社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核細(xì)則

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1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核細(xì)則考核項目考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)一、居民健康檔案管理1、為轄區(qū)內(nèi)常住人口建立規(guī)范、統(tǒng)一居民健康檔案，建檔率95%，合格率100%（必須填寫所有項目：身份證號、電話、血壓、身高、體重、腰圍、現(xiàn)住址等）2、健康檔案錄入微機動態(tài)管理，對遷出、遷入、死亡等要及時更新，紙質(zhì)檔案與電子相符。3、掌握本轄區(qū)戶數(shù)、人口數(shù)、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、各種慢病、65歲以上老年人數(shù)，有變化時隨時登記。4、在建檔時將慢性病人篩出，并填寫慢性病人登記。5、各團隊長及成員要積極配合項目負(fù)責(zé)人工作。6、居民紙質(zhì)健康檔案按要求有序排序。1、每一份不合格健康檔案扣1分。（信息缺項為不合格檔案，不能上傳

2、的為不合格檔案，檔案不詳實、內(nèi)容不符合邏輯、不真實為不合格檔案。）2、動態(tài)掌握管理轄區(qū)內(nèi)戶數(shù)、人口數(shù)、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、各種慢病、老年人數(shù)，差一項扣1分，未及時登記扣1分。3、每個團隊負(fù)責(zé)管理區(qū)的檔案錄入，錄入不合格健康檔案每次每份扣0.5分。4各團隊長及成員不積極配合項目負(fù)責(zé)人工作，或工作中不認(rèn)真，不負(fù)責(zé)造成不良影響的，每人次扣5分。5、居民健康檔案排序紊亂，每份扣1分。二、健康教育1、制定健康教育計劃，有完整的記錄和總結(jié)評價。2、每年發(fā)放12種以上健康教育印刷材料和播放6種以上健康教育音像材料。3、每年組織9次以上面向公眾的健康教育咨詢活動。4、每月（站每兩個月）組織一次

3、健康教育講座（有計劃、通知、居民簽到、底稿、照片、每次30人以上）。5、在中心設(shè)置2塊（站一塊）健康宣傳欄，內(nèi)容每2個月更換1次。（有底稿、有照片）6、開展個體化健康教育，在提供門診、訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。健康教育處方率達到80%。1、健康教育項目負(fù)責(zé)人對此項工作負(fù)總責(zé)，精心組織實施。2、未達到“考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)”的，每項扣5分。3、未按要求發(fā)放健康教育處方的，每人每次扣0.2分。三、高血壓病人管理1、高血壓患者規(guī)范管理率達80%，提供每年4次的面對面隨訪，記錄微機，并進行針對性健康教育。2、每年對高血壓患者進行一次免費體檢。3、對轄區(qū)

4、內(nèi)35歲以上人群實施首診測血壓制度，首診患者測血壓率90%以上。對于血壓高的第二次、第三次測血壓由首診醫(yī)生完成，三次血壓均高者上報高血壓項目負(fù)責(zé)人。4、接受治療的高血壓患者血壓控制率30%以上，管理人群血壓控制率≥40%。5、血壓控制不滿意或轉(zhuǎn)診者2周內(nèi)隨訪，規(guī)范隨訪服務(wù)并錄入到健康檔案中，規(guī)范管理率≥60%。1、高血壓項目負(fù)責(zé)人對此項工作負(fù)總責(zé)。2、高血壓病人規(guī)范管理，完成高血壓病人每年四次隨訪和一次免費體檢及微機錄入，隨訪每少一次扣5分，隨訪內(nèi)容虛假或偽造一次扣2分；體檢差一人次扣0.5分（臥床患者和外出者除外）。3、35歲以上門診首診測血壓，首診醫(yī)生少記錄一人次扣1分。三次

5、均高者及時上報，不上報扣0.5分。血壓高應(yīng)測三次血壓沒測的每人扣1分。4、血壓控制不滿意或轉(zhuǎn)診者2周內(nèi)未隨訪，每人每次扣0.5分；未錄入檔案的扣0.5分。ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedur

6、e,topreventthePartymember3四、糖尿病病人管理1、糖尿病病人規(guī)范管理率達80%以上，提供每年4次的面對面隨訪，記錄微機，并進行針對性健康教育。2、每年進行一次免費體檢。3、血糖控制不滿意或需轉(zhuǎn)診者2周內(nèi)隨訪，規(guī)范隨訪服務(wù)并錄入到健康檔案中，規(guī)范管理率≥60%。4、已管理的糖尿病患者血糖控制率35%以上，管理人群血糖控制率≥35%1、糖尿病項目負(fù)責(zé)人對此項工作負(fù)總責(zé)。2、規(guī)范管理，完成糖尿病患者每年四次隨訪和一次免費體檢及微機錄入，隨訪每少一次扣5分，隨訪內(nèi)容虛假或偽造一次扣2分；體檢差一人次扣0.5分（臥床患者和外出者除外）。3、血糖控制不滿意或轉(zhuǎn)診者2周

7、內(nèi)未隨訪，每人每次扣0.5分；未錄入檔案的扣0.5分。五、重性精神病人管理1、對轄區(qū)內(nèi)居民進行心理健康指導(dǎo)。2、對重性精神病患者提供每年4次隨訪，并對患者進行危險性評估及分類干預(yù)，對患者及其家屬進行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。3、在患者病情許可，征得監(jiān)護人和患者本人同意后，每年進行一次健康檢查。4、發(fā)現(xiàn)疑似重性精神病疾病患者進行登記，建立檔案。登記管理率80%5、病情不穩(wěn)定或初步處理無效的患者2周內(nèi)隨訪，規(guī)范隨訪服務(wù)并錄入到健康檔案中，規(guī)范管理率≥50%1、重性