中藥和方劑基本知識

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1、中藥和方劑基本知識第一節(jié)中藥基本知識中藥的產(chǎn)地、采集、干燥與貯存中藥的炮制中藥的性能中藥的用法中藥基本概念中藥：是我國傳統(tǒng)藥物的總稱。凡以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導，進行采收、加工、炮制、制劑，以利于臨床應(yīng)用的藥物。古代本草書籍所載中藥已逾3000種，經(jīng)目前整理則達8000種左右。中藥絕大部分來源于天然的植物，其次是動物、礦物，以及部分人工制品。中草藥一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥與貯存中藥的產(chǎn)地、采收與貯存是否適宜，是影響藥材質(zhì)量以及臨床藥效的重要因素。《神農(nóng)本草經(jīng)》指出：“陰干、暴干，采造時月，生熟，土地所出，真?zhèn)侮愋?，并各有法。”影響中藥質(zhì)量的產(chǎn)地

2、因素氣候；水土；光照；生物分布等?！暗赖厮幉摹薄a(chǎn)地歷史悠久、品種優(yōu)良、療效突出，帶有地域特點的一些藥物。當某一地域或地方生產(chǎn)的某一品種中藥材臨床療效優(yōu)于其它地方所產(chǎn)同品種藥材時，把該品種中藥稱為該地方的道地藥材。道地藥材的確定，與藥材產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等多種因素有關(guān)，而臨床療效則是其關(guān)鍵因素。如四川的黃蓮、川芎、附子，江蘇的薄荷、蒼術(shù)，廣東的砂仁，東北的人參、細辛、五味子，云南的茯苓，河南的地黃，山東的阿膠等，都是著名的道地藥材。二、中藥的炮制炮制，是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型以前必要的加工處理過程，包括對原藥材進行一般修治整理和部分藥材的特

3、殊處理。炮制是否得當，對保證藥效、用藥安全及制劑等有十分重要的意義。炮制的目的1.降低或消除藥物的毒副作用,保證用藥安全.2.增強藥物作用,提高臨床療效.3.改變藥物的性能或功效,使之更能適應(yīng)病情的需要.4.改變藥物的某些性狀,便于貯存和制劑.5.純凈藥材,保證藥材品質(zhì)和用量準確.6.矯臭,矯味,便于服用.炮制方法1.修治純凈處理粉碎處理切制處理2.水制潤漂水飛3.火制炒炙煅煨4.水火共制煮蒸燀踤5.其它制法制霜發(fā)酵發(fā)芽三、中藥的性能中藥之所以能夠治療疾病:因為各類中藥本身具有各自的若干特性和作用，這種若干特性和作用統(tǒng)稱為藥性或性能。是通過觀

4、察用藥后的機體反應(yīng)歸納所得。包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉和有毒無毒理論。中藥治病的基本機理中藥的藥性為基礎(chǔ)扶正祛邪恢復常態(tài)消除病因調(diào)理臟腑糾正陰陽愈疾康復的目的四　　氣四氣又稱四性，是指中藥寒、熱、溫、涼四種藥性?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：“藥有寒熱溫涼四氣”“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。藥物的寒、熱、溫、涼四性是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質(zhì)（陰陽偏盛偏衰）相對應(yīng)的。“寒者熱之，熱者寒之”是中醫(yī)治療疾病的基本法則。溫熱與寒涼屬于兩類不同性質(zhì)，溫與熱，寒與涼則分別具有共同性，涼為寒之漸，溫為熱之漸。能夠減輕或消除熱證的藥

5、物，一般屬于寒性或涼性。例如黃芩、板藍根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，性寒。薄荷和淡豆豉對外感風熱證起到疏散風熱、解表作用，性涼。例如能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性附子、干姜對于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用，熱性例如丁香對胃寒嘔吐、呃逆具有溫中散寒，降逆止嘔作用，溫性。例如寒熱界限不明顯，藥性平和，作用比較緩和的一類藥，平性。甘草天麻藥性寒熱與藥物功效：藥性寒熱是從藥物對機體陰陽盛衰、寒熱變化的影響這一特定的角度來概括藥物的性質(zhì)，并不說明藥物的具體作用。應(yīng)用：寒涼藥物易傷脾胃，故脾胃虛弱，食少便溏者慎用，對于

6、陽氣不足，虛寒體質(zhì)的人忌用。溫熱藥物易助陽躁火，損傷人體陰液。對于熱性病，陰虛火旺體質(zhì)的人慎用。五　　　味指中藥辛、甘、酸、苦、咸五種滋味（淡，澀）。作為藥性理論最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本經(jīng)》。五味的實際意義：標示藥物的真實滋味揭示藥物作用的基本特征。五味作用歌五味辛酸苦咸甘，治病療效不同焉。辛行氣血又發(fā)散，酸者固澀收斂全，苦降泄燥亦堅陰，咸瀉散結(jié)而軟堅，甘補和中急能緩，淡滲利尿記心間。能散能行能潤:散指散表邪和散內(nèi)結(jié)。治療表證的藥物，如麻黃、薄荷、桂枝;行指能促進氣血運行。治療氣血阻滯的藥物，如木香、紅花、枳實、厚樸。潤指能夠潤澤燥證。如

7、肉桂、附子等開發(fā)腠理，潤澤腎之燥。多含揮發(fā)油！辛Pungent能補能和能緩補指甘味具有補益作用，一般用于治療虛證的滋補強壯藥，如黨參、熟地、沙參、核桃仁。和指具有和中作用，如白術(shù)、大棗、黨參、山藥。緩指緩和藥性、緩解毒性和緩急止痛作用，如飴糖、蜂蜜、甘草等。甘味藥多質(zhì)潤也善于滋燥，如瓜蔞、火麻仁等。甘Sweet能收能澀。收指收斂止汗、止血、收斂肺氣、止帶等作用。澀指澀腸止瀉、固腎澀精止遺等作用。一般具有酸味的藥物用于治療虛汗、泄瀉等證，如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉。酸味還具有生津止咳、開胃消食、軟堅、安蛔等作用，如山楂、烏梅。酸S

8、our,Astringent能泄能燥能堅陰泄指通泄，如大黃，適用于熱結(jié)便秘；指降泄，如杏仁，適用于肺氣上逆的喘咳；指清泄，如梔子，適用于熱盛心煩等證?？郆itter