邁瑞麻醉機(jī)（wato ex 55）0513

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1、邁瑞麻醉機(jī)介紹萬國明130062014051WATOEX-50/55/60/65邁瑞麻醉機(jī)家族2內(nèi)容功能介紹產(chǎn)品概述3功能強(qiáng)大的呼吸機(jī)智能化高集成回路電子流量計(jì)進(jìn)口麻醉揮發(fā)罐人性化設(shè)計(jì)信息化麻醉工作站功能介紹4全面的呼吸模式VCV-容量控制PCV-壓力控制SIMV(VC)--容量型同步間歇指令通氣SIMV(PC)--壓力型同步間歇指令通氣PSV-壓力支持SIMV+PSV手動通氣通氣模式功能介紹-呼吸機(jī)5通氣模式分類控制通氣(controlventilation,CV)輔助通氣(assitedventilation,AV)輔助-控制通氣(assis

2、t-controlventilation,A/C)6控制通氣模式controlledventilation定義：呼吸機(jī)強(qiáng)制性對病人正壓通氣，完全替代病人的自主呼吸特點(diǎn)：設(shè)定頻率、吸呼比、潮氣量或壓力病人無法自行切換全身麻醉時99%以上均采用控制通氣7定義：吸氣靠病人觸發(fā)，以預(yù)設(shè)條件提供通氣輔助特點(diǎn)：送氣為強(qiáng)制性，但需吸氣觸發(fā)必須有自主呼吸，否則呼吸機(jī)無法送氣需設(shè)置吸氣觸發(fā)靈敏度輔助通氣模式assistedventilation8輔助-控制通氣模式assist-controlventilation，A/C定義:當(dāng)病人呼吸頻率超過呼吸機(jī)設(shè)置頻率時為輔

3、助通氣，低于設(shè)置頻率時即為控制通氣特點(diǎn):需要設(shè)置吸氣觸發(fā)靈敏度和呼吸頻率呼吸機(jī)設(shè)置頻率是病人通氣的最低保障9呼吸模式控制通氣模式--VCV--PCV輔助通氣模式--PSV--CPAP輔助-控制通氣模式--SIMV臨床中麻醉期間呼吸的管理幾乎都是用控制通氣模式輔助通氣模式多用于病人麻醉復(fù)蘇階段的管理，臨床麻醉少用以前的麻醉機(jī)少有輔助通氣模式。同時目前理想（短效）的肌松藥較多10吸氣階段，麻醉機(jī)按照預(yù)先設(shè)定的VT、Rate、I:E參數(shù)值，以恒定流速將新鮮氣體送入病人肺內(nèi)，使VT在吸氣階段達(dá)到預(yù)設(shè)值，然后切換為呼氣優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：易造成氣壓傷和導(dǎo)致通氣不足

4、保證病人吸到所設(shè)定的潮氣量容控通氣模式VCV11容控下成人參數(shù)設(shè)定潮氣量（TV）8～12ml/kg頻率8～12bpm吸:呼比為1:1.5～2.0合適的通氣壓力1～1.5kPa（10～15cmH2O）以保持下肺的充分膨脹12壓力控制通氣PCV吸氣階段，麻醉機(jī)按照預(yù)先設(shè)定的Pinsp、Rate、I:E參數(shù)值，以較大流速將新鮮氣體送入病人肺內(nèi)，在達(dá)到Pinsp預(yù)設(shè)值后減慢流速，維持Pinsp預(yù)設(shè)值直到吸氣過程完成，然后轉(zhuǎn)為呼氣相。優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：避免峰壓過高13壓控下成人參數(shù)設(shè)定Pinsp（吸氣壓力）為1～1.5kPa（10～15cmH2O）頻率8～12b

5、pm吸:呼比為1:1.5～2.014容量控制通氣設(shè)定：容量、吸呼比、呼吸頻率切換：時間患者控制：壓力功能介紹-呼吸機(jī)15優(yōu)點(diǎn)：通氣過程完全由機(jī)械控制用于肺功能正常的病人可直接設(shè)定病人所需的潮氣量容量控制通氣缺點(diǎn)：易人機(jī)對抗可造成氣壓傷管路泄漏會造成通氣不足功能介紹-呼吸機(jī)16壓力控制通氣設(shè)定：壓力、吸呼比、呼吸頻率切換：時間患者控制：容量功能介紹-呼吸機(jī)17優(yōu)點(diǎn)：避免出現(xiàn)壓力傷避免管路泄漏會造成通氣不足有利于改善氧合壓力控制通氣缺點(diǎn)：氣道阻力增加會造成通氣不足功能介紹-呼吸機(jī)18壓力支持通氣設(shè)定：壓力、觸發(fā)條件、吸氣終止水平切換：病人患者控制：吸

6、氣開始、容量功能介紹-呼吸機(jī)19優(yōu)點(diǎn)：人機(jī)協(xié)調(diào)性好有助于鍛煉病人自主呼吸壓力支持通氣缺點(diǎn)：有出現(xiàn)窒息的危險只適用于有自主呼吸的病人功能介紹-呼吸機(jī)20同步間歇指令通氣設(shè)定:容量(壓力）、觸發(fā)條件、RR、I:E切換：時間患者控制：吸氣開始、壓力(容量)功能介紹-呼吸機(jī)21優(yōu)點(diǎn)：適用范圍廣人機(jī)協(xié)調(diào)性好有助于鍛煉病人自主呼吸缺點(diǎn)：可能過度通氣只在呼氣相允許有自主呼吸同步間歇指令通氣功能介紹-呼吸機(jī)22各種呼吸參數(shù)監(jiān)測三種呼吸波形監(jiān)測兩種肺功能環(huán)監(jiān)測氧濃度監(jiān)測EtCO2功能監(jiān)測AG功能監(jiān)測BIS監(jiān)測完善的監(jiān)測功能功能介紹-呼吸機(jī)23完善的監(jiān)測功能肺功能環(huán)

7、監(jiān)測的意義觀察順應(yīng)性和氣道阻力的變化判斷有無肺的過度擴(kuò)張?jiān)O(shè)置理想的PEEP和潮氣量值判斷回路有沒有氣體泄漏0VP吸氣呼氣平臺壓PEEPe順應(yīng)性TVPinspPEEPiABCDEF0FV吸氣呼氣FRCTVFlowPIF功能介紹-呼吸機(jī)24精確的潮氣量輸送高品質(zhì)的氣控元件內(nèi)置流量傳感器校準(zhǔn)系統(tǒng)動態(tài)潮氣量補(bǔ)償功能功能介紹-呼吸機(jī)25高品質(zhì)的氣控元件英國著名公司提供為著名的呼吸機(jī)廠家提供氣控系統(tǒng)VCV模式下20ml潮氣量輸送功能介紹-呼吸機(jī)26在VCV下最小潮氣量20ml意義精確的供氣極佳的回路密閉性良好的補(bǔ)償功能代表了麻醉機(jī)的檔次、品質(zhì)體現(xiàn)了27內(nèi)置

8、流量傳感器校準(zhǔn)系統(tǒng)保證了傳感器的準(zhǔn)確性延長流量傳感器使用的壽命功能介紹-呼吸機(jī)28動態(tài)潮氣量補(bǔ)償功能為什么要進(jìn)行潮氣量補(bǔ)償？新鮮氣體流量