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1、老年醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與展望老年人和老齡化的定義東漢成書(shū)《說(shuō)文解字》在對(duì)“老”解釋時(shí)曾經(jīng)提出:“考也。七十曰老……言須發(fā)變白也?!崩鲜恰绊毎l(fā)變白”的衰朽狀態(tài),機(jī)體外顯退行性變化被看作老年的典型特質(zhì)。家庭代際傳遞:《禮·曲禮》有類似的文字:“七十曰老,而傳”,可將家事托付后人。秦漢時(shí)代將60歲定為平民的老年起點(diǎn)。老年人定義19世紀(jì)末德國(guó)率先頒布對(duì)老年人給予救濟(jì)的法令,以65歲作為獲取保障金的起始年齡。瑞典學(xué)者桑德巴(Sundbarg)20世紀(jì)初提出了經(jīng)典的人口年齡結(jié)構(gòu)類型劃分,老年的起點(diǎn)定為50歲;20世紀(jì)中葉后不再得到普
2、遍認(rèn)可,僅用生理標(biāo)準(zhǔn)界定老年,難以和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)。1982年聯(lián)合國(guó)“老齡問(wèn)題世界大會(huì)”又提出了60歲的起點(diǎn)設(shè)定,20世紀(jì)60、70年代發(fā)展中國(guó)家人口老齡化態(tài)勢(shì)顯現(xiàn)是該定義興起的重要背景,60歲起點(diǎn)比65歲更有效反映發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,為老齡問(wèn)題的國(guó)際比較提供了可能。人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)含義:一是指
3、老年人口相對(duì)增多二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài)人口老齡化定義人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變化人口老齡化席卷全球2020年,我國(guó)老年人口將達(dá)2.4億,占總?cè)丝诘?7.17%;2050年,老年人口將超4億,老齡化水平將達(dá)30%以上中國(guó)歷次人口普查數(shù)據(jù)80歲以上人口最多國(guó)家WorldPopulationAgeing2013?UnitedNations?NewYork,2013研究人類衰老的機(jī)理,人體老年性變化,老年病的防治以及老年人衛(wèi)生與保健的科學(xué),是老年學(xué)的主要組成部分;是醫(yī)學(xué)涉及有關(guān)老年人疾病的預(yù)防、臨床診斷和治療、康復(fù)、照護(hù)、心理
4、及社會(huì)等方面的問(wèn)題分枝的一門新興的、綜合性的學(xué)科。老年醫(yī)學(xué)是以年齡來(lái)界定的醫(yī)學(xué)專業(yè),其研究對(duì)象是60歲及以上(特別是75歲以上)老年人,重點(diǎn)關(guān)注失能和半失能的老年人、80歲及以上高齡老年人及衰弱的老年人。老年醫(yī)學(xué)的定義老年醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程英國(guó)早期老年醫(yī)學(xué)發(fā)展,開(kāi)創(chuàng)基本概念和重要理念MarjoryWarren(1897-1960年)倡導(dǎo)老年醫(yī)學(xué)的革新,重視改善老年人診療環(huán)境、引入靈活的老年人康復(fù)項(xiàng)目、加強(qiáng)對(duì)老年患者的激勵(lì),被稱為西方老年醫(yī)學(xué)之母國(guó)外老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展1909年美國(guó)醫(yī)學(xué)家Nascher提出老年醫(yī)學(xué)這個(gè)名詞,老
5、年醫(yī)學(xué)也隨之誕生;1914年Nascher寫(xiě)了《老年病及其治療》一書(shū),此書(shū)是最早的老年醫(yī)學(xué)教科書(shū)德國(guó)學(xué)者比爾格和阿布德哈登1938年創(chuàng)立了國(guó)際上第一個(gè)老年研究雜志JosephSheldon(1893-1972年)在1948年出版的著作《老年社會(huì)醫(yī)學(xué)》中介紹了家庭物理康復(fù)治療的重要作用以及改善老年人生活環(huán)境防止跌倒等理念BernardIsaacs(1924-1995年)界定了老年病的一些主要癥狀,包括智力缺陷、失禁等BernardIsaacs,aBritishgeriatrician,createdtheconce
6、ptoftheGiantsofGeriatrics起步于20世紀(jì)50年代中期1980年,原衛(wèi)生部成立了老年醫(yī)學(xué)專題委員會(huì)1981年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)正式成立1982年,中華老年醫(yī)學(xué)雜志創(chuàng)刊1995年,老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立2015年3月,批復(fù)北京醫(yī)院設(shè)立國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心我國(guó)老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展老年醫(yī)學(xué)分會(huì)的組織建設(shè)1964年11月23~28日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)在北京舉行老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。衛(wèi)生部部長(zhǎng)李德全、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)傅連暲、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)錢信忠、全國(guó)科協(xié)書(shū)記處書(shū)記張震球均出席了會(huì)議并講話。1981年10月9日
7、,中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在桂林召開(kāi)。會(huì)議期間成立老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì),黃樹(shù)則任主任委員,選舉了學(xué)會(huì)委員53名,并為臺(tái)灣省保留1名名額。歷屆主任委員名單第一屆衛(wèi)生部黃樹(shù)則副部長(zhǎng)第二屆黃樹(shù)則副部長(zhǎng)繼任第三屆解放軍總醫(yī)院牟善初第四屆北京醫(yī)院王新德第五屆中醫(yī)科學(xué)院陳可冀院士第六屆中醫(yī)科學(xué)院陳可冀院士第七屆北京醫(yī)院王建業(yè)第八屆解放軍總醫(yī)院李小鷹第九屆北京醫(yī)院于普林中華老年醫(yī)學(xué)雜志是中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主辦的學(xué)術(shù)刊物,經(jīng)歷了7屆編輯委員會(huì)第1屆(1981年)總編輯 北京醫(yī)院陶桓樂(lè)教授第2~5屆 總編輯 北京
8、醫(yī)院王新德教授第6~8屆總編輯 北京醫(yī)院王建業(yè)教授1982年出版(季刊)1992年后(雙月刊)2003年后(月刊)1991年以來(lái),發(fā)展10個(gè)學(xué)組,第九屆老年醫(yī)學(xué)分會(huì)下屬學(xué)組及組長(zhǎng):老年心血管病學(xué)組組長(zhǎng)由武漢同濟(jì)醫(yī)院張存泰教授擔(dān)任老年神經(jīng)病學(xué)組組長(zhǎng)由中日友好醫(yī)院彭丹濤教授擔(dān)任;老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)組組長(zhǎng)由北京老年醫(yī)學(xué)研究所黎健所長(zhǎng)擔(dān)任;老年呼吸病學(xué)組組長(zhǎng)由湘雅醫(yī)院陳瓊教授擔(dān)任;