢性心功能衰竭:必備心臟彩超、X線檢查報告;⑹慢性肺原性心臟病:必備心臟彩超、X線檢查報告、病史在診斷證明中注明;⑺腎功能衰竭(腎透析):必備雙腎彩超、腎功能、血尿常規(guī)檢查報告,有腎透析醫(yī)院診斷證明;theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1th

4、eunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic⑻腎病綜合癥:有臨床檢驗表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫伴或不伴有高脂血癥的檢查報告;⑼結(jié)石癥(泌尿系及肝、膽):有彩超檢查報告,每年復查一次,結(jié)石排出后不再補償;⑽腦血管病后遺癥:根據(jù)頭顱CT或

5、核磁共振檢查確診為腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血并遺留有癡呆、癱瘓、生活不能自理后遺癥,且癥狀持續(xù)3個月以上的,較輕微的后遺癥不列為補償對象。該病種要與病人見面查體確認;⑾肝硬化(肝功能失代償):必備腹部彩超及相關(guān)實驗室檢查報告;⑿糖尿病伴有合并癥,且在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療的。提供住院原始資料復印件;⒀紅斑狼瘡:有原始病歷復印件。3、各中心衛(wèi)生院在收取患者申報材料時,要對照檢查項目認真查驗是否齊全,材料不全者不受理申請,同時告知患者可到縣級以上醫(yī)院補充檢查,也可到檢查報告存放單位復印后再申報。4、中心衛(wèi)生院收到患者申報表及申報材料后,在申報截止日后兩日內(nèi)將申報表及申報材料上報縣合管

6、中心。五、慢性病的評審由縣合管中心和昌黎縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)鑒定小組(以下簡稱技術(shù)鑒定小組),共同負責慢性病的評審工作。評審組織根據(jù)診斷證明、檢查報告以及查體情況,按照臨床醫(yī)學診斷標準和方案所列標準評審,達不到標準的,不能被評定為慢性病補償對象。1、縣合管中心收到申報表及申報材料后,組織技術(shù)鑒定小組進行評審。2、因病情需要同患者見面確定的,由縣合管中心組織安排?;颊咝柙谥付ǖ臅r間內(nèi),到指定的地點接受相關(guān)醫(yī)學檢查,不接受有關(guān)醫(yī)學檢查的視為自動放棄申請。3、申報人無論被確認患有幾種慢性病,只享受一個慢性病的年封頂線,但用藥可以增加相應的種類。4、經(jīng)評審不符合慢性病者,縣合管中心簽署意見后

7、,經(jīng)中心衛(wèi)生院將申報材料退還本人。確定為慢性病的患者,申報表由縣合管中心、中心衛(wèi)生院分別存檔,同時在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)公示3天(只公示名單,不公示病種)。接到舉報,經(jīng)核實不符合條件的,取消資格。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequa

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